子宫颈癌上皮细胞内寻找人类乳头状癌病毒：16与18型的频率

近年来发现人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,常伴同子宫颈癌的发生.用分子杂交法可以在85%的宫颈癌中找到HPV的序列脱氧核糖核酸.目前已鉴别出30种类型的HPV,仅4种类型出现于生殖器病变:6型与11型多见于外阴子宫颈湿疣病例;16与18型多见于宫颈癌上皮非典型增生与湿疣之伴同异常有丝分裂者.作者在381例宫颈刮片中,找到24例HPV阳性(6.3%);16型19例,18型3例,6型与11型2例.如将细胞学与病毒学检查作比较,则HPV6与11仅见于轻度非典型增生,HPV16与18多见于严     

死胎与低体重儿孕妇血清中的二胺氧化酶值

孕期血清中二胺氧化酶值较非孕期高1,000倍.受孕后9～28天就能测出,并随孕期而上升,在孕20周时达高平面,产后下降.半寿期约24小时.由于二胺氧化酶系由胎盘蜕膜(placental decidue)产生,故可作为观察胎盘功能的指标.在高危妊娠中,胎儿有死亡危险时,连续测定有助于处理产科病情.作者自1977年7月到1978年7月收集不同孕期     

垂体泌乳素腺瘤的诊断与处理

对高泌乳素血症患者诊断的主要目标是探索有无垂体腺瘤。在美国,垂体腺瘤的发生率为2,500/年。由于放免测定泌乳素(PRL)的推广和蝶鞍断层摄片的应用,现认为分泌 PRL 的腺瘤占垂体腺瘤中的65～0％,腺瘤体积在10mm 以下者,属于微腺瘤,约占切除腺瘤中的20％。在105例手术切除时发现多数微腺瘤位于垂体两侧,有53例在垂体组织内,直径小于6mm。Ferrari报道在133例高泌乳素血症中(PRL>     

妊娠期抗生素选择

近年来随着围产医学的发展和计划生育的需要,妊娠期如何合理使用抗生素的问题日益受到重视;一方面在抗生素的广泛使用过程中发现某种抗生素能通过胎盘进入胎儿体内,并造成不良影响或有害作用,另一方面自妊娠中期开始母体血容量增加,如仍用非孕时的药物剂量,则孕妇血清中抗生素含量相应下降。因此每一妇产科医师如何掌握各种抗生素的性质及其对胎儿的影响,以便合理选择使用是很必要的。一、抗生素在母体、胎盘、胎儿的药代动力学(Pharmacokinetics)     

抗雌激素药Tamoxifen的临床应用

从广义来说抗雌激素药为一组具有对抗雌激素活力的物质,其中有些物质并不直接对抗,而是改变雌激素的作用,例如雄激素和孕激素。有些物质则对靶细胞浆的雌激素受体有亲和力,因而对雌激素起竞争抑制作用,例如氯菧酚,Nafoxidin,Cyclofenil,Tamoxifen等。雌三醇和雌激素受体也有亲和力,对雌二醇也起竞争抑制作用。但雌三醇本身为一弱雌激素,具有雌激素的功能,故不列入抗雌激素类。本文仅对Tamoxifen临床应用的进展作些介绍。 Tamoxifen的药理 Tamoxifen为双苯乙烯(diphenylethylene)衍生物,和氯菧酚的化学结构类似(见图)。但Tamoxifen的逆式异构体     

高危妊娠中雌三醇测定的监护作用

在高危妊娠中,雌三醇(E_3)测定用于监护胎儿是否有临床价值,尚有争论。本文拟指明在那几种临床情况和那些方法条件下,作E_3测定能对高危胎儿起可靠的监护作用。现在常用的E_3测定法有下列4种:(1)尿E_3排泄量,足月时达45mg/24小时;(2)尿E_3肌酐比值;(3)血浆总E_3测定,足月时达200～300ng/ml;(4)血浆游离E_3测定,足月时为18ng/ml。为了选择最适合的E_3测定法和正确判断其结果,必须: 1.对E_3的生物合成,代谢与排泄要有基本的认识。 2.对各种E_3测定法的诊断能力与限度要正确了解。 3.在高危妊娠中,应用E_3测定作监护时,要有一定的临床经验。     

超声显象和hCG-β放免测定在异位妊娠诊断中的地位

对异位妊娠诊断要早而准.因延误诊断常使患者冒生命危险:1975年,美国孕妇死亡率中,异位妊娠占12%.另外,有14%的异位妊娠在月经延期前已破裂.输卵管破裂后每需手术切除,因而影响以后的生育.约1/3的异位妊娠发生于初孕妇,此后,其中50%不育.腹腔镜的应用可及时诊断异位妊娠而降低其破裂率.但有时腹腔镜的指征过松,有人报道在异位妊娠诊断中,有31%的腹腔镜是不需要的,其中宫内妊娠14%,盆腔正常17%.作者采用超声显象和hCG-β放免测定早期诊断异位妊娠,以避免不必要的     

HCG酶免疫目力测定盒的临床应用

ELISA是一项较新的技术,其灵敏度可与RIA相比。并具有操作简便、无公害、标记抗体有效期长等多种优点。单克隆抗体是免疫技术的新产品,单克隆抗体应用于ELISA和RIA中提高了试验的特异性。本文介绍一种单克隆抗体酶免疫目力测定盒的临床应用,证明这种目力测定盒具有迅速、灵敏、特异性强的优点,有利于早早孕和宫外孕的诊断,大大提高了临床工作效率。     

天花粉引产前后血浆游离雌三醇含量的变化

本文介绍用放射免疫法对15例天花粉中期引产前后的血浆游离雌三醇(E_3)进行测定,并测定8例正常产妇分娩前、胎盘排出后1、3、6、12小时及产后5天的血浆游离E_3,以观察其半衰期。另外,还测定了10例孕25周前孕妇羊水中以及6例正常分娩者脐血中的游离E_3,并与母血比较。综上结果:(1)正常分娩中,E_3半衰期短,产后下降速度远较HCG为快;但在天花粉作用下,于胎儿-胎盘排出前,E_3下降速度却远比HCG慢,当胎儿-胎盘排出后,E_3快速下降,从而推测胎儿-胎盘组织内贮有大量E_3,并提示HCG的分泌节律和机理可能与甾体类不同。(2)脐血中E_3值高干母血中E_3值10余倍,说明E_3系胎儿-腑盘单位产物,而雌二醇(E_3)则为胎盘-母体之产物。     

妊娠特异性β_1糖蛋白

在妊娠期的血浆中能发现很多种类的蛋白质。有的是特异性的,如hCG、hPL、妊娠特异性β_1糖蛋白(pregnancy-specific Bi-glycoprotein,PSBiG)这些蛋白质在非妊娠血浆中不能找到,随着妊娠进展而增加。有的蛋白质和妊娠有联系在非妊娠期血浆中也能发现,如:(1)结合甾体β球蛋白或结合性激素球蛋白(steroid binding B globulin,SBBG或sex hormone binding globulin,SHBG),后者在妊娠8-9周时,血浆浓度为22微克/毫升。在25～29周为76微克/毫升,以后不再上升,它主要由母体肝脏合成,和胎儿胎盘功能无关。(2)和妊娠联合的a_2糖蛋白(preg-nancy associated a_2glycoprotein,PAa_2 G)