ECT联合超声对子宫内膜癌及癌前病变中筛查价值

目的 探讨宫腔内膜细胞学检查(endometrial cytology test,ECT)方法 联合妇科超声对子宫内膜癌及癌前病变的筛查价值。方法 选取2018年11月～2021年6月在本院妇科收治的异常子宫出血患者85例。所有患者术前均行经腹妇科超声检查(A组)及ECT检查(B组),以病理结果 作为“金标准”,将妇科彩超,ECT与宫腔镜下诊刮术后组织病理检查结果 进行比较,分析不同检查方法 的灵敏度,特异度及符合率。结果 85例病例中病理检查结果 功能失调性子宫出血48例(56.47%)、良性病变25例(29.41%)、癌前病变3例(3.53%),内膜癌9例(10.59%)。A组中将子宫内膜厚度> 4cm作为筛查子宫内膜癌前病变及癌症的指标,与“金标准”组织病理学总符合率为54.12%;B组中将可疑恶性细胞及恶性细胞组作为筛查子宫内膜癌的指标,与组织病理学总符合率88.24%。A组检查的灵敏度100%、特异度为46.58%,B组灵敏度66.67%、特异度为91.78%,A组灵敏度高即筛查子宫内膜癌前病变及癌症的患病检出率较高,而B组特异度高即非患病的检出率高。AB联合检查与组织...     

香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的：观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法：将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h 尿量等指标变化情况。结果：治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多（P <0.05）。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h 尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著（P <0.05）。结论：香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。     

胆道肿瘤的潜在标志物Mrp14

目的 探讨胆道肿瘤特异性的标志物,为胆道肿瘤的早期诊断、判断预后、监测复发以及治疗等提供帮助,同时为进一步研究胆道肿瘤的发病机制提供线索。方法 收集经病理结果证实的胆道癌和胆囊癌患者的组织、胆汁标本以及良件胆道和胆囊疾病患者的组织、胆汁标本,应用双向电泳和MALDI-TOF-MS质谱技术检测出恶性和良性组织、恶性和良性病变患者胆汁之间差异表达的蛋白。对同时高表达于胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁的蛋白Mrp14进行Western blot、免疫组化验证,RT-PCR监测基因表达水平。结果3组蛋白标本双向电泳后质谱成功鉴定出30个差异表达的蛋白,其中Mrp14同时在胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁中高表达。Western blot、免疫组化及RT-PCR验证其在蛋白和基因水平于恶性组织中高表达。结论 Mrp14在胆道系统恶变后表达增高,可能为胆道肿瘤发生、发展的候选肿瘤标志物。     

近缘中药材的分子鉴定研究进展

近缘中药材在宏观、微观以及化学性状方面通常表现出相似的特征,采用传统的鉴定方法有时难以达到预期的鉴别效果。分子生物学方法对近缘中药材品种的鉴定具有独特优势。就近年来分子生物学方法在中药材鉴定中的应用做一综述。     

8例烧伤合并腹腔间隙综合征的临床分析

目的总结烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床诊治特点，提高治愈率。方法对本单位2002年1月至2006年12月收治的8例烧伤合并腹腔间隙综合征的患者进行统计分析，6例患者给予胃肠减压，4例行肛管排气，3例行血液透析和血液滤过，2例行腹腔穿刺抽液，2例行剖腹减压，2例行腹壁减张。结果本组病例治愈6例，死亡2例，病死率25％。结论积极防治病因，综合支持疗法，尤其尽早腹压减张是腹腔间隙综合征防治的要点。     

孕11～13~(+6)周胎儿13-三体的超声筛查

目的:对孕11～13 6周的胎儿进行13-三体的超声声像特征表现的筛查。研究设计:本研究为回顾性研究,本中心通过超声检测胎儿的头臀长、颈半透明厚度、胎心率和主要畸形,对孕11～13 6周的胎儿进行13-三体的超声筛查。结果:在发现的181例13-三体的胎儿中,92例(50.2%)为前脑无裂畸形     

糖尿病孕妇的血糖水平对婴儿出生体重的影响

目的:确定糖尿病孕妇的血糖水平对婴儿出生体重的影响。研究设计:研究对象为经过胰岛素治疗的糖尿病孕妇,孕期至少治疗12周,并且分娩前直到最后一次检查都有至少50%的每天4次血糖检查(空腹和餐后1h血糖)的结果。采用多元回归方法分析母亲血糖水平与不同孕周和不同性别婴儿的出生体重百分位及人口统计学的独立相关性。结果:共分析90例糖尿病孕妇的资料,发现仅妊娠晚期血糖水平与婴儿出生体重相关。研究中也分析了孕前体重指数(BM I),包括妊娠中期及妊娠晚期血糖水平。综上,这些变量可以解释出生体重百分位中18%的变异情况。结论:孕期需要胰…     

应用自体直肌筋膜和异体筋膜在耻骨阴道吊带治疗中的结局比较

目的:对自体直肌筋膜和异体筋膜移植在耻骨阴道吊带中治疗的比较。研究设计:对1994—2003年行耻骨阴道吊带的妇女,完成病史、调查问卷、脱垂分期及咳嗽压力试验的资料收集。尿失禁症状复发及因压力性尿失禁而再次手术者为失败。组间差异用t检验或χ2检验分析,采用秩和检验评估两组自手术至确定手术失败时的时间差异。结果:共303例妇女纳入研究,153例使用自体同源的,150例使用异体移植物。异体组漏尿(39.6%vs28.3%,P=0.04)和因压力性尿失禁而再次手术的比例均较自体组高(12.7%vs3.3%,P=0.003)。对随访时间进行校正后,异体组比自体组的尿失禁…     

继发于子宫内膜异位症的结肠子宫瘘伴绒毛膜羊膜炎

背景:肠道子宫内膜异位症可并发肠梗阻、肠破裂、脓毒症,很少出现恶性转移。瘘的形成更为少见。病例:26岁女性,孕16周时出现急腹症,考虑为阑尾炎破裂。血培养提示脆弱类杆菌阳性。开腹手术时发现结肠子宫瘘及盆腔脓毒症。手术切除标本显示广泛的子宫腺肌病及盲肠部位的子宫内膜