193例胃癌预后的多因素Cox比例风险模型分析

临床随访调查1985年1月1日～1990年12月31日行胃癌切除术的患者,共193例。对可能影响患者预后的19种临床病理因素应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,经最大似然估计法检验,手术性质(Wald值30.6346)、淋巴结转移水平(Wald值19.6216)、肿瘤长径(Wald值11.8646)、生长方式(Wald值11.5861)、浸润深度(Wald值5.7872)及组织学类型(Wald值5.3883)是影响胃癌术后生存时间的独立性预后因素。结果表明:根治性肿瘤切除术和无淋巴结转移的患者预后较好。可供临床选择最佳治疗方式及预测患者远期生存状况的参考。     

心电图平板运动试验在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用

目的：探究12导联动态心电图(AECG)、平板运动试验(TET)应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者心肌缺血中的诊断价值,为临床早期评估心肌缺血预后风险提供参考。方法：选取2021年5月—2022年8月南阳市第一人民医院收治的134例疑似心肌缺血的冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分别进行AECG、TET检查,评估AECG、TET单独及联合检查对心肌缺血(冠脉狭窄≥50%)的诊断价值。结果：冠状动脉造影检查诊断出91例冠脉狭窄≥50%的心肌缺血患者,AECG检查+TET试验诊断出89例。AECG+TET检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于AECG、TET单独检查,漏诊率低于AECG、TET单独检查,差异有统计学意义(χ²=11.107、8.795、7.546、8.795,P<0.05);根据AECG+TET检查诊断结果分为心肌缺血组、未心肌缺血组,心肌缺血组多支血管病变率高于未心肌缺血组,参考段血管径小于未心肌缺血组,直径狭窄率高于未心肌缺血组,差异有统计学意义(χ²=5.909;t=2.541、3....     

关于医学社会学的若干思考

医学社会学是20世纪40年代社会学与医学相结合而产生的一门交叉性边缘学科.医学社会学有其产生的必然性,也应将其研究对象确定为对医学中的社会学问题和社会学中的医学问题的研究.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘16例临床分析

2002年7月～2007年10月收治直肠癌患者248例,均经肠镜活检得到证实,术后发生吻合口瘘16例,发生率6．45％。男11例,女5例;年龄43～82岁,平均51．45岁。     

232例供卵妊娠者的产科结果

总结1988～1993年间232例捐赠卵母细胞妊娠的结果。观察受孕者妊娠14周内及妊娠进展情况,对分娩前、中和后并发症进行分析。 共461例进行730个供卵周期,232例妊娠,治疗周期妊娠率(PR)32%,以妇女数计PR为50%。232例中164例(17%)为卵巢衰竭(其中14例Turner氏综合征,18例原发性、132例继发性卵巢衰竭),68例(29%)尚有月经功能(其中41例以往有     

原发性腹膜后肿瘤62例临床分析

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal，PRPT）临床少见，仅占全身肿瘤的不到0．2%，PRPT来源于不同的组织，种类繁多，起病隐匿，诊断复杂，完整切除率较低，术后复发率高，所以如何提高诊断及手术切除率，改善预后仍是临床急需解决的问题。我院普通外科于1997年1月-2007年1月共收治原发性腹膜后肿瘤患者62例，现报告如下。     

闭合性胰腺损伤23例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗.方法 分析我院近10年来收治的23例确诊为胰腺损伤患者的临床资料.结果 术前B超检查阳性率为35.3%,CT检查阳性率为25%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占56.5%,血Ams升高占65.2%,尿Ams升高占69.6%.23例保守治疗4例,手术治疗19例;死亡3例,病死率为13.0%.结论 腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高时胰腺损伤的警惕性,术中应认真探查,视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的术式,少数患者可以保守治疗.     

平消片联合索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探究平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月在南阳市中心医院接受规范治疗的中晚期原发性肝癌患者116例为研究对象,将入选患者按抗肿瘤方案分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服平消片,0.92g/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、癌痛程度、肿瘤标志物和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床获益率分别为70.69%、84.48%,客观缓解率分别为25.86%、51.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组KPS评分、SF-36评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清AFP水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清AFP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中位生存期明显长于对照组,1年存活率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,能改善患者生活质量、生存情况,具有一定临床推广应用价值。     

部分省制定遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划情况分析

目的了解部分省(自治区、直辖市,下同)和新疆生产建设兵团制定艾滋病防治"十二五"行动计划的具体情况。方法对公布在政府类网站的省级遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划或具有同等效用的文件(简称《各地"十二五"行动计划》)的内容进行详细的梳理,并与《中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划》的相应内容进行比较分析。结果截至2013年6月底,22个省和新疆生产建设兵团在政府类网站发布了《各地"十二五"行动计划》,明确了本省2015年的防控目标,丰富和细化了防控措施和保障举措等。结论 22个省和新疆生产建设兵团制定的《各地"十二五"行动计划》符合本省的实际,下一步的关键是抓紧落实各项防控和保障措施。