慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的：进一步了解慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及转归。方法：对慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染（观察组）与单纯慢性乙型肝炎病毒感染对（照组进）行临床对照研究。结果：两组发病率、病死率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；观察组HBeAg阴性率、HBV-DNA阳性率低于对照组（P均〈0．01）；严重并发症的发病率高于对照组（P〈0．01）。结论：重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性乙型肝炎病毒感染者病情急性加重和重症化的主要原因，但戊型肝炎病毒对其复制有一定的抑制作用。     

血清甲胎蛋白水平与病毒性肝炎的关系

为探讨血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平的变化与病毒肝炎病变程度的关系 ,我们检测了慢性病毒性肝炎患者的血清ＡＦＰ水平的变化 ,现报告如下。1　临床资料1·1　资料来源　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 3月本院收治的慢性病毒性肝炎患者共 2 6 8例 ,其中男 2 16例 ,女 5 2例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 37岁 ,慢性肝炎轻度 6 7例 ,中度 136例 ,重度 31例 ,重症 34例。病原学诊断乙型肝炎 2 4 4例 ,丙性肝炎 8例 ,乙型并丙型 4例 ,乙型并戊型 6例 ,乙型并甲型 2例 ,病原未定 8例。临床诊断均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的…     

腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎164例疗效观察

目的：观察腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效；方法：164例淤胆型病毒性肝炎患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）两组，分别用腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗，疗程为4周；结果：腺苷蛋氨酸对淤胆型病毒性肝炎的总有效率为95％，与对照组有明显差异，对淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为85％、83％，与对照组差异有显著性（P＜0．05），腺苷蛋氨酸治疗后，淤胆型肝炎的血清总胆红素（STB）、血清结合胆红素（SCB）、总胆汁酸（TBA）、ALT、AST的降幅明显高于对照组（P＜0．05），STB、SCB、TBA的复常率显著高于对照组（P＜0．05）；结论：腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎疗效较好，优于门冬氨酸钾镁，没有明显不良反应。     

促肝细胞生长素联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎重度疗效观察

目的观察促肝细胞生长素(HGF)联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎重度的临床疗效。方法将69例慢性乙型肝炎重度患者分成A组、B组和C组,三组患者在给予拉米夫定抗病毒治疗的基础上,分别给予舒肝宁、HGF和舒肝宁联合HGF治疗,治疗6周以上。结果在治疗6周后,各组患者血生化指标均有明显改善(P<0.05),但C组明显优于A组和B组(P<0.01);A组患者HBV DNA水平为3.89±1.47lgcopies/ml,B组为3.57±1.36lgcopies/ml,和C组为3.17±1.08lgcopies/ml,3组均较治疗前明显降低,但组间比较未见统计学差异(P>0.05);A组平均治疗51.6±12.5天,B组平均治疗46.6±9.5天,C组平均治疗40.3±6.4天(P<0.01);A组好转19例,死亡4例。B组好转19例,死亡4例。C组全部痊愈。结论在抗病毒治疗的基础上,应用促肝细胞生长素联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎重度患者,可显著改善肝功能,提高疗效。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎与丙型肝炎重叠感染患者初步探讨

目的探讨HBV/HCV重叠感染患者的抗病毒治疗方法。方法 17例HBV/HCV重叠感染者接受IFN治疗（A组）,另17例（B组）接受IFN联合阿德福韦酯治疗,疗程48周。结果两组治疗后肝功能均有明显改善;A组治疗48周时,HCV RNA阴转率为23.5%,48周时为29.4%,B组则分别为23.5%和35.3%（P〉0.05）;A组24周时HBV DNA无1例阴转,48周时HBV DNA阴转率为14.2%,B组则分别为58.8%和82.3%（P〈0.01）。结论对于HBV及HCV复制均活跃的HBV/HCV重叠感染者,联合干扰素及阿德福韦治疗,应答良好。     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎合并溶血性贫血的疗效观察

目的　观察还原型谷胱甘肽 (GSH)对病毒性肝炎合并溶血性贫血的疗效。方法　 36例病毒性肝炎合并溶血性贫血患者随机分为对照组和治疗组各 18例。分别采取一般保肝护肝及对症和GSH治疗 ,在治疗的第2周和第 4周观测肝功能和血液学指标。结果　GSH在治疗前后肝功能及血液学指标有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　GSH治疗病毒性肝炎合并溶血性贫血疗效较好 ,无不良反应     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　使用双环醇联合一般保肝药物治疗 3 0例慢性乙型肝炎患者 ,与单独使用一般保肝药物组比较疗效。结果　在血清GGT复常、HBVDNA转阴 ( 3 6.7% )方面略优于对照组(P <0 .0 5 ) ;而在血清ALT、AST和HBeAg转阴方面与对照组比较无显著差异。结论　双环醇的作用还有待进一步验证     

阿德福韦酯不当停药导致肝功能损伤16例分析

目的：回顾性分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和后续治疗。方法：对于16例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据医从性采取继续服用阿德福韦酯或者拉米夫定。结果：后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发证症死亡。结论：不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强医从性,切不可随意停药。     

Ribavirin(乐得思)对慢性丙肝的长期疗法

对一些慢性丙肝患者,应用Ribavirin(乐得思)治疗6～12月,其血清转氨酶降低。我们对某实用性和安全性进行了验证。给予6例慢性丙肝患者每日1000mg～1200mg的Ribavirin,共24个月,在治疗期间及治疗结束后,检测血清转氨酶及丙型肝炎病毒(HCV)RNA的水平,治疗前后进行肝组织活检,结果显示,