房性期前收缩伴交替性左右束支蝉联现象2例

心室内差异性传导是一种生理性心室内干扰现象,一般无需治疗,但往往提示存在心脏原发性病理改变。如呈左束支传导阻滞型时常提示可能有潜在的心脏疾患。现对两例典型病例分析如下（图1、图2）。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压昼夜血压节律与心率变异性的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy HDCP)患者昼夜血压节律与心率变异性(Heart Rate Variability HRV)变化规律及其相关性。方法:选取GDM合并HDCP 25例(Ⅰ组),GDM 25例(Ⅱ组),HDCP 25例(Ⅲ组),正常妊娠孕妇25例(IV组),进行动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)及动态心电图(dynamic electrocardio gram,DCG)同步监测,分析24 h昼夜血压节律与HRV变化及其相关性。结果:1ABPM:昼夜节律Ⅰ组低于Ⅳ组,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2HRV:SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD,Ⅰ组低于IV组,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:昼夜血压节律改变与HRV的改变具有相关性,GDM合并HDCP者自主神经调节功能下降,在治疗时应注意平稳血压及血糖波动范围,尽可能恢复昼夜血压节律及改善心率变异性各项指标,以减轻自主神经受损所致的危害性。     

肛肠病术后尿潴留的发病机制与中医治疗

肛肠病术后尿潴留是手术后常见的并发症。如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量〉600ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量〉100ml即诊断为术后尿潴留[2]。其发病率高达52%[2]。中医药治疗肛肠病术后尿潴留副作用少,痛苦小,疗效确切,可以集预防、治疗和康复于一体。     

高血压患者静息心率与代谢综合征

目的探讨原发性高血压患者静息心率(RHR)与代谢综合征(MS)的关系及临床意义。方法对323例符合原发性高血压的患者进行调查。每位患者均测RHR、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)。按RHR频率分RHR1组<75次/min(76例),RHR2组75~79次/min(131例),RHR3组80~85次/min(91例),RHR4组>85次/min(25例)。结果高血压患者不同RHR与FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、IR正相关(r分别为0.61,0.28,0.45,0.41,0.36,0.54,P<0.01),并随着RHR逐渐增加而升高。HDL-C随着RHR增加而下降(呈负相关,r=-0.41,P<0.01);RHR2与RHR3组之间腰围、血压无统计学意义(P>0.05),但与RHR1、RHR4组有统计学意义(P<0.01)。相关因素分析,高血压患者不同RHR与MS所聚集危险因素有关。结论RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关。     

持续静脉输注利多卡因对丙泊酚有效靶浓度的影响

近年来将利多卡因与丙泊酚复合应用的研究主要集中在利多卡因减轻丙泊酚注射痛方面,对两者之间的麻醉相互作用的药效学研究少。本研究以脑电双频指数（BIS）50为麻醉深度指标,并结合血液动力学变化,探讨静脉输注利多卡因对丙泊酚有效靶浓度的影响。     

大麻素受体激动剂花生四烯酰氯乙胺(ACEA)通过抑制炎症反应改善小鼠脓毒症相关性脑病

目的 探讨大麻素受体激动剂花生四烯酰氯乙胺(ACEA)对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠认知功能的影响。方法C57BL/6小鼠随机分成人工脑脊液(ACSF)组和脂多糖(LPS)组,通过采用LPS侧脑室注射构建SAE模型,小鼠脓毒症严重程度评分(MSS)和体质量变化判断小鼠的基本情况;行为学范式评估小鼠运动能力(旷场实验)、认知功能(情景前置性条件恐惧实验、 Y迷宫实验)。评估ACEA干预效果中,小鼠随机分为ACSF组、 ACEA干预的ACSF组、 LPS组和ACEA干预的LPS组,ACEA干预组给与1.5 mg/kg ACEA,实时定量PCR检测小鼠海马组织白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达水平;Western blot法检测小鼠海马组织IL-6、 TNF-α的蛋白表达水平;尼氏染色检测小鼠海马CA1区神经元损伤情况;行为学范式评估小鼠运动能力(旷场实验)、认知功能(情景前置性条件恐惧实验、 Y迷宫实验)。结果 侧脑室注射LPS 3 d后,小鼠存在显著认知功能障碍,证实SAE造模成功。与ACSF组相比,LPS组海马炎症因子IL-6、 TN...     

弓形虫SAG1基因截短片段植物表达载体的构建

目的　将弓形虫SAG1基因截短片段 (t SAG1) ,分别用植物组成型E35S启动子和番茄果实特异性E8启动子驱动 ,构建t SAG1植物表达载体。方法　自本室构建的pET32a t SAG1载体中PCR扩增得到t SAG1基因 ,克隆进T载体为pMD T t SAG1,酶切鉴定后进行测序确认。用BamHⅠ单酶切连接方式将t SAG1分别亚克隆进 pB35MG、pB35E1MG、pBE2MG载体 ,分别构建中间载体 pB35 t SAG1、pB35E1 t SAG1、pBE2 t SAG1载体。其中 ,pB35 t SAG1以E35S驱动t SAG1,3′端携带NOS3′终止子序列 ,组成E35S/t SAG1/NOS3′操纵子结构单元。pB35E1 t SAG1含E35S和番茄果实特异性E8启动子核心序列E81.1双启动子驱动t SAG1,组成E35SE81.1/t SAG1/NOS3′操纵子结构单元。pBE2t SAG1以番茄果实特异性E8启动子全长E82 .2驱动t SAG1,组成E82 .2 /t SAG1/NOS3′操纵子结构单元。pB35 t SAG1、pB35E1 t SAG1、pBE2 t SAG1经酶切证实后 ,分别将其中E35S/t SAG1/NOS3′、E35S -E81.1/t SAG1/NOS3′、E82 .2 /t SAG1/NOS3′操纵子结构单元以HindⅢ单酶切连接方式亚克隆进pCAMBIA2 30 0质粒中 ,构建植物表达载体 pC35 t SAG1、pC35E1 t SAG1、pCE2 t SAG1,酶切鉴定。含三种启动子驱动t SAG1的植物表达载体转化根癌农杆菌LBA4 4 0 4感受态细胞后 ,     

按摩治疗阳痿1例体会

阳痿，是由于多种原因引起早泄，阴茎举勃不坚，甚则不能勃起的一种见于20～50岁的男性疾病。2001年本人在来诊患者中将1例采用按摩治疗，效果满意，现介绍如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及对钙黏蛋白13甲基化率、Ki-67高表达率的影响

目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对钙黏蛋白(CDH)13甲基化率、Ki-67高表达率的影响。方法 100例NMIBC患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。观察并记录两组CHD13、Ki-67高表达率、疗效及术后并发症发生率。结果两组术前CDH13甲基化率差异无统计学意义(P0.05),术后两组CDH13甲基化率明显下降(P0.05),观察组术后3、6个月CDH13甲基化率明显低于对照组(χ~2=4.94,χ~2=5.32,均P0.05);两组术前Ki-67高表达率差异无统计学意义(P0.05),术后两组Ki-67高表达率明显下降(P0.05),观察组术后3、6个月Ki-67高表达率明显低于对照组(χ~2=5.91,χ~2=13.41,均P0.05),经秩和检验,两组疗效差异有统计学意义(U=8.52,P=0.00),观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=6.84,P=0.01)。两组术后感染、出血、发热等并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TURBT联合吡柔比星膀胱灌注化疗能有效降低NMIBC患者CDH13、Ki-67高表达率,提高治疗效果,且不增加术后并发症。     

院前急救医疗服务模式分析

针对急救医疗服务（emergency medical service，EMS），其“模式”一词有2种含义：一是指急救的观念，即“模式是人们认识和解决某类问题的哲学思想和方法论”，是一种思想观念、理念或指导思想。如“英美模式（Anglo-Americanmodel）”的急救观念就是“将病人带往医院”，而“法德模式（Fran-co-Germanmodel）”的急救观念则是“将医院带给病人”，这种意义上的急救模式被称为“急救医疗服务模式（emergency medical service model，EMS mod-e1）”。