肾素—血管紧张素—醛固酮、前列腺素系统和妊娠、妊娠中毒症的关系

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理醛固酮系由肾上腺皮质外层合成,主要促使远肾小管对钠的重吸收与钾的排出。未孕妇女的醛固酮正常分泌量为50～250微克/日。月经周期中,黄体期分泌量较泸泡期为高。血钠减少,血钾增多,短期给予ACTH能使醛固酮的分泌量增加。血钠增加,血钾减少又可使醛固酮的分泌量下降。人类对醛固酮的生理调节机构为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素为肾脏合成的酶,无血管收缩作用,但与血浆中的血管紧张素元(即肾素基质)     

雌二醇皮肤擦剂伴同微粒孕酮口服对阻绝经期凝血机制的作用

妇女应用合成雌、孕激素制剂有发生血栓、栓塞危险、主要由于凝血机制改变,呈现高凝状态。在围绝经期如已伴有心血管危险因素,则避免高凝状态的出现更为重要。作者对33例围绝经期妇女,年龄44～55岁,无心血管病史,3个月内未应用激素,因更年期症状群就诊者进行研究。对其中28例已证实绝经者,隔日经皮肤给雕二醇凝胶(Oestrogel),每月20天。再于第十至二十天,每日口服微粒孕酮200～300mg。每月停药10天。另对5例绝经前患者,自年经周期第十至二十五天,每月只口服微粒孕酮200～300mg,以纠正黄体功能不足。     

抗雄激素药——醋酸赛普龙

目前最有效的抗雄激素药为醋酸赛普龙(Cyprote rone acetate,CPA),另外,赛普龙(Cyproterone,CP)和非甾体制剂氟化酰胺(Flutamide)也具有抗雄激素作用(见图1)。     

子宫颈粘液的生理功能

作者认为子宫颈与宫颈粘液具下列7种生理功能:一、为精子建立适当环境,保护精子避开阴道的有害条件:阴道内pH为3～4.5,碱性的前列腺分泌液与精液对精子起一定的保护作用。但射精后,阴道内pH还为6.1～6.2,精子在酸性分泌液中就不活动,在碱性粘液中则活动度增加,故碱性的子宫颈粘液可为精子建立良好的环境。但如pH高于8.5,则对精子反有害。在人类,射精后,于阴道后穹窿及宫颈部位积聚1.5～5亿精子。人类精液于射精后     

闭经病例中现代的激素检查方案

自放射免疫测定推广应用以来,对闭经病例的生物检查方案已有很大进展。本文拟对各种检查方法进行分析并综合研究,以制定诊断方案。一、基础测定 (一)垂体促性腺激素LH与FSH的测定:如在几小时内,每10～20分钟抽血1次,可发现激素分泌量的波动剧烈,有2～3倍的差异。这是由于促性腺激素的分泌方式是脉冲式的。由于FSH的半衰期较LH长,故FSH的波动不及LH显著。分泌高峰的幅度与频数不但在月经周期随着雌激素对机体的影响而变化,而且在病理情况下也各不相同,在多囊卵巢与原发性卵巢功能衰竭中,     

孕期垂体催乳激素和正常与异常泌乳

直到最近才证实催乳激素为人类垂体的一个单独的激素,过去企图将它从人生长激素(HGH)分离出来的多次尝试都告失败。1971年两组研究人员完成了不含HGH的人催乳激素(HPBL)的分离工作,由此发展了对它的放射免疫测定方法。用放射免疫法测定催乳激素具有高度的特异性,而其敏感度可以测出低于1毫微克/毫升。 HPRL分子约含200个氨基酸,具有三个二硫     

人绒毛膜促性腺激素放射免疫测定的进展及临床应用

检查妇女血尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)可诊断妊娠,并作为恶葡和绒癌化疗及随访的指标.多年来,临床上测定hCG的方法有雄蛙排精法、快速乳胶法和血凝法。     

抗苗勒氏管激素

抗苗勒氏管激素(Antimullerianhormone 简称 AMH),又称苗勒氏管抑制物(Mullerian inhibiting substance 简称MIS),是胚胎时期睾丸分泌的一种激素,它能使苗勒氏管退化消失。苗勒氏管现一般译成中肾旁管,当胚胎向女性分化时,它分化成输卵管与子宫。近来发现卵巢亦能分泌AMH,目前正在进行 AMH 抗来源于中肾旁管肿瘤的研究。现就其发现历史,生理作用与目前研究情况作一简单叙述。一、AMH 的发现1947年 Jost 报道,在哺乳类胚胎时期的卵巢对生殖导管的分化不起作用。如在胚胎早期将动物的性腺截除,则不论该动物的染色体是 XX 还是 XY,它的生殖导管总是向雌性方向发展。胚胎早期的睾丸,在生殖     

性腺内的控制素

目前我们对生殖生理上的很多问题还不能了解清楚,例如月经周期中,在FSH分泌增加的影响下,约有500个滤泡发育,并趋向成熟,为何只有一个能完全成熟排卵,而其余则变成闭锁滤泡,又如促性腺激素高峰时,为何全部卵母细胞不能都进行减数分裂?对于滤泡一旦破裂后,颗粒层细胞在形态上与功能上都突然成熟,怎样来解释?最后,当促性腺激素的分泌并未改变,黄体溶解又是什么原因引起的? 当人们在卵巢中,尤其是在滤泡水平发现了控制素后,这些疑问初步得到解释,控制素是组织产生的一种物质,可以对组织本身的功能,通过抑制性机制进行控制,所以     

测定血清 FSH、LH、催乳激素、雌二醇与孕酮对继发闭经的诊断意义

本文对62例继发闭经测定了血清中 FSH、LH、催乳激素、雌二醇与孕酮浓度,根据测定结果,可分作5组:1.高催乳激素血症组。2.高 FSH、高 LH 组。3.低 FSH、低 LH 组。4.低 FSH、高 LH 组。5.FSH、LH 在正常范围组。高催乳激素血症组应探查有无垂体微腺瘤。高 FSH、高 LH组指示卵巢有功能衰竭。低 FSH、低 LH 组可作垂体兴奋试验,区别病变在下丘脑或垂体部位。低FSH、高 LH 组为多囊卵巢的内分泌类型。FSH、LH 在正常范围者,如催乳激素值也正常,孕酮撤血试验阳性者,多为无排卵型闭经。据此对治疗可起指导作用。本文对孕酮撤血试验的正确性和FSH、LH 与催乳激素分泌的波动性也作了探讨。