医院优化门诊流程的实践和体会

通过医院布局调整、CIS医院形象标示、加强导医服务、按需弹性排班、门诊流程信息化等手段,确立了以病人为中心的服务理念,充分挖掘医院潜力,持续改进就诊流程,推动了医院快速发展。     

CD19CAR-T细胞治疗肾移植后难治性淋巴组织增生性疾病1例并文献复习

移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)之后常见的并发症[1].PTLD为一组异质性病变,包括多种组织病理学类型,从反应性多克隆 B 细胞良性增生到恶性侵袭...     

中医药健康管理服务项目实施情况分析——以河南省为例

了解中医药健康管理服务项目在河南省的实施情况,为项目的进一步实施提供理论依据。采用抽样调研在河南省内抽调0～36月龄儿童监护人、65岁以上老年人及基层公卫人员。儿童监护人中有216人(67.9%)不知道2013年国家将中医药健康管理服务纳入国家公共卫生服务项目,在听说过该项目的人中,"熟人"和"微信公众号"是其获取相关信息的最主要途径,有72人(22.6%)接受过该项目;老年人中有122人(41.2%)听说过老年人中医体质辨识,在这些人中,"熟人""宣传册"是其获取相关信息的最主要途径,"熟人""相关讲座"是其想进一步了解该项目的首选途径,有70人(23.6%)接受过中医体质辨识项目;基层公卫人员认为加大宣传力度、增加培训机会和加大财政投入是可能推动该项目实施的主要途径,有82人(88.2%)认为有必要大力推进该项目的实施。公众对此项目满意度较高,但知晓度较低,需加大该项目在河南省的宣传力度。     

县市级医院开设医学减重门诊的必要性及可行性

肥胖是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题,其发病率和增长速度均居世界首位,并给国民经济带来沉重的医疗负担。肥胖作为常见慢性病之一,也是许多慢性病的重要危险因素,农村面临的肥胖问题日益严重,未来基层防控任务将更艰巨。中国在肥胖防控方面做出了巨大努力,但仍未获得很好落地与见效。临床管理是肥胖预防和控制不可或缺的组成部分,有效防控肥胖是县市级医院的重要任务。目前,国内开设医学减重门诊的县市级医院屈指可数,医学营养治疗是肥胖症治疗的基础与防控中必不可缺的措施。县市级医院开设医学减重门诊已具备充分的理论基础,十分必要且可行。     

点阵激光治疗瘢痕的机制研究进展

瘢痕是皮肤组织创伤异常修复的结果。近年来点阵激光被越来越广泛地应用于瘢痕治疗中,但其治疗机制尚不明确。目前研究表明点阵激光能够在靶组织中形成多个微热损伤区,诱导皮肤创伤修复反应,影响表皮层和真皮层细胞的功能,诱导血管和胶原蛋白变化,改变热休克蛋白、微小RNA、基质金属蛋白酶和转化生长因子β、碱性成纤维细胞生长因子等细胞...     

血红蛋白变异致糖化血红蛋白异常家系报道

报道一血红蛋白变异使高效液相色谱法(HPLC)测得HbA1c值与血糖监测结果不符家系。HPLC法测得先证者HbA1c值为5.6%, 与血糖监测结果不符, 而毛细管电泳法测得HbA1c值为7.8%, 符合血糖监测结果。毛细管电泳法所得Hb图谱提示, 先证者存在异常血红蛋白。Sanger法行HbA β-珠蛋白(HBB)基因序列测定, 证实先证者HBB基因存在杂合突变(HBB:c.68A>C), 支持Hb G-Coushatta变异体存在。家系资料显示, 先证者弟弟及妹妹的Hb含有与先证者相同变异体和HBB基因序列。HPLC法难以将Hb G-Coushatta变异体完全分离, 使HbA1c值与血糖监测结果不一致, 而毛细管电泳法可完全分离变异体, 得出准确HbA1c值。临床中, HbA1c值与血糖监测不一致时, 应考虑到血红蛋白病可能, 采用不同方法检测HbA1c, 为糖尿病诊断和病情监测提供精准指导。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病与自由基关系的初步研究

测定了３１例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、水溶性脂质过氧化物（ＷＳＦＳ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、维生素Ｅ（ＶＥ）的含量，并与健康者作了比较。结果表明，患者血清中ＬＰＯ、ＷＳＦＳ含量明显增高，ＧＰＸ、ＶＥ含量明显降低，与对照组比较有显著性差异。患者组治疗１个月后复查，结果上述指标均有不同程度改变，且与病情变化基本一致。提示自由基可能在本病发病中起重要作用。     

抑郁状态对脑梗死患者出院时日常生活能力评分影响

目的调查抑郁状态对脑梗死患者出院时日常生活能力评分影响。方法连续选择近期住院的急性脑梗死133例,入选对象出院前接受了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良Barthel指数（MBI）评估。结果 133例急性脑梗死患者中有54例存在抑郁状态（HAMD总分≥8）,无抑郁状态患者79例（对照组）。抑郁状态组出院时的多数MBI测试内容和MBI总分均明显低于对照组（p〈0.05）。结论抑郁状态明显影响着脑梗死患者出院时日常生活能力评分。     

Houssay综合征一例

Ｈｏｕｓｓａｙ综合征一例吕帮元，王嘉慧女患，３８岁，住院号１５１７０．１９８７年３月因产后大出血休克，输血１３００ｍｌ，此后开始无乳、怕冷、乏力、懒言、动作迟缓，神情淡漠，食欲下降，闭经、无性欲，未就医。近５天出现上腹痛，恶心、呕吐，排少量黑便，经治...     

安徽省居民低钠盐知晓和使用情况及影响因素分析

目的 利用2019年安徽省高血压和钠盐摄入监测基线调查数据,分析居民低钠盐知晓和使用率及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取18～69岁居民进行问卷调查和相关指标检测。通过问卷询问获得调查对象的人口学特征、吸烟、饮酒和身体活动等信息;通过身体测量获取BMI、腰围和血压值。使用复杂加权和事后分层权重的基于设计的方法分析不同特征居民的低钠盐知晓和使用率及其影响因素。结果 共纳入3 405人,居民低钠盐知晓和使用率分别为48.0%和22.1%。不同亚组居民的低钠盐知晓和使用率不同（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现,女性（OR=1.436,95%CI:1.045～1.973）,高等教育者（OR=6.802,95%CI:4.516～10.244）和中学教育者（OR=4.751,95%CI:3.537～6.380）,城镇居民（OR=2.580,95%CI:2.007～3.317）是居民低钠盐知晓高的积极影响因素,而现在吸烟者（OR=0.571,95%CI:0.410～0.794）则相反。高等教育者（OR=5.542,95%CI:3.496～8.786）和中...