遗传性非息肉病直肠结肠癌患者隐性子宫内膜癌及其预防性子宫切除术的决策

背景与目的:遗传性非息肉病直肠结肠癌(H NPCC)是遗传性直肠结肠癌中最常见的类型。由于携带突变基因,携带者除终生患直肠结肠癌的风险很高外,其子宫内膜癌(EC)的的发生风险也显著增高。方法:本研究为回顾性研究,讨论了针对H NPCC患者,如何从临床和分子生物学的角度,决定是否行     

乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现

目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的超声声像图特点。方法:对6例经手术病理证实为乳腺叶状囊肉瘤患者行二维超声检查,观察肿块部位、形态、边缘、内部回声及血流分布情况。结果:乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为乳腺体积较大的圆形或分叶状肿物,边界多清晰,有或无包膜,内部为实性低回声,不均匀;出现不规则液性暗区,少见钙化,后方回声增强。血流信号检出率为100%,阻力指数(RI)变化范围较大。结论:超声对乳腺叶状囊肉瘤的良、恶性诊断困难,具有较典型的图像特征。结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的分析92例重型颅脑损伤(GCS≤8分)病人的亚低温治疗体会。方法对我科1998年3月至2002年12月亚低温治疗重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果92例重型颅脑损伤病人存活66例,死亡26例;其中恢复良好60例,中、重残疾6例。无植物生存。结论临床应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人,能显著改善重型颅脑损伤病人的预后。     

股外侧皮神经卡压症的手术治疗

股外侧皮神经卡压症是指股外侧皮神经在骨纤维管处的卡压而引起的一系列症状和体征。表现为大腿前外侧麻木 ,酸胀痛 ,利多卡因注射实验阳性 ,下肢各关节活动正常。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 47.4岁。股前外侧轻度疼痛、麻木、酸胀感 ,活动后加重 ,尤屈膝屈髋位 ,休息后症状减轻。病程 3个月～ 2年。均经药物及封闭治疗过 ,反复发作 ,来院行股外侧皮神经松解术 ,大腿前外侧皮肤麻木缓解 ,酸胀痛消失 ,最短在手术后 ,最长为 3个月 ,平均34.6ｄ。术后恢复时间与股外侧皮神经卡压时间长短呈正比。术后随访 6个…     

肩胛骨骨折合并肩关节前方不稳定手术治疗1例

患者男,36岁。车祸致伤,右侧肩胛骨骨折合并肩关节前方不稳定,于伤后2周行切开复位内固定术。术前行X线片及螺旋CT三维重建（见插页2图1、2）了解骨折情况,并确定分型。根据Ideberg分型〔1〕属于肩关节盂骨折ⅤA型。     

眶上锁孔入路的方法探讨

目的:探讨眶上锁孔入路的最佳方法.方法:分析和总结39例眶上锁孔手术的开颅过程与手术效果.结果:经眉弓切口眶上锁孔手术的39例患者,均保留了眶上神经、血管;通过该切口可获得较理想的锁孔并可提供足够的颅内外显微外科操作空间.结论:这种开颅方法创伤较小,可适用微创外科手术.     

2013-2017年襄阳市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2013—2017年襄阳市其他感染性腹泻的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2017年襄阳市其他感染性腹泻病例资料,采用描述流行病学方法对疫情资料进行回顾性分析。结果 2013—2017年襄阳市共报告其他感染性腹泻13 554例,年均发病率为48.69/10万。全年各月均有病例报告,发病高峰为10—12月,共报告6 535例,占发病总数的48.2%。全市9个县（市、区）均有病例报告,报告发病率居前3位的分别为谷城县105.66/10万、樊城区92.03/10万、襄州区52.80/10万,不同地区发病率差异有统计学意义（P<0.01）。男性8 023例,女性5 531例,男女性别比为1.45∶1;病例年龄以0岁组最多,共报告5 488例,占发病总数的40.5%,其次为1~4岁组4 710例,占发病总数的34.7%;职业分布以散居儿童居多,共报告11 060例,占发病总数的81.6%。共检测病例样本685份,检出阳性279份,阳性率为40.73%,其中病毒阳性260份,占93.2%,细菌阳性19份,占6.8%。结论 2013—2017年襄阳市其他感染性腹泻发病具有明显的时间、地区、性别和年龄分布特征,应针对流行特征制定有效的防控措施降低其发病率。     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10％。该病通常起自一种被称为“意义未定的单克隆丙种球蛋白病”（MGUS）的浆细胞克隆增生,早期并无临床症状,随着MGUS的病情进展逐渐发展成为骨髓瘤或其他相关恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高,其诱导治疗及干细胞移植治疗均有较大改进。     

经内镜逆行胰胆管造影在青少年胆胰疾病中的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在青少年胆胰疾病中的护理及并发症的观察。方法回顾分析杭州市第一人民医院1994至2009年间88例接受ERCP检查的4～18岁患者,分析患者病因、ERCP麻醉方式、术中操作、疗效及术后护理情况。结果 88例接受ERCP检查的青少年患者中,无ERCP相关死亡病例。4例出现术后胰腺炎,发生率4.5%。2例出现术后胆道出血,发生率2.3%。7例术后感染,发生率4.5%,10例术后高淀粉酶血症,发生率11.4%。并发症均于2周之内缓解。平均住院时间7.89d。结论胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎为青少年常见胆胰疾病,在设备及技术保障下,系统的护理,严密观察下,青少年ERCP安全有效,与成人相比,并无更高并发症。