1 例混合性结缔组织病合并ANCA 相关肾小球肾炎患者

目的：探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease，MCTD) 同时合并抗中性
粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA) 相关血管炎的诊断和治疗。方法：1 名35 岁的亚裔女性，
因双手雷诺现象、肌痛、关节痛和乏力入院。在入院前8 个月该患者在门诊诊断为MCTD。患者的雷诺现象、肌痛、
关节痛和血清高滴度抗U1 核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein，U1RNP) 抗体符合MCTD 的Alarcon-Segovia 分类标准。
入院后的检查发现患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO) 型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、24 h 尿蛋白定量显
著升高。胸部CT 显示间质性肺病(interstitial lung disease，ILD) 特征。随后的肾穿刺活检提示组织学上表现为纤维细
胞/ 细胞新月体型肾小球肾炎，直接荧光染色显示中度IgM 阳性。结果：获得肾组织病理学检查结果后立即给予患
者500 mg/d 甲泼尼龙静脉冲击治疗3 d，随后改为口服泼尼松和每月0.8 g 环磷酰胺静脉注射，持续12 个月。经上述
治疗，患者血清肌酐维持正常，每日尿蛋白量显著下降。结论：糖皮质激素联合环磷酰胺可以有效治疗MCTD 合并
的MPO-ANCA 相关肾小球肾炎。     

62例慢性酒精中毒患者的脑电图分析

近年来，因饮酒而引起的慢性酒精中毒和酒依赖者呈逐年增多趋势。对我院诊治的慢性酒精中毒患者进行脑电图分析。     

改良粘贴膜预防外周静脉炎效果观察

目的 探讨改良粘贴膜预防外周静脉炎的效果.方法 将100例使用外周静脉留置针患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组穿刺成功后采用医用愈肤膜粘贴固定留置针;观察组穿刺成功后,于穿刺部位皮肤覆盖1块1.5 cm×2.0 cm浸润50%硫酸镁纱布,再将医用愈肤膜中心剪0.5 cm×0.5 cm开口覆盖纱布固定.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 改良粘贴膜可降低静脉炎发生率.     

阴沟肠杆菌血流感染52例临床分析

目的调查分析阴沟肠杆菌血流感染的临床特点、耐药情况、危险因素以及目前我院流行病学等特点。方法调查从2000—2005年5月血培养阴沟肠杆菌阳性的病例,回顾性调查相关的病史资料和实验室数据。结果共纳入52例,其中25例是泌尿外科患者。医院感染共有45例。6例患者为原发感染。1株细菌对亚胺培南-西司他丁耐药,30株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药。7例患者因血流感染死亡。结论阴沟肠杆菌血流感染相对少见,但其发生率呈上升趋势;我院以泌尿外科患者最多见,泌尿外科手术和导尿管的放置是主要危险因素。其他还有肾移植、糖皮质激素或细胞毒性药物的应用以及广谱抗生素应用等。头孢菌素类的应用是产生耐药性的重要危险因素之一。阴沟肠杆菌对抗菌药物多呈多重耐药性,尤其对广谱头孢菌素耐药率高。经恰当的抗感染治疗,多数患者可获生存。     

阴沟肠杆菌142株耐药性分析

目的 测定分析阴沟肠杆菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法 对四川大学华西医院2001年11月～2003年3月从临床分离的142株阴沟肠杆菌采用琼脂平皿对倍稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)，分析耐药情况。结果阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率高达99.30％、88.03％。对第二代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率高于87％，对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率低于40％，亚胺培南对90％的分离株具有抗菌活性。氟喹诺酮类药物的交叉耐药严重。结论阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物具有高耐药率和高耐药水平，多重耐药现象较普遍，亚胺培南是对其最稳定、最可靠的敏感药物。     

数字化医院信息安全建设与管理策略

信息安全是数字化医院建设的关键环节,决定着以信息化为手段的医院各项业务的顺利开展。以第二炮兵总医院为例,突出的问题是信息安全体系不够完善、技术支持能力弱、制度落实不严格。通过机房安全体系建设、网络安全体系建设、数据安全建设以及管理体系建设等打造数字化医院信息安全。     

经颅直流电刺激协同下肢康复治疗在脑卒中偏瘫下肢康复中的应用进展

下肢运动功能障碍是脑卒中患者最常见和最迫切需要解决的问题之一,即使早期、规范介入康复治疗,仍有许多患者在发病6个月后还不能恢复行走功能或遗留严重异常步态,对患者的日常活动和自理能力造成巨大影响,给社会和家庭带来沉重经济负担.下肢运动功能障碍的康复治疗技术包括神经调控、头针等以大脑为靶点的中枢干预技术,以及协同功能性电刺...     

辽五味最佳采收期的研究

目的：确定辽五味的最佳采收期。方法：采用折干率试验,研究夏秋两个生长期五味子的产量;采用HPLC对同期五味子醇甲进行含量测定。结果与结论：从五味子内在质量和产量两方面综合考虑,确定本溪边里和小市地区9月19日后为最佳采收期,本溪边外和桓仁地区9月24日后为最佳采收期,且保持20d的时间到10月中旬产量和质量基本无变化。     

慢性中性粒细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的护理

<正>慢性中性粒细胞白血病(CNL)及多发性骨髓瘤(MM)均为血液系统恶性肿瘤。前者罕见,常见于老年人,起病隐匿,以成熟中性粒细胞持续增多、肝脾肿大为特点,骨髓细胞学一般表现为粒系增生,但无原始粒细胞及嗜碱粒细胞增多,常有     

H9c2细胞株在心肌缺氧/复氧实验中的应用

目的本实验对H9e2细胞株进行缺氧／复氧,旨在引进一种操作、培养简便,可传代且功能与分离培养的原代细胞相似的大鼠心肌细胞株。方法培养的H9c2细胞随机均匀分为常氧对照组（NC组,6只）和缺氧／复氧组（H／R组,6只）。细胞置于含95％N2,5％CO2的三气培养箱内缺氧3h,置于含95％空气、5％CO2的CO2培养箱中进行复氧培养。台盼蓝染色记数细胞,MTT法检测细胞存活率,检测培养基上清中乳酸脱氢酶（LDH）含量反映细胞损伤程度,并与在分离培养的乳鼠原代心肌细胞上进行的研究做对比。结果与常氧组相比,H9c2细胞缺氧／复氧处理后,存活率明显降低[（68．65±7．55）％比（91．95±9．13）％,P〈0．01],LDH漏出量增加[（132．38±24．07）U／L比（34．69±9．86）U／L,P〈0．01]。原代乳鼠心肌细胞缺氧／复氧处理后,LDH漏出量增加[（428．62±56．65）U／L比（116．02±23．01）U／L,P〈0．01]。结论H9c2细胞株具有与原代培养乳鼠心肌细胞相似的功能特性,易于分离培养,并可传代,在缺氧／复氧等实验中具有广阔的应用前景。