不同冠状动脉旁路移植术式对老年冠心病患者血栓调节蛋白及心肌力学特性的影响

【摘要】 目的 研究不同冠状动脉旁路移植术式对老年冠心病（CHD）患者血栓调节蛋白（TM）及心肌力学特性（MMP）的影响。方法 选取2015年7月～2018年6月入住我院的老年CHD患者128例,依照随机数字表法将其分为OPCABG组（n=64）与CCABG组（n=64）。OPCABG组行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗,CCABG组行体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）治疗。观察两组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、桥血管数、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等围术期指标。术前及术后6个月左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标。术前、术后7 d血清TM水平,左心室整体面积应变值（GAS）、径向应变值（GRS）、圆周应变值（GCS）、左室整体长轴应变值（GLS）等MMP指标,术后并发症。结果 OPCABG组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等均小于CCABG组（P＜0.05）。两组桥血管数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d,OPCABG组GAS、GRS、GLS均高于CCABG组,TM低于CCABG组（P＜0.05）。术后7d,两组GCS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。OPCABG组围术期并发症发病率低于CCABG组（P＜0.05）。术后6个月,两组LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OPCABG治疗老年CHD创伤小,可减轻血管内皮及心功能损伤,减少生成TM,有助于患者术后恢复,且远期疗效好。     

安慰剂在药物疗效研究中的作用

本文讨论药物疗效研究中安慰剂使用的有关问题。     

707名中专生社会支持评定量表测查分析

目的 了解中专生社会支持状况及其影响因素。方法 采用肖水源编制的社会支持评定量表对中专生的社会支持状况进行测查,对性别、城乡来源,是否独生子女以及年级等因素进行分析。结果 707名中专生社会支持评定量表总分为38.07±6.08,客观支持分9.78±2.32,主观支持分20.17±4.06,对支持的利用度为8.40±2.17。城、乡、独生子女与非独生子女学生间无论总分和因子分均无显著性差异。女生对社会支持的利用度显著高于男生(P<0.01)。一年级生社会支持总分和各因子分均显著高于二、三年级(P<0.01)。结论 中专生入校后社会支持状况下降,应引起重视。社会支持的影响因素有待进一步研究。     

利多卡因涂敷对宫颈水肿的疗效观察

宫颈水肿是产妇分娩过程中影响产程进展的常见原因,笔者采用宫颈涂敷利多卡因治疗宫颈水肿,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:1997年3月至2000年9月,在我院分娩的产妇产程进展中发生宫颈水肿112例。最大年龄38岁,最小     

头孢曲松治疗84例下呼吸道感染临床观察

目的:评价头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效。方法:治疗84例下呼吸道感染病人,其中肺炎42例,慢性支气管炎急性发作18例,支气管扩张继发感染20例,肺癌并阻塞性肺炎4例。全部病人采用每日2g单次静脉给药,疗程7～10天。结果:临床疗效明显:有效率为86.9％,细菌转阴率为93.8％,仅有一例轻度皮疹,余无其他明显副作用。结论:头孢曲松一次给药方便,疗效确切,具有安全性)。     

动态心电图报告在临床护理工作中的应用

动态心电图(AECG)的临床应用，为心血管病的诊断提供了重要的检测手段。它记录时间长，获取的心电信息量大，从一个侧面反映了患者的病情变化，是临床诊断的重要参考依据，也是护士解决护理问题的主要参考信息。现将动态心电图报告在心内科临床护理工作中的应用总结如下。     

胸骨下段正中小切口在心脏外科的应用

目的总结460例胸骨下段正中小切口心脏手术的经验。方法1997年1月~2003年8月,我院共进行各类胸骨下段小切口心脏手术460例,包括先天性心脏病手术100例,瓣膜手术178例,冠状动脉手术168例,动脉瘤手术12例,其它2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果院内死亡4例(0.9%),再次手术3例(0.7%),术后并发症29例(6.3%)。73例非体外循环手术。387例体外循环时间25~1115min,中位数80min;主动脉阻断时间0~164min,(55.8±31.9)min。460例术后气管插管时间0~364h,中位数10h。术后胸腔引流量20~3290ml,中位数350ml;按体重计算,胸腔引流量0.3~42.2ml/kg,中位数5.8ml/kg。术后280例需要输血,输血量(951.1±644.6)ml。术后ICU时间1~28d,中位数2d。术后住院1~60d,(11.6±6.0)d。371例随访7~80个月,(59.2±29.6)月。无远期死亡,症状均明显改善。心功能Ⅰ级169例,Ⅱ级135例,Ⅲ级67例,明显好于术前(Z=-12.57,P=0.000)。心胸比率0.50±0.11(0.41~0.67),与术前相比无显著差异(t=-1.63,P=0.104)。左心室射血分数0.36~0.71(0.606±0.113),明显高于术前(t=3.43,P=0.001)。结论胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例可获得良好的手术效果。     

175例城乡住院精神分裂症患者临床资料分析

１７５例城乡住院精神分裂症患者临床资料分析吕锋宋克珍环境因素与精神分裂症的发生、发展有着密切的联系。城市和乡村无论在经济环境、文化环境，还是生活方式诸方面都迥然不同。本文对来自山东省精神卫生中心病案室近年出院的精神分裂症患者资料，按出生地、居住地双重...     

高护生焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

研究表明社会支持与许多身心疾病有关,缺少社会支持不利于健康人格的塑造,易于导致不良行为发生[1,2].群体中的社会支持状况对群体成员的生活质量和发展前途起着十分重要的作用,本文对138名高护生焦虑、抑郁和社会支持调查资料进行了分析,探讨焦虑、抑郁状况与社会支持间的相关性,为提高高护生的身心健康水平提供思路.     

缺陷型、非缺陷型精神分裂症诊断标准的信效度

目的：测定缺陷型、非缺陷型精神分裂症诊断标准的信效度。方法：依据Carpenter的标准，由8名医师组成两个评定小组，分组对符合CCMD－2—R诊断标准的87例精神分裂症病人进行缺陷、非缺陷诊断，并于10天后重新诊断，以测定其信度．对缺陷型患者评定阴性症状总分及各条目分，以测定诊断标准中症状学标准的内部一致性．将缺陷、非缺陷诊断与阴阳性分型诊断进行相关性分析，以测定效度．结果：两诊断小组对缺陷、非缺陷型的诊断符合率为0．89，重测符合率亦为0．89；缺陷型患者在Carpenter标准中各症状评分与总分的相关系数为0．798～0．907；缺陷、非缺陷型诊断与阴阳性分型诊断的符合率为0．885．结论：缺陷、非缺陷型精神分裂症的诊断标准具有良好的信度和效度．