胆源性阻塞性急性胰腺炎17例内镜治疗

胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/…     

北京崔各庄社区糖尿病患者糖化血红蛋白水平及其相关因素研究

目的 了解北京城乡结合部社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制现状,分析其可能的影响因素,为糖尿病患者社区管理个体化方案提供依据.方法 选择社区内2型糖尿病患者,测量身高、体质量、血压,检测血糖、血脂、HbA_(1c).以HbA_(1c)控制水平＜7.0%或≥7.0%,分为两组,即A组(＜7.0%)和B组(≥7.0%).采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 A组中HbA_(1c)与BMI、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有相关性(P＜0.05),B组中HbA_(1c)与血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇白间有相关性(P＜0.05).结论 HbA_(1c)与空腹及餐后2 h血糖、血脂之间具有关联性,定期检测HbA_(1c)对2型糖尿病的长期稳定控制有重要意义.     

原发性甲状旁腺功能亢进患者的整体护理

原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺腺瘤、增生或癌肿引起的甲状旁腺素分泌过多所致全身性钙、磷及骨代谢异常的疾病。起病缓慢 ,临床表现不一 ,一般不易早期发现 ,入院时往往病程长 ,病情较重 ,对治疗失去信心。我科 1996年4月收治 2例该病患者 ,运用护理程序对患者实施身心整体护理 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1,男 ,2 8岁。 1996年 4月 10日因反复膝关节疼痛4年入院。曾在院外误诊为右胫骨纤维瘤行手术治疗。查体 :消瘦 ,痛苦面容 ,淡漠 ,懒言 ,被迫体位 ,不能行走 ,双膝关节肿大畸形 ,压痛 ,肌肉萎缩。实验室检查 :多次血钙增高、血…     

健康教育对经内窥镜逆行胰胆管造影病人血流动力学的影响

经内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)为一种非侵入性检查和非手术治疗方法 ,是诊断治疗胰胆疾病的重要手段之一。检查过程中将纤维十二指肠镜经咽喉、食管插入胰管 ,由于病人对ＥＲＣＰ知识的缺乏 ,普遍存在紧张、恐惧心理 ,引起强烈的应激反应 ,而导致血流动力学的改变 ,如心率加快、血压升高 ,而影响检查。为提高病人对ＥＲＣＰ的认识 ,减少不良反应 ,对 3 0例行ＥＲＣＰ病人检查治疗术前、术中进行健康教育 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料　　选择行ＥＲＣＰ病人 60例 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 2岁～ 5 5岁。阻塞性黄疸 3 …     

恶性肿瘤三维适形放疗前后的护理

三维适形放射治疗是当今放射治疗学上的重大突破 ,该技术使高剂量区剂量分布 (即治疗区 )的形状在三维 (立体 )方向上与靶区 (肿瘤 )的实际形状一致( 1) ,因此定位准确 ,保护肿瘤周围正常组织 ,提高疗效 ,缩短疗程和减轻副反应。 1999年 4月到 2 0 0 0年 2月我科应用三维适形放射治疗恶性肿瘤患者4 4例 ,经过认真做好护理工作 ,及时有效控制并发症的发生发展 ,使治疗顺利进行。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;年龄 11～ 70岁。肝部肿瘤 18例 ,肺部肿瘤 9例 ,脑部肿瘤 5例 ,鼻咽部肿瘤 5例 ,直肠癌术后残留 4例 ,结…     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡94例

目的探讨中药方剂、中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的远期疗效.方法经内镜证实的消化性溃疡患者94例,随机分为3组,其中中药组32例,益胃丸10粒,4次/d,服药4wk.西药组30例,服丽珠得乐冲剂110 mg,4次/d,服药4wk;甲硝唑0.4,3次/d,服药10 d;羟氨苄青霉素0.5,3次/d,服药10 d.中西医结合组32例,中药组+西药组用药,疗程亦同.服药结束后1mo,复查内镜,检测Hp及病理变化,Hp根除者列入观察.每3mo～6mo复查内镜,随访3 a.结果中药组溃疡复发率12.50%(4/32),Hp复发率9.38%(3/32),西药组溃疡复发率Hp复发率均为26.27%(8/30),中西医结合组溃疡复发率Hp复发率均为6.25%(2/32).中药组与西药组Hp与溃疡复发率相比无差异(卡方检验,P=0.250),中西医结合组与中药组相比无显著差异(卡方检验,P=0.100),中西医结合组与西药组比较,差异显著(卡方检验,P=0.025).结论中药方剂治疗Hp阳性消化性溃疡与西药三联疗法疗效相似,中西医结合疗法既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较理想的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法     

完全胃肠外营养实践的几个问题

本文报道了应用胃肠外营养治疗57例重病人的结果,并对胃肠外营养的适应症、临床应用准则、临床和实验室监测和并发症等问题,进行了扼要的介绍和讨论。     

经外周静脉置入中心静脉导管改良体位的研究

目的：探讨不同体位对经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）成功率及并发症发生率。方法选取126例PICC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规体位置管：穿刺侧肢体向外平展,并与躯干成直角,当导管置入肩关节位置时,嘱咐患者将头转向穿刺侧,下颌与肩部紧贴,将导管送至测量长度。观察组行改良体位置管：患者取平卧位,穿刺侧上肢向外45～90°,当导管置入肩关节位置时,穿刺侧肢体外展向上伸直并头转向穿刺侧,将导管送至测量长度。对比分析两种不同体位的置管方式成功率、异位率、并发症及疼痛程度、满意度。结果观察组一次性插管成功率、导管异位率、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者置管时间、疼痛程度显著短于对照组,而满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC患者行改良式体位穿刺方法可降低患者疼痛程度,提高患者穿刺成功率,从而提高患者满意度。