核磁共振和数字减影血管显影联合应用对肝硬化结节癌变的早期诊断价值

目的 探讨核磁共振(MR)和数字减影血管显影(DSA)联合应用对肝硬化结节(再生结节、退变结节)转变成小肝癌的早期诊断价值.方法 40例临床诊断为肝硬化、超声检查发现肝硬化结节灶的患者作为MR动态随访的研究对象.全部病例均每3个月一次MR三期动态增强扫描,观察肝硬化结节信号变化并作对比分析,如MRI提示肝硬化结节癌变则行肝动脉DSA检查.结果 40例患者随访时间为1.5～3年,全部病例MR检查均显示肝内再生结节.随访过程中,发现退变结节28例,小肝癌18例.18例小肝癌患者中16例行DSA检查,均有典型的肝动脉供血及肿瘤血管生成,同时给予中西医结合介入治疗.结论 MRI-DSA联合应用对评价肝硬化结节病灶的演变过程具有肯定的价值,能及时发现小肝癌,为小肝癌的介入治疗提供依据.     

MRI对膝关节前交叉韧带撕裂的诊断价值

目的研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。方法对24例急性ACL撕裂的膝关节进行MR回顾性分析,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象作了观察与分析,判断ACL撕裂程度并与关节镜作对照研究。结果 24例ACL撕裂病人中,MRI诊断ACL部分撕裂14例,与关节镜检查结果一致者11例,MRI诊断ACL部分性撕裂的准确率为78.5%;MRI诊断ACL完全撕裂10例,与关节镜检查结果一致者9例,MRI诊断ACL完全性撕裂的准确率为90.0%。结论 MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性较高,对ACL部分撕裂诊断率相对较低。     

急性脑梗塞患者血清SOD、MDA及NO含量变化

本文采用黄嘌呤氧化酶法测定于30例脑梗塞病人血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）的含量。结果显示脑梗塞急性期SOD含量明显降低，MDA、NO含量明显升高；脑梗塞恢复期SOD含量升高，但仍低于正常值，MDA、NO含量较高降低，但仍高于正常值。探讨了脑梗塞病人血清SOD、MDA、NO变化的临床意义。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT表现与病理对照分析

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的CT表现特征以提高术前确诊率。方法回顾性分析12例经病理证实为HAML的临床、病理和CT表现特征。记录病灶部位、大小、边缘、密度、血运和强化特征。结果 HAML病灶表现为边界清楚、孤立性的肿块。12例患者中,8例病灶中可见脂肪,1例伴有钙化,1例可见囊性变;动脉期CT值超过120Hu 11例（91.7%）;出现外周强化逐渐降低和动脉期肝静脉早显的患者均为10例（83.3%）;未见肝硬化和逐渐强化的假包膜。结论 CT上表现为富血供、动脉期肝静脉早期显影、外周强化逐渐降低,无假包膜是HAML与肝癌的重要鉴别点。     

四脑室囊虫病的磁共振成像诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)对四脑室囊虫病的诊断价值。方法 回顾性分析经临床证实的32例四脑室囊虫病的MRI表现特点。脑MRI全部采用德国Siemens 1.0T Impact超导型MRI机，选用SE序列。21例有脑CT对照。结果 32例四脑室囊虫病中，单纯性四脑室囊虫17例(53．1％)，混合型15例(46．9％)。四脑室内单发囊虫30例，多发2例。囊泡在T1WI上等于或稍高于CSF信号，而在T2WI上等于或稍低于CSF信号。囊虫壁在T1WI上呈边缘光滑的细线样稍高信号影，而在T2WI上低于CSF信号。囊虫头节在矢状面T1WI上显示较为清楚，其中有24例附着于囊泡内壁的前下壁上；其在T1WI上与脑实质信号相近，而在T2WI上信号复杂，可表现为低于、等于或高于CSF的信号。CT难以显示四脑室囊虫头节或囊壁。结论 MRI是诊断四脑室囊虫病的首选影像学检查方法，对四脑室囊虫的诊断MRI优于CT。     

多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨的应用体会

目的分析采用多层螺旋CT的骨三维重建对肋骨及肋软骨损伤应用效果。方法收集2013年12月至2016年6月我院胸外伤患者51例为研究对象,采用多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)进行三维重建,并与胸部平片进行对比,比较他们之间的特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值,了解其诊断效果。结果51例胸部外伤患者中,肋骨骨折47例,肋软骨骨折2例,MPR灵敏度(88.5%)和特异度(93.6%)最高,阳性预测值为96.5%,阴性预测值为78.6%,要高于CPR、VR、SSD、MIP,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用多层螺旋CT检查肋骨及肋软骨损伤,可提供更准确、清晰的影像信息,对明确临床诊断及治疗具有良好的指导意义。     

双能量CT虚拟去钙技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙技术(VNCa)对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 前瞻性收集有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状、且临床诊断为膝关节隐匿性骨折的病例40例,同一天行膝关节DECT和MRI平扫检查。将每个膝关节分成12个区域(胫骨近端及股骨远端分别被分成6个区域),由两名独立的放射科医师评估膝关节VNCa图像是否存在骨髓损伤,在冠状位图像上测量正常区域和损伤区域VNCa图的CT值,并计算出两种CT值的差值。以MR图像作为“金标准”,评估主观评价和CT差值对膝关节隐匿性骨折的检测能力。通过ROC曲线观察两种方法对膝关节骨髓损伤评价的敏感度和特异度。使用Kappa值来检验两位放射医师对膝关节骨髓损伤诊断的一致性。结果 40个膝关节共480个区域,MRI显示股骨远端和胫骨近端分别有74个和166个区域出现骨髓损伤。虚拟去钙图显示股骨远端和胫骨近端分别有77和171个区域出现骨髓损伤。VNCa图CT差值显示股骨远端和胫骨近端分别有76和174个区域出现骨髓损伤。VNCa图对膝关节骨髓损伤主观评价及CT差值客观客观评价分别与MRI成像的一致性较高(Kappa值分别为0.829和0.867)。主观评价及CT差值客观评价的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度分别为0.876和0.885、92.0%和95.6%、92.2%和95.2%、84.2%和90.8%。结论双能量CT虚拟去钙技术对于膝关节隐匿性骨折具有良好的诊断性能,与MRI有较高的一致性,为临床诊断隐匿性骨折提供了参考依据。     

乳腺结核X线误诊分析

目的　减少误诊 ,提高乳腺结核的正确诊断率。方法　对被误诊的 9例经手术病理证实为乳腺结核的病人进行回顾性分析。结果　 9例中误诊为乳腺癌 5例 ,乳腺慢性炎症 1例 ,乳腺脓肿 1例 ,乳腺增生 1例 ,乳腺纤维腺瘤 1例。结论　检查方法及投照位置不当 ,缺乏扎实的基础知识 ,缺乏经验是导致误诊的原因     

资生汤对脾胃虚弱型功能性腹泻临床症状改善疗效分析

目的:探讨资生汤对脾胃虚弱型功能性腹泻患者临床症状的改善作用。方法:选取2014年5月~2017年5月于我院脾胃病科门诊就诊的脾胃虚弱型功能性腹泻患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上加用资生汤治疗。比较两组临床疗效、症状积分以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,症状积分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上联合资生汤治疗脾胃虚弱型功能性腹泻效果显著,有利于症状改善,且无明显不良反应,具有积极的临床意义。     

细胞因子与多发性硬化

多发性硬化（MS）的病因和发病机制尚不明确,根据流行病学调查、动物实验与临床检查,推测本病可能与某种致病因素（很可能是病毒）有关的免疫反应有关一门。免疫调节障碍在疾病的发生和发展中有直接相关作用,下面就从细胞免疫角度,探讨IFN、TNF及IL等细胞因子在MS病人的脑脊液（CSF）和中枢神经系统（CNS）中的变化,提示了上述细胞因子在MS病人中的致病作用。IIFN在MS病人中的作用IFN是一种作用于细胞、干扰病毒复制的细胞因子。根据其来源及结构不同,分为IFN－a、IFN书和IFN一人IFN－a和IFN如在病毒侵入机体时立即…