经内镜逆行胰胆管造影在青少年胆胰疾病中的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在青少年胆胰疾病中的护理及并发症的观察。方法回顾分析杭州市第一人民医院1994至2009年间88例接受ERCP检查的4～18岁患者,分析患者病因、ERCP麻醉方式、术中操作、疗效及术后护理情况。结果 88例接受ERCP检查的青少年患者中,无ERCP相关死亡病例。4例出现术后胰腺炎,发生率4.5%。2例出现术后胆道出血,发生率2.3%。7例术后感染,发生率4.5%,10例术后高淀粉酶血症,发生率11.4%。并发症均于2周之内缓解。平均住院时间7.89d。结论胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎为青少年常见胆胰疾病,在设备及技术保障下,系统的护理,严密观察下,青少年ERCP安全有效,与成人相比,并无更高并发症。     

急性白血病细胞凋亡抑制基因Livin表达及临床意义

目的 观察 Livin 基因在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及其临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测41例不同时期AL病人白血病细胞Livin mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.结果 AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率为53.7%.其中急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人Livin mRNA 阳性表达率分别为53.8%、53.6%,二者比较差异无显著性,但均高于正常对照组(10.0%)(P=0.035、0.017).初治和复发AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率分别为52.4%、85.7%,明显高于对照组(P=0.025、0.004).缓解组病人Livin mRNA阳性表达率为15.4%,明显低于初治组和复发组(P=0.004、0.030),而与对照组相比差异无统计学意义.白细胞计数≥50×109/L的初治白血病病人Livin mRNA的阳性表达率(77.8%,7/9)明显高于白细胞计数＜50×109/L的初治病人(25.0%,3/12)(P=0.022),其表达水平也明显高于后者(T=6.50,P<0.05).结论 Livin mRNA过度表达参与了AL的发病,可作为AL的诊断、复发及预后判断的指标之一.Livin mRNA表达在AL细胞的增殖分化和(或) 抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,可作为治疗的一个潜在靶点.     

女性慢性盆腔痛

慢性盆腔痛常使人衰弱而影响女性生活质量。使用不同定义进行的研究估计世界范围内的发病率为2．1％～24％^1。该疾病在英国初级保健中较为常见,女性每年的发生率约为38／1000,该几率可以与哮喘（37／1000）和背痛（41／1000）相比^2。     

骨髓纤维化20例临床分析

目的:探讨骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)的诊断和治疗方法.方法:20例患者的主要治疗方法为对症支持治疗.严重贫血者输浓缩红细胞,血小板减少、出血倾向加重者输血小板,合并感染、发热者加用抗生素治疗.其中部分加用康力龙及小剂量强的松治疗;如为继发性骨髓纤维化则按原发病治疗.结果:20例患者中,2例好转出院,7例反复多次住院,死亡11例,其中,5例死于贫血性心脏病和心力衰竭,1例死于肺部感染,1例死于颅内出血,2例死于全身衰竭,2例转化成急性白血病死亡,病死率为55%.结论:骨髓纤维化简张髓纤是骨髓造血细胞受刺激而产生的反应性纤维组织和骨质增生,它分为原发性和继发性两种.继发性骨髓纤维化多见于成人慢性白血病之后,原发性骨髓纤维化是一种原因不明的独立性疾病.     

手部热挤压伤的临床分型及早期治疗

热压伤是一种复合因素损伤、病情复杂组织损伤严重、残废率高，特别是指骨损伤尚无较好的治疗方法，终将截指以致完全丧失功能。但近几年来，我们突破了以往的传统治疗方法（保痴、截指、植皮），采用了早期的彻底扩创、尽量保留死骨长度、一期皮瓣修复的方法，取得了较满意的功能效果。报道如下。１临床资料１．１病材本组热挤压伤６１例，其中手部热挤压伤３８例，４０只手，损伤手指９８个；男１５例，女２３例，多数为小型造纸厂工人，年龄１６～４０岁，平均２８岁。热滚筒损伤１２例，热烘缸损伤８例，造纸机热滚轴损伤１３例，瓦楞机…     

偏盲患者在听-视觉刺激后视觉搜索能力的改善

目的：识别癌组织中选择性表达和可能引起免疫反应的蛋白，是抗原特异性免疫疗法的第一步。Wilms肿瘤基因（WT1）产物具有天生的免疫原性，现认为其具致癌性。本研究目的是测定WT1在卵巢上皮癌（EOC）中的表达，并了解其与临床及病理学特点的关系。方法：用微阵列免疫组化法检测WT1的表达，检测对象为正常组织和100个EOC组织。分析WT1表达的分布情况及临床-病理学变量。生存概率使用Kaplan-Meier方法评估，统计方法为秩和检验。结果：100例中，78例发现有WT1表达，其中66例（66％）为同质性染色，为主要表达类型，12例（12％）为异质性染色。     

分娩时肛门括约肌断裂者18年后的健康状况研究Ⅰ：便失禁

目的:研究肛门括约肌撕裂后的远期结局。研究设计:自1982—1983年分娩的4569例妇女中,选择445例(9.7%)持续性括约肌裂伤患者和445例对照。在分娩后18年,通过邮寄方式发放调查问卷,应用W exner评分将其便失禁程度分级,包括排气情况和不成形及成形大便的失禁情况、是否需要使用卫     

高血压小脑出血手术指征探讨

目的探讨高血压小脑出血的手术指征。方法对32例高血压小脑出血患者的出血部位、出血量及术前临床表现与手术治疗结果进行相关分析。结果本组32例患者，治愈25例，好转6例，死亡1例。术后并发肺部感染2例，应激性溃疡3例，均治愈。并发再出血1例，死亡。结论高血压小脑出血的手术指征，应结合出血量、出血部位及临床表现等进行综合考虑，对血肿清除应持积极态度。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的生物学标记物

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）最常见和最凶险的并发症,如果不能早期诊断和治疗,将会造成迟发性脑缺血和迟发性缺血性神经功能缺损,严重影响患者的转归。 S AH会造成氧化应激和炎症反应,引发血管痉挛,进而导致脑组织损伤。很多研究显示,这些病理生理学过程中多种代谢产物浓度或活性会发生改变,明确这些标记物发生变化的部位、时间和趋势,对于探讨S AH后脑血管痉挛的发生机制和寻找更佳的治疗靶点具有重要临床意义。文章对S AH后脑血管痉挛的生物学标记物进行了综述。     

长链非编码RNA HOTAIR在胃癌中的表达及意义

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR(lnc RNA HOTAIR)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测42例胃癌患者癌组织与癌旁组织中HOTAIR的表达水平,分析lnc RNA HOTAIR表达水平与临床病理特征之间的关系。结果:胃癌组织中lnc RNA HOTAIR表达阳性率较癌旁组织明显升高,癌组织中lnc RNA HOTAIR表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关。结论:胃癌组织中HOTAIR的表达明显升高,且癌组织分化越低,HOTAIR表达越高,可以将HOTAIR作为判断胃癌恶性程度的一个分子标志。