单中心新生儿重症监护病房院内细菌性感染及高危因素分析

目的 分析新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）新生儿院内细菌性感染情况及可能的高危因素。方法 回顾性选取2018年4月至2019年4月山东省青岛市市立医院NICU收治594例新生儿临床资料,统计NICU院内感染情况及病原菌分布,根据住院期间是否发生院内感染分为感染组（37例）和未感染组（557例）。采用logistic回归分析NICU新生儿院内感染的危险因素。结果 594例NICU新生儿发生院内感染37例,发生率为6.23%。37例病例共检出病原菌43株,其中单一病原菌感染31例,多重感染6例;所检出病原菌包括革兰氏阴性菌32株（74.42%）,革兰氏阳性菌11株（25.58%）。根据感染部位统计病原菌分布,其中呼吸道感染检出病原菌19株,消化道感染检出病原菌16株,血流感染检出病原菌7株,泌尿系统感染检出1株。Logistic多因素回归分析发现,早产、出生体重<1500g、出生时窒息、机械通气、抗生素使用时间≥5d、住院时间≥14d是诱发NICU患儿院内感染的危险因素（P<0.05）。结论 NICU院内感染以呼吸道感染和...     

生长激素缺乏症患儿重组人生长激素治疗前、后肾上腺皮质功能的变化

目的观察生长激素缺乏症(GHD)患儿重组人生长激素(rh GH)治疗前、后肾上腺皮质功能的变化。方法选取72例确诊GHD并接受rh GH治疗6个月以上的患儿,其中32例伴促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏,回顾性分析其在接受rh GH治疗前及治疗后3、6个月时清晨空腹血皮质醇(COR)、ACTH水平的变化。结果 32例伴ACTH缺乏患儿通过外源性补充氢化可的松(HC)使COR达正常水平后,再开始rh GH治疗,治疗前COR水平和使COR达正常下限时的HC剂量呈显著负相关(r=-0.899,P0.01)。单纯HC治疗1个月后COR水平较治疗前明显增高,ACTH水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.001);经rh GH和HC替代治疗后3、6个月后COR及ACTH水平与单纯HC治疗1个月差异无统计学意义(P0.05)。40例无ACTH缺乏患儿在rh GH治疗后COR水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),其中10例MRI显示下丘脑-垂体异常患儿表现为COR水平低下。结论 GHD患儿在rh GH治疗过程中可出现肾上腺皮质功能减低,特别是MRI显示垂体异常的患儿,应注意监测肾上腺皮质功能,及早干预。     

经直肠超声电导联合纳米银凝胶治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效研究

目的探讨经直肠超声电导联合纳米银凝胶治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的Ⅲ型前列腺炎患者128例,随机分为治疗组64例和对照组64例。治疗组予以经直肠超声导入左氧氟沙星+纳米银凝胶。对照组予以口服左氧氟沙星。观察2组临床疗效、主要症状改善时间,检测尿液中前列腺小体外泄蛋白(PSPE)ELISA方法检测的阳性率及NIH-CPSI。结果治疗组总有效率为92.19%优于对照组的68.75%。治疗组骨盆疼痛、会阴坠胀、阴囊潮湿改善时间均低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分与对照组比较(P0.05)。结论经直肠超声电导联合纳米银凝胶可提高Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效,可明显改善临床症状。     

自粘性弹力绷带用于腘静脉处留置导管固定的临床应用

目的探讨对于下肢静脉血管病变患者经腘静脉留置导管期间,常规敷料及胶布固定留置导管的临床效果。方法选取特定研究时段内的腘静脉处留置导管的患者20例为研究对象,以随机分组的形式将其分为2组,对照组给予常规敷料固定方式,而观察组则在导管留置期间采用自粘型弹力绷带实施固定,对其效果展开评价。结果研究表明对照组患者8小时更换8例、72小时更换4例、导管部分松脱2例,且非常不舒服有6例;而观察组患者8小时更换1例、72小时更换9例、导管部分松脱4例,且非常不舒服仅有1例。结论自粘性弹力绷带应用于腘静脉留置管道固定方法能有效保持敷料及管道的稳定性,同时提高了患者的舒适度,确保治疗有效进行,减轻患者焦虑情绪,减轻护理工作量     

人工抗原免疫法制作梅毒血清的研究

目的 用人工抗原研制梅毒阳性血清，以解决化验室检验梅毒所用的梅毒血清的缺乏。方法 用心肌细胞膜悬液免疫新西兰白兔，再用RPR试剂做加强免疫。结果 其中两只白兔血清呈现强阳性反应，可以直接使用。另外两只白兔免疫血清呈现较强的阳性反应，经提纯浓度后达到强阳性，结论 获得的免疫血清与梅素患血清相比较，其结果基本一致。免疫成功率达到100%。     

西替利嗪辅助沙丁胺醇对支气管哮喘急性发作患儿气道重塑、PDCD5、S1P水平的影响

目的 观察西替利嗪辅助沙丁胺醇对支气管哮喘急性发作患儿气道重塑、程序化死亡分子5（programmed death molecule 5,PDCD5）、1-磷酸鞘氨醇（sphingosine 1-phosphate,S1P）水平的影响。方法 选择支气管哮喘急性发作患儿200例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组患儿接受沙丁胺醇治疗,研究组患儿接受西替利嗪辅助沙丁胺醇治疗,均治疗7d。比较2组患儿疗效和气道重塑[骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、基质金属蛋白9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、基质金属蛋白水解酶组织抑制因子1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）]、PDCD5、S1P水平变化情况。观察2组治疗期间不良反应发生率。结果 治疗7d后,研究组患儿临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗7d后,2组患儿OPN、VEGF、MMP-9、TIMP-1、P...