早期机械通气治疗重型颅脑损伤69例疗效观察

目的比较早期机械通气与常规机械通气在重型颅脑外伤救治中的疗效。方法将69例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的重型颅脑外伤病人随机分为早期通气组（36例）和常规通气组（33例）,常规通气组先予鼻导管吸氧,出现呼吸衰竭时使用机械通气;早期通气组入院后立即给予机械通气。比较两组通气前后动脉血酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压PaO2）变化、机械通气时间及伤后6个月GOS预后评分。结果两组患者通气前后血气分析指标均有显著改善,但早期通气组通气效果更好,通气时间更短;两组在恢复良好、轻度残疾、重度残疾及植物状态、死亡率方面差异无显著性。结论早期机械通气可有效改善重型颅脑外伤患者的血气分析指标,缩短机械通气时间,但对病人的死亡率、致残率、好转率无明显改善。     

一起农村家宴食物中毒的调查与分析

2006年3月8日，诸暨市店口镇一户农家自办婚宴，中午就餐160人，晚上就餐人数40人（其中32人为中午就餐对象）。当天下午16时开始，陆续有人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，至3月10日下午14时止，共发病42人，现将这起食物中毒流行病学调查结果报告如下。     

超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床研究

目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果。方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标。结果113个结节的完全消融率为91.2%(103/113),局部复发率为7.8%(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0%和66.0%。结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广。     

LC-MS/MS法测定人血浆中曲美他嗪的浓度及其药动学研究

目的:建立以高效液相色谱-电喷雾串联质谱法测定人血浆中曲美他嗪浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学。方法:色谱柱为Shimadzu Shim-pack VP-ODS,流动相为甲醇-0.2%甲酸(12∶88),流速为0.8 mL·min-1,柱温为室温;采用电喷雾离子源(ESI源),选择正离子监测(SIM)质荷比(m/z)为267.25(曲美他嗪,[M+H]+)和338.05(法莫替丁,[M+H]+)的正电荷的准分子离子峰。结果:曲美他嗪血药浓度在2～250 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.997 8),方法的定量下限为2 ng·mL-1;日内、日间RSD均≤9.3%,提取回收率在71.1%～75.8%之间(RSD≤5.4%)。22名受试者单剂量口服盐酸曲美他嗪片40 mg后曲美他嗪的平均药动学参数分别为:cmax(156.2±24.4)μg·L-1、tmax(2.16±0.36)h、t1/2(5.44±0.75)h、AUC0～24(1 191±205)μg·h·L-1、AUC0～∞(1 260±212)μg·h·L-1。结论:本方法简便、准确、灵敏、专属性强,适用于人血浆中曲美他嗪浓度的测定及其药动学研究,对于评价盐酸曲美他嗪疗效和安全性有重要意义。     

基于百度知道平台的网络高血压相关信息现状调查

目的 分析网页上网民需求的高血压相关信息分布特征和准确性,为高血压网络健康教育提供参考。方法 以关键词"高血压"在百度知道上搜索相关网页,选取共计591个提问及对应的2 121个回答进行分析。结果 所有提问中,涉及高血压预防或生活方式改变(59.73%)和药物治疗(50.42%)两个领域的提问比例最高。所有回答中,有用的信息占57.94%,误导性的信息39.27%,无关的信息2.78%。结论 根据网民的需求,针对性进行网络高血压健康教育;建立信息评价体系,提高网络高血压健康教育资源的可及性和利用率。     

辽阳市2009-2011年麻疹实验室确诊病例流行病学特征分析

本文旨在了解辽阳市麻疹发病流行特点,为有效控制、消除麻疹提供科学依据。通过对辽阳市2009-2011年74例麻疹实验室确诊病例的流行特征进行分析,结果显示,74名麻疹病例在各年龄组几乎均有发病。最小发病年龄为2月龄,最大发病年龄为42岁;小于1岁婴幼儿和成人发病增多,出现"双相移位"现象;男女性别比为1.64∶1;3～5月为麻疹高发季节;自2009年开展麻疹强化免疫活动后麻疹发病控制在较低水平;农村人口发病率高于城镇人口(χ2=4.778,P=0.029);有麻疹免疫史者25例(占33.78%),无麻疹免疫史者18例(占24.32%),麻疹免疫史不详者31例(占41.89%)。因此,在进行麻疹基础免疫同时,应加强对麻疹疫情监测,尤其是农村麻疹监测,并对重点地区和重点人群实施麻疹疫苗查漏补种和强化免疫。     

持续质量改进在实习护生疼痛护理教学中的效果观察

目的：观察持续质量改进在实习护生疼痛护理教学中的临床效果。方法：将2012年度149名实习护生设为观察组,成立持续教学质量改进( CQI)活动小组,应用PDCA循环法对实习护生进行疼痛护理带教;2011年度136名实习护生设为对照组,采用传统教学方法进行疼痛护理带教。比较两组实习护生的出科理论和操作考核成绩、有关疼痛护理的专科理论和技能考核成绩、教学满意度等。结果：观察组实习护生的出科理论和操作考核成绩显著高于对照组( P<0.05);观察组护生的疼痛护理中的疼痛基础理论、疼痛评估原则、评估工具的使用、疼痛护理单的应用及止痛药不良反应的观察、预防和处理五项考核成绩显著高于对照组( P<0.05);观察组教学满意度调查表综合总分及教学方法、教学安排进度、老师的专科知识得分明显高于对照组( P<0.05)。结论：应用PDCA循环法持续教学质量改进,可提高实习护生的疼痛护理能力及临床综合护理能力,督促教师不断总结经验,提高带教水平,提高实习护生的教学满意度。     

63例创伤性休克病人碱缺失水平分析

目的:探讨创伤性休克病人碱缺失(BD)水平及其变化与预后的关系.方法:回顾性分析63例创伤性休克患者人院后BD值的变化,比较存活者和死亡者BD值与患者预后之间的关系.结果:创伤性休克患者在入院后经液体复苏等治疗后BD值逐渐升高,存活组复苏后6～12 h BD显著提高(P<0.05),死亡组与存活组间有显著差异(P<0.05).结论:BD可作为创伤性休克预后判断的指标之一,亦可作为指导创伤性休克液体复苏治疗的监测指标之一.     

消炎痛舌下含化对高热降温效果观察

高热是临床常见症状 ,可导致患者明显不适及病理生理损害。治疗高热措施及药物很多 ,但效果不尽人意 ,为寻找理想降温措施及药物 ,我们在临床对高热患者选用多种药物及给药途径进行对比观察 ,结果消炎痛舌下含化取得了理想的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　住院及门诊中腋窝温度≥ 39℃ ,降温后不影响诊断的患者 15 0例纳入治疗观察 ,随机分为消炎痛舌下含化组(简称消舌组 ) ,消炎痛口服组 (简称消口组 ) ,安痛定肌肉注射组 (简称安痛定组 ) ,地塞米松肌肉注射组 (简称地米组 ) ,柴胡注射液肌肉注射组 (简称柴胡组 )等 5组 ,每…