肝癌人工智能临床决策支持系统研究

目的将人工智能技术应用于原发性肝细胞癌患者的临床真实世界数据研究,探索肝癌精准治疗,建立肝癌人工智能临床决策支持系统。方法将2004年7月至2016年6月间华西医院收治且有完整随访记录的5 642例原发性肝癌患者纳入研究。采用多分类器融合模型计算治疗方案推荐系数,并分析受试者工作特征曲线;采用DeepSurv算法实现生存风险和复发风险的预测,并进一步对比低风险组、中风险组和高风险组间的Kaplan-Meier生存曲线;利用Siamese-Net算法得到相似病例结果。结果治疗方案推荐系数的Top-1准确率和Top-2准确率分别为82.36%和94.13%;在华西医院内部使用验证过程中,与多学科会诊治疗方案的匹配准确率达95.10%。生存风险模型得到的C-index值为0.735(95%CI:0.70～0.77),各风险组的Kaplan-Meier曲线经log-rank检验,各组间差异有统计学意义(P<0.001)。复发风险模型得到的C-index值为0.705(95%CI:0.68～0.73),各风险组的Kaplan-Meier曲线经log-rank检验,各组间差异有统计学意义(P...     

化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的临床疗效及对胃肠激素和炎症、氧化应激相关因子水平的影响

目的观察化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胆汁反流的临床疗效及对胃肠激素和炎症、氧化应激相关因子水平的影响。方法将98例CAG伴胆汁反流患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例采用常规对症治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予化痰消瘀方治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后临床症状和体征评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]及血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,以及24 h反流次数、最长反流时间。结果治疗后2组胃脘灼痛、口苦烧心、胃窦糜烂评分均降低(P0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组MTL水平均升高(P0.05),GAS、PGⅠ水平均降低(P0.05);治疗组治疗后MTL水平均高于对照组(P0.05),GAS、PGⅠ水平均低于对照组(P0.05)。治疗后2组EGF、SOD水平均升高(P0.05),TNF-α、MDA水平均降低(P0.05);治疗组治疗后EGF、SOD水平均高于对照组(P0.05),TNF-α、MDA水平均低于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h反流次数、最长反流时间均降低(P0.05);且治疗组24 h反流次数及最长反流时间均低于对照组(P0.05)。结论化痰消瘀方治疗CAG伴胆汁反流可改善胃肠激素水平,降低机体炎症、氧化应激相关因子水平,改善临床相关症状。     

中西医结合治疗骨与关节结核468例临床报告

骨与关节结核是运动系统中的常见病,发病慢,疗程长,易复发,后遗症多,性质顽固是其特点。虽然,中西医对该病的治疗积累有丰富经验,但,疗效尚欠满意。因此,26年来,我们以西医诊断,中医辨证分型,中西医结合,以中医为主,筛选中药,自制剂型,     

自体痂皮作微粒皮覆盖物修复深度烧伤创面11例

2005年5月-2008年5月,笔者单位采用自体痂皮回植覆盖微粒皮 [1]修复重度烧伤创面11例,取得满意效果,现报告如下.     

老年股骨粗隆间骨折50例人工关节置换术治疗分析

目的选取老年股骨粗隆间骨折患者进行人工关节置换治疗,跟踪记录判定优良性并分析利弊。方法自2005年至2010年,对50例行人工关节置换术治疗的老年股骨粗隆间不稳定骨折患者进行随访,年龄62~97岁,平均76岁;男28例,女22例;按照Evans分型,Ⅲ型36例,Ⅳ型14例。其中全髋关节置换12例,人工股骨头置换38例。结果 50例患者术后随访10~34个月,根据患者术后的恢复情况,针对活动开始及持续时间、疼痛、肢体长度对称性等进行记录分析,按Harris评分标准,将疗效分为优、较好、良、差,其中优37例,较好9例,良3例,差1例。结论患者的个体情况具有明显关联性,术前严格选掌握手术适应证的选择,术中在良好保护骨量同时,密切注意关节假体安放的细节角度及长度,术后严格康复性训练,争取早期功能练习,以达到满意的疗效。     

蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死5例分析

蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死增加了患者的死亡率及致残率,现对我科2005年5月～2008年10月5例蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死患者情况分析如下.     

火针疗法治疗结节囊肿性座疮30例疗效观察

目的观察火针疗法治疗结节囊肿性座疮的疗效。方法利用火针疗法治疗结节囊肿性座疮30例。结果总有效率100％。结论实践证明火针疗法对结节囊肿性座疮疗效可靠，值得扩大应用。     

补肾益精汤对弱精症大鼠精子线粒体功能的影响及其相关机制研究

目的:研究补肾益精汤对大鼠精子线粒体呼吸功能及能量代谢的影响,并从基因水平分析其可能的相关机制。方法：随机数字表法将100 只SD 雄性大鼠分为正常对照组（A 组）、雷公藤多苷组（B 组）、生理盐水组（C 组）、左卡尼汀组（D组）及补肾益精汤组（E 组）,每组20 只。A 组大鼠每日灌胃生理盐水 [1 mL/(kg · d)],B、C、D、E 组每日灌胃雷公藤多苷 [20 mg/(kg · d)],共21 d,处死A、B 两组大鼠,然后C 组每日灌胃生理盐水[1 mL/(kg · d)],D 组每日灌胃左卡尼汀[50 mg/(kg · d)],E 组每日灌胃补肾益精汤[3 g/(kg · d)],共35 d,处死C、D、E 三组大鼠。获取各组大鼠精液标本,检测精液精子运动参数、细胞线粒体呼吸控制率（RCR）及精子细胞ATP 含量,同时检测各组精子细胞特异性钙通道CatSper1基因含量,分析E 组RCR、ATP 分别与CatSper1 RNA 含量的相关性。结果：与A 组比较,B 组的精子密度、a+b 级百分率及存活率均明显下降(P <0.01)。与C 组比较,D 组、E 组a+b 级精子百分率明显提高(P <0.01)。RCR、ATP 含量及CatSper1 RNA 均提高。D、E 组的精子RCR 分别为（4.39±0.42 vs 5.15±0.39）μmol · min-1 · g-1,ATP 含量分别为（4.02±0.50 vs 5.82±0.40）μg/g,CatSper1 RNA 分别为（2.18±0.28 vs 2.64±0.28）ng/μL,差异均具有统计学意义(P <0.01)。E 组大鼠的RCR、ATP 含量与CatSper1 RNA 均呈正相关（r =0.912、0.893,P < 0.05）。结论：雷公藤多苷可成功制备弱精子症大鼠模型;补肾益精汤可明显提高弱精症大鼠的精子活动力,增加其精子呼吸功能及能量代谢,其机制可能与增加特异性钙通道CatSper1 RNA 基因的表达有关。     

微血管减压术治疗功能性脑神经疾病(附496例临床分析)

目的探讨微血管减压术治疗功能性脑神经疾病的临床价值、手术中的处理选择及并发症的预防。方法采用耳后小切口微血管减压术治疗功能性脑神经疾496例,共504例次手术,三叉神经痛408例,共进行了416例次手术;面肌痉挛82例;舌咽神经痛6例。术中根据血管与神经的压迫关系分为单纯接触、袢状压迫、黏连包绕和贯穿等4型,并根据不同的压迫类型进行不同的处理。结果本组经1年以上随访,三叉神经痛第一次术后疼痛立即消失312例,明显进步59例,进步24例,无效6例,复发6例。面肌痉挛术后62例抽搐停止,19例术后仍有面部不同程度的抽搐,3例病人无效。舌咽神经痛术后疼痛均消失,无复发。结论微血管减压术治疗功能性脑神经疾病效果肯定,其疗效与血管压迫神经的类型有关。     

自发性寰枢椎脱位的手术治疗

输精管绝育术是通过结扎、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的.实践证明,该术简便、安全、经济、有效.尽管其并发症发生率低,但不容忽视,现将我站输精管绝育术3 000例并发症情况简要分析如下.