经皮椎体成形术合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法：55例（共62个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组28例和对照组27例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组只采用PVP治疗.分别在术前以及术后半年内对患者的疼痛、骨密度进行分析.结果：手术均顺利完成,并无严重并发症发生.随访6-18个月,平均7.5个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著（P〈0 01）,治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：经皮椎体成形术后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的骨量增加、疼痛症状缓解等方面,有较好效果     

国际抗利尿不适当综合征诊治指南共识对比分析

近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD) 的研究报道日益增多,国际上SIAD 诊断及治疗的指南和共识相继颁 布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013 年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014 年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同 进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。     

小脑扁桃体下疝畸形合并垂体前叶激素缺乏三例临床特征分析

目的 通过对小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）合并垂体前叶激素缺乏患者临床特征进行分析,加强对本病的认识。方法 分析2010年9月-2014年6月中国人民解放军总医院内分泌科住院的3例Chiari畸形合并垂体前叶激素缺乏患者一般资料、临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果。结果 3例患者外生殖器阴毛稀疏或无,阴茎短小;患者1、3身材矮小,3例患者骨龄均落后2~3年、心功能未见异常。内分泌功能检查显示,患者1生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）均缺乏,患者2垂体前叶激素LH、FSH缺乏,患者3垂体前叶激素GH缺乏。MRI显示3例患者均表现为小脑扁桃体下疝畸形,患者1、3伴脊髓空洞症;患者1垂体前叶高度降低,垂体后叶正常短T1信号影未显示,垂体柄未显示;患者2垂体略变窄,高度约4 mm,左翼见稍长T1信号影,增强扫描后呈相对稍低T1信号影;患者3 T1信号影未见明显异常。结论 Chiari畸形患者临床表现多样,可以合并垂体前叶激素缺乏,MRI检查可伴脊髓空洞症或T1信号影异常。     

4 276例垂体瘤的回顾性临床分析

目的:总结不同激素分泌类型垂体瘤患者人群分布及临床特征,分析近16年垂体瘤疾病谱变化,指导临床诊疗。方法:收集2005年1月1日至2020年12月31日在解放军总医院第一医学中心首次住院诊疗的4 276例垂体瘤患者的病例资料,包括性别、年龄、入院日期、临床诊断、是否手术、术后病理诊断等,对其进行回顾性分析。结果:(1)...     

甲状腺功能减退症并发范科尼综合征一例

甲状腺功能减退症并发范科尼综合征 (Ｆａｎｃｏｎｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＳ)者鲜见。现将我院 1例报道如下。患者 ,男 5 6岁。因食欲不振、怕冷、便秘 3个月余在外院查甲状腺功能示 :总Ｔ3 (ＴＴ3 ) 0 .45ｎｍｏｌ/Ｌ ,总Ｔ4 (ＴＴ4 )6 .0 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＴＳＨ 86ｍＵ/Ｌ诊断为“甲减” ,一直给予Ｌ Ｔ4替代治疗。一周前出现四肢软瘫。在外院查血钾为 2 .82ｍｍｏｌ/Ｌ ,给予补钾后无明显好转而于 2 0 0 0年 3月 2日转入我院。既往体健。家族中无类似病史。否认用四环素、氨基糖甙类及雷尼替丁等药物。否认接触汞、铬、镉等重金属。体检 :…     

原发性醛固酮增多症临床特点及术前诊断方法评价

目的 观察乌司他丁对脓毒症患者的抗炎作用。方法 将80例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组，两组给予综合常规治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予乌司他丁，观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降，而对照组则变化不大；治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论 乌司他丁对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用，可阻断全身炎症反应综合征的病理反应过程，改善脓毒症患者的预后。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病伴高血压临床观察

目的:探讨羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病(DN)伴高血压患者的肾脏保护作用.方法:将96例早期DN的2型糖尿病合并高血压患者随机分为2组,分别给予羟苯磺酸钙联合口服缬沙坦(A组)、缬沙坦(B组)治疗12周,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hbh1c)、尿白蛋白排出率(UAER)等各指标的变化情况.结果:2组UAER均有不同程度的下降,A组下降更为显著(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期DN伴有商血压患者的有效治疗方案.     

老年亚临床甲亢相关研究进展

亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)是老年人群中常见的内分泌疾病,临床表现缺乏或十分隐蔽,易被忽视.亚临床甲亢不仅可能进展为临床甲亢,而且持续的亚临床甲亢,也与老年病人的诸多不良结局有关,尤其是可能导致心血管、骨骼和认知等方面的潜在危害.然而,由于亚临床甲亢长期不为临床医生重视,尤其是缺乏随机对照研究证据,采取干预措施...     

基于“以方测证”论《伤寒论》《金匮要略》辨证论治思维

一切事物都是矛盾的统一体,都包含有相互矛盾的两个方面,疾病亦是如此.阴阳、表里、寒热、虚实、气血是疾病矛盾的相对特性,了解疾病在表在里、是寒是热、兼虚兼实、气分血分等相互对立的两个方面,是辨证论治的核心内容.基于“以方测证”理论,通过《伤寒论》和《金匮要略》方证与条文的编列顺序,分析阴阳、表里、寒热、虚实、气血等方面并...