不同剂量阿托伐他汀对糖尿病患者应用对比剂后肾功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病患者应用对比剂后肾功能的影响.方法 将60例拟行造影术的糖尿病患者完全随机分为20 mg阿托伐他汀组和80 mg阿托伐他汀组,各30例,分别于术前3d每晚服用阿托伐他汀20、80 mg.术前和术后第1、2天检测血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿素氮和血清肌酐（Scr）并计算肌酐清除率（Ccr）.结果 20 mg阿托伐他汀组术前CysC、GFR、尿RBP、hs-CRP分别为（0.78 ±0.35） mg/L、（104±16） ml/min、（0.47±0.15） mg/L、（3.7±1.0）mg/L,术后第1天分别为（1.00±0.46） mg/L、（85±8）ml/min、（0.80 ±0.19） mg/L、（7.8 ±1.1）mg/L,术后第2天分别为（0.94±0.14） mg/L、（93±18） ml/min、（0.71±0.23） mg/L、（9.9±1.2） mg/L.80 mg阿托伐他汀组术前CysC、GFR、尿RBP、hs-CRP分别为（0.79±0.41）mg/L、（102±7）ml/min、（0.43 ±0.23） mg/L、（3.6 ± 1.7）mg/L,术后第1天分别为（0.88 ±0.41） mg/L、（94±16） ml/min、（0.54±0.20） mg/L、（5.7±1.7） mg/L,术后第2天分别为（0.82±0.12） mg/L、（100±16） ml/min、（0.47±0.19） mg/L、（6.8±1.6） mg/L.与20 mg阿托伐他汀组比较,术后第1、2天,80 mg阿托伐他汀组血清CysC、hs-CRP、尿RBP水平明显降低（P＜0.05）,GFR明显升高（P＜0.05）.与术前比较,术后第1天2组CysC、hs-CRP、尿RBP均明显升高,GFR明显下降（P＜0.05）;与术后第1天比较,术后第2天2组CysC、尿RBP均明显下降,GFR明显升高（P＜0.05）.2组均未见发生造影剂肾病,造影前后尿素氮、Scr、Ccr差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖尿病患者造影前应用大剂量阿托伐他汀能改善造影剂引起肾功能损害.     

在职护士参与护理学继续教育动机的调查

目的调查在职护士参与护理学继续教育的内在动机。方法采用自制“护理学继续教育调查问卷”对武汉市某三甲医院的204名在职护士进行调查。结果发放问卷204份,收回有效问卷194份,回收有效率为95．10％。194名在职护士6大动机类型中,平均得分由高到低依次为职业发展（7．89±1．428）分、认知兴趣（6．75±3．136）分、利他服务（6．45±1．226）分、社交接触（6．14±2．265）分、社会刺激（5．93±2．587）分、外界期望（4．84±1．063）分。不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士认知兴趣维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为17．245,5．368,10．551,23．147;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、文化程度护士职业发展维度不同,差异均有统计学意义（F分别为12．358,4．386;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄护士社会刺激维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为8．937,7．314;P〈0．05）;不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士利他服务维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为12．473,4．861,5．274,6．772;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、工龄、文化程度、合同年限护士外界期望维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为4．013,9．324,3．357,8．927,5．887;P〈0．05）;不同婚姻状况护士社会接触维度得分不同,差异具有统计学意义（F=5．127,P〈0．05）。结论护士参与继续教育受其内在动机驱动,以职业发展与认知兴趣强度最高、最为普遍,外界期望影响较小。     

超声靶向微泡破碎联合半乳糖聚乙烯亚胺介导EGFP质粒转染肝癌细胞的研究

目的 探讨超声靶向微泡破碎(UTMD)联合半乳糖聚乙烯亚胺(PEI-Gal)介导pEGFP-N3质粒转染肝癌细胞HepG2的效率及对细胞增殖的影响.方法 体外培养HepG2细胞,随机分为6组:(1)空白对照组(C);(2)超声(U)+微泡(M)组;(3) PEI-Gal(P)组;(4)P+M组;(5)P+U组;(6)P+U+M组.转染24 h后荧光显微镜观察HepG2细胞中绿色荧光蛋白质的表达,流式细胞术检测转染率,MTT法检测细胞活性.结果 P+U+M组转染率为(29.16±1.78)％,明显高于其他各组(P均＜0.05),U+M组转染率最低(15.63±1.81)％.P+U+M组存活率为(83.48±0.93)％,低于U+M组(86.37±1.56)％和P+U组的(89.54±0.91)％(P＜0.01).结论 UTMD联合PEI-Gal能显著增强pEGFP-N3质粒转染肝癌细胞HepG2的效率.     

左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的 探讨左心房室瓣置换术后三尖瓣关闭不全的外科处理方法。 方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月我院在左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全再次手术42例患者的临床资料。 结果 手术患者42（男11，女31）例。年龄30～66（52±11）岁。18例（43%）为人工瓣膜功能正常，其余24例（57%）均并发不同程度的主动脉瓣和（或）二尖瓣瓣周漏。两次手术间隔1~19（11±4）年。采用三尖瓣成型环成形31例；采用三尖瓣置换11例，其中，3例为生物瓣膜，8例为双叶机械瓣膜。术后早期院内死亡6例，病死率为14%，其中三尖瓣成形2例，三尖瓣置换4例。致死原因，右心功能衰竭3例，多脏器功能衰竭2例，因凝血功能障碍，出血导致死亡1例。全组随访37例，随访率88%，随访时间6～120（73±31）个月，失访5例（失访率为12%）。随访病例中，5例三尖瓣人工瓣置换患者三尖瓣功能良好。26例三尖瓣成形患者中无或少量返流22例，中量以上返流4例。 结论 左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全，行三尖瓣置换或三尖瓣成形术可达到满意疗效。术前心功能的调控及全身各脏器功能的评估是手术成功的保障。依据三尖瓣结构不同的病理改变，选择适合的手术方式也是确保手术成功的关键。     

大蒜素对人肝癌细胞HepG2的抑制和诱导细胞凋亡作用

目的 观察大蒜素对人肝癌细胞HepG2的抑制和诱导细胞凋亡作用.方法 用不同浓度大蒜素处理对数生长期的人肝癌细胞HepG2.比色还原法检查4、8、16 h时HepG2细胞生长的抑制率;Hoechest荧光染色观察8 h时细胞形态的变化;JC-1检测40 mg/L大蒜素作用4 h后细胞线粒体跨膜电位的变化;免疫组化法检测经浓度为40 mg/L大蒜素作用4 h后其对细胞色素C的影响.结果 与无药阴性对照组比较,大蒜素能明显抑制HepG2细胞的增殖,且抑制率随浓度增加和作用时间延长而升高(P<0.01).Hoechst 33258荧光染色观察到细胞凋亡形态学特征.结论 大蒜素对人肝癌细胞株HepG2有明显的生长抑制作用,诱导人肝癌细胞株HepG2的凋亡.这可能与其通过线粒体途径引起线粒体跨膜电位下降与细胞色素C的释放有关.     

中小学健康教育任课教师现状及对策

由于中小学健康教育课是近年来根据国家教委的有关规定相继开展的,所以师资力量不足已成必然。具体情况由于全国此类调查和报导甚少,尚不能全面了解。淄博市是在5年前创建国家卫生城市活动的推动下,在中小学校相继开展健康教育课的,已通过了各类评审、验收,其状况具有一定的代表性。现将1995年以来对淄博市58所城区中学专、兼职任健康教育课教师的状况调查报告如下。1一般情况1．1任课教师的基本情况58所中小学共有健康教育任课教师173人,小学100人,中学对人;男性75人,女性98人,年龄最小者19岁,最大者53岁,25～35岁者占64．15％…     

头孢曲松治疗84例上呼吸道感染临床观察

目的：评价头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效。方法：治疗84例下呼吸道感染病人，其中肺炎42例，慢性支气管炎急性发作18例，支气管扩张继发感染20例，肺癌并阻塞性肺炎4例，全部病人采用每日2g单次静脉给药，疗程7－10天，结果：临床疗效明显，有效率为86．9％，细菌转阴率为93．8％，仅有一例轻度皮疹，余无其他明显副作用，结论：头孢曲松一次给药方便，疗效确切，具有安全性。     

氯氮平与迟发性运动障碍的相关性研究

关于氮氮平治疗迟发性运动障碍(ＴＤ),近年常有报导[1～3],但认为氯氮平可导致ＴＤ也不乏报导[4～6],在精神病学界对此有3种观点[1]:①氯氮平象传统神经阻滞剂一样只能暂时缓解ＴＤ症状;②氯氮平既不加重ＴＤ,也不改善ＴＤ;③氯氮平对ＴＤ有“主动”治疗作用。可见氯氮平与ＴＤ之间的关系至今仍是一个颇有争议的问题,为此,本文就两年的观察结果进行研究报告。资　　料研究对象　为本院1994年2月～1996年2月住院的男性精神病人(本院均为男病房),病期≥5年,本次住院时间≥6个月,病情稳定3个月以上,近3个月来服用一种或一种以上抗精神病药没有…     

自我挫败型人格障碍

自我挫败型人格障碍(Self—DefeatingPresonality Disorder、SDPD)描述的是一组在生活中自我捣毁成就(例如工作和交往)的个体,他(她)们不愿意过得愉快,也不允许别人的帮助,并过份地自我牺牲。SDPD作为需要进一步研究修订的诊断类别,被列入了DSM-Ⅲ的附录,但是由于对这一