甲状腺功能亢进症改良手术法探讨

目的 探讨改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及临床价值。方法 对85例患者（原发性甲亢75例,继发性甲亢10例,其中结节性甲状腺肿并甲亢6例）,分别用改良法（52)及常规法（35例）行甲状腺手术。改良法选择性的次全切除甲状腺、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、被膜内结扎其分支,采用综合性保护神经和甲状旁腺措施。结果 改良法52例术后无声音嘶哑,发生呛咳2例,1周后恢复正常;出现甲状旁腺功能低下3例,4d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,差异有显著性（P＜0．01）;两种方法治疗前后FT3,FT4和rTSH含量比较差异均有显著性（P＜0．05－0．01）;两种方法相同时相比较,除rTSH含量外,其他含量间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论 甲状腺次全切除采用改良法能减少神经及甲状旁腺的损伤。     

肝硬化自发性腹膜炎患者细胞因子水平

[目的]探讨肝硬化革兰阴性菌与革兰加阳性菌感染引起的自发性腹膜炎时细胞因子水平的变化.[方法]40例肝硬化腹水患者常规作腹水检查,以区别渗出性腹水或漏出性腹水,同时作血清及腹水一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)水平检测.[结果]肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNF-α、LPS水平明显高于肝硬化伴漏出性腹水患者;肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时,腹水中NO、TNF-α、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水.[结论]肝硬化腹水患者血清及腹水中细胞因子测定,有助于鉴别腹水和细菌感染的类型,指导临床用药.     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．     

Study of endothelin and calcitonin gene-related peptide levels in children with bronchial asthma by different the rapies

Background：Bronchialasthmaisanallergicpulmonarydis－ease．Theattackismostlyinducedbytheinhalationoforcontactwithallergens，suchaspollens，dusts，insects（suchasmite），germs，etc．Duringtheattack，patientshaveseveredyspneawhichisduetospasmofbronchialsmoothmuscles，swellingofthebronchialmucosa，andhypersecretionofthemucus，leadingtobronchialobstruction．Toobservetheendothelin（ET）andcalcitoningene－relatedpeptide（CGRP）changesintreatingchildrenwithbronchialasthmabydopamine（DP），dobutam…     

不同麻醉方法对老年人手术中血糖和糖代激素影响的观察

目的　研究不同麻醉方法对老年人在手术中血糖和血糖代激素的变化。方法　选择 4 0例病人随机分两组 ,每组2 0例 ,Ⅰ组为腰硬联合麻醉组 ;Ⅱ组为气管内全身麻醉组。分别于麻醉前、麻醉后 1 0min、切皮后 30min ,切皮后 1 2 0min、手术后一天各抽取静脉血 4ml,测定其血浆中血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、IL 6的浓度。结果　两组患者血糖、胰高血糖水平均于切皮后 30min开始升高 ,切皮后 1 2 0min达高峰 ,与麻醉前相比有显著差异 (P <0 0 5 )。手术后一天Ⅰ组患者的IL 6水平比Ⅱ组高 ,两组间有明显性差异 (P <0 0 5 )。结论　老年人全髋置换术采用气管内静脉吸入复合全麻比采用腰硬联合麻醉更能有效消除术中手术操作的伤害性刺激的传导     

重型肝炎并发腹膜炎心钠素、肿瘤坏死因子和T淋巴细胞亚群的比较

目的 :比较重型肝炎 (SH)合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)患者治疗前后心钠素 (ANP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)和T淋巴细胞亚群含量变化 ,进而比较治疗效果。方法 :用放免法和免疫组化法测定 90例SH并SBP患者治疗前后血浆中ANP ,TNF α和T淋巴细胞亚群水平。结果 :各型重型肝炎ANP ,TNF α ,TBIL ,ALB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;SH并SBP患者HBeAg ,HBV DNA阳性组的ANP ,TNF α,TBIL ,ALB水平均明显高于阴性组 ;治疗后ANP ,TNF α和CD4+ /CD8+ 水平较治疗前下降 (P <0 .0 5 ) ;90例SH并SBP患者中存活 4 7例 (5 2 .2 % ) ,死亡 4 3例 (4 7.7% ) ;存活组治疗后的ANP ,TNF α ,TBIL和ALB水平下降较死亡组明显 (P <0 .0 1) ;ANF ,TNF α水平分别与TB ,凝血酶原时间呈正相关 (r =0 .5 733,r =0 .5 4 13,P <0 .0 1)。结论 :SH并SBP患者检测ANP ,TNF α和T淋巴细胞亚群含量对观察病情有一定的帮助     

老年痴呆患者治疗前后β-淀粉样蛋白和肿瘤坏死因子含量变化

目的　测定老年痴呆(AD)患者治疗前后β-淀粉样蛋白(β-AP)和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量变化,近而比较不同药物治疗效果。方法　用放免法测定6 4例患者和30例健康人β-AP和TNFα含量,并按不同药物治疗前后分组。结果　AD组和血管性痴呆(VD)组血清TNFα均明显高于正常对照组(P <0 .0 1 )。且两者含量间相关较好(P <0 .0 5 ) ;脑活素和脑复康治疗后β-AP和TNFα含量均低于治疗前(P <0 .0 5或0 .0 1 ) ,但脑活素治疗后AD组β-AP和TNFα含量较VD组降低明显(P <0 .0 5 )。结论　脑活素和脑复康对AD和VD均有一定疗效,但脑活素对AD疗效优于VD。     

β淀粉样蛋白和肿瘤坏死因子对老年性痴呆患者的药效评价

目的测定老年性痴呆(Alzheimerdsease,AD)患者治疗前后β-淀粉样蛋白(β-AP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,进而比较不同药物疗效。方法用放免法测定45例按用药不同分组的患者和30例正常对照组的β-AP和TNF-α含量。结果AD组血清β-AP和TNF-α均明显高于正常对照组疗后两者含量均低于治疗前;脑活素对AD疗效高于脑复康。结论测定β-AP和TNF-α含量变化,对AD患者病情预测和疗效评定有一定帮助。     

肝硬变病人肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理结果比较

目的　探讨代偿期肝硬变病人肝组织质量与肝血流动力学、血清肝纤维化指标及病理的关系。方法　 10 0例代偿期肝硬变病人分别用彩超、放射免疫法及病理HE染色法 ,对不同的肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理分期进行比较。结果　肝质量越重 ,病理肝纤维化程度越明显 ;随着肝质量的增加肝血流减少 ;肝质量各组HA、HPCⅢ和CⅣ含量明显高于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;肝质量越重 ,血清HA、HPCⅢ和CⅣ含量越高 ;肝质量与血清肝纤维化程度相关。结论　肝组织质量与肝血流动力学 ,肝纤维化指标及病理结果有关     

哮喘患儿血浆内皮素、降钙素基因相关肽和一氧化氮的测定及临床意义

目的 研究内皮素（ET）、降钙素基因相关肽9CGRP）和一氧化氮（NO）在哮喘患儿的发病作用及临床意义。方法 对22例重度哮喘发作患儿治疗前后用放射免疫法测定血浆ET、CGRP含量,用比色法测定NO含量,并与20例健康儿童作对照分析。结果 哮急性发作期血将ET、NO水平均高于绥解期及正常对照组,P＜0.01,哮喘解期ET含理仍高于正常对照组,P＜0.01,CGRP在急性发作期、缓解期与正常对照组差异无显著性,P＞0.05。结论 ET、NO参与哮喘发病过程,ET和NO升高是哮喘生发作的重要实验室依据。