青蒿琥酯和复方双氢青蒿素序贯治疗对南苏丹恶性疟疾的疗效

目的：观察注射用青蒿琥酯和复方双氢青蒿素片序贯治疗对南苏丹恶性疟疾病人的疗效。方法：回顾性分析2011年7月-2013年11月在南苏丹瓦乌中国二级医院住院的55例恶性疟疾病历。结果：肌注或静脉注射青蒿琥酯注射液（首剂120mg,后60mg/d）1~5d[（3.2±0.9）d],最后一次静脉注射或肌注后24、30、48、72h口服复方双氢青蒿素片2片,共8片。55例疟疾病人的总治愈率为100%,其中3d治愈52例（94.5%）,3~7d治愈3例（5.5%）。4例（7.3%）病人发生恶心、呕吐、腹泻或头晕等轻度不良反应。结论：注射用青蒿琥酯和复方双氢青蒿素片序贯治疗,对南苏丹恶性疟疾病人具有非常好的临床疗效,适合多种人群,耐受性好。     

老年人复发性多软骨炎2例诊治体会

复发性多软骨炎(RP)是一种病因不清且少见的多系统疾病。一般多认为与自身免疫有关，一些轻症的门诊患者尤易被误诊。由于老年患者多合并多器官、多系统病变，对此病的诊断和治疗带来一定的挑战性。现将我院收治累及多器官、系统老年RP患者的诊治体会报告如下。     

战场环境封闭强化训练慢性应激致维和军人血清IL-6、TNF-α和执行功能的变化

目的探讨战场环境封闭训练慢性应激对维和军人血清白细胞介素IL-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和执行功能的影响。方法随机选择参加南苏丹维和部队的军人41名,分别在出国前和平环境封闭训练5个月和在南苏丹战场环境中封闭训练5个月后,进行执行功能测验,包括数字符号测验、数字广度测验、词语流畅以及Stroop色词测验,并同期分别采用ELLISA进行血IL-6和TNF-α的检验。结果维和军人在战场环境下封闭训练5个月后数字符号测验得分(55.71±12.47)、数字广度测验得分(12.46±3.30)及词语流畅得分(48.49±8.07)均低于出国前和平环境中的得分(分别为62.29±10.88、14.88±2.96、49.88±8.32,均P0.01),Stroop 1〔(67.76±15.85)s〕、Stroop 2〔(28.15±5.32)s〕计时长于其出国前和平环境中的计时〔(55.73±15.50)s、(23.05±3.72)s,均P=0.00〕。维和军人战场环摬封闭强训练5个月后的IL-6〔(204.61±94.98)ng/L〕和TNF-α〔(53.18±2.69)pg/mL〕水平高于其出国前和平环境封闭训练时水平〔分别为(144.19±72.40)ng/L和(45.01±3.61)pg/mL,均P0.05〕,但IL-6、TNF-α均在正常范围内。结论战场环境条件下封闭训练慢性应激可能影响维和军人执行功能及血清IL-6、和TNF-α水平。     

加强聘用人员为军服务意识培养的做法

<正>随着新军事变革的发展,军队医院聘用人员已成为医院建设发展的生力军[1]。"姓军为兵"为部队服务"作为军队医院一切工作的出发点,如何使聘用人员树立牢固的为兵服务思想意识,直接关系到军队医院为部队服务的整体质量。现     

军队医院提高聘用人员为兵服务意识的举措

"姓军为兵"、"为部队服务"始终是军队医院一切工作的出发点.随着新军事变革的发展,聘用人员已成为军队医院建设发展的生力军[1].如何使这部分人员树立牢固为兵服务的思想,直接关系到军队医院为部队服务的整体质量.为此,笔者结合近年来本单位对聘用人员管理的实践,将提高聘用人员为兵服务意识的举措报告如下.     

全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤(附2例报告)

目的：探讨全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤的机理及预防措施。方法：本文报道了2例不同原因所致舌神经损伤的临床表现及恢复过程。结果：2例舌神经损伤病人经治疗3周至3个月后症状消失，舌神经功能恢复。结论：全麻支撑喉镜下喉手术所致舌神经损伤，其预后良好。术中仔细操作，其损伤是可以避免的。     

甲状腺功能亢进症患者生长激素-胰岛素样生长因子-1轴及抗氧化能力指标的研究

目的 研究甲状腺功能亢进症患者生长激素（GH）-胰岛素样生长因子-1（IGF-1）轴及抗氧化能力。方法 选取2016年3月—2017年3月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的甲状腺功能亢进患者236例作为研究组,同时选取在该院体检的200例只伴有碘摄入过量的人群（碘摄入过量组）和正常人群236例（对照组）。比较3组受试者外周血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、GH、IGF-1、胰岛素（Ins）、丙二醛（MDA）、谷肌甘肽过氧化物酶（GPX）和超氧化物歧化酶（SOD）。结果 与对照组比较,碘摄入过量组和研究组的FT3、FT4、GH、IGF-1、Ins和MDA水平均升高（P?<0.05）,TSH、GPX和SOD水平均降低（P?<0.05）,与碘摄入过量组比较,研究组的FT3、FT4、GH、IGF-1、Ins、MDA水平均升高（P?<0.05）,TSH、GPX和SOD水平均降低（P?<0.05）。结论 甲状腺功能亢进症患者GH-IGF-1轴平衡被破坏,GH、IGF-1水平升高,抗氧化能力降低,碘摄入量增加可能参与损害甲状腺功能的过程,影响GH-IGF-1轴平衡及抗氧化能力。     

添加丙氨酰谷氨酰胺血液保存液对储存血液红细胞膜的影响

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺的血液保存液与ACD配方保存液对储存血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性的影响。方法选取血标本分实验组A和对照组B,每组均为相对应的1~10管;A组保存液为ACD配方保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液,B组保存液为ACD配方保存液,比较两组采血后第1、3天红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性,并进行统计分析。结果 A、B两组标本第1、3天分别测定红细胞膜Na+K+-ATP及Ca2+Mg2+-ATP酶活性,其中A组Na+K+-ATP酶活性分别为16.51±5.23、11.60±5.11,B组为12.90±6.01、6.31±3.67,A组Ca2+Mg2+-ATP酶活性分别为16.09±6.03、11.75±6.70,B组为12.38±5.37、5.05±3.23,A与B两组组间及组内比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ACD配方血液保存液加入丙氨酰谷氨酰胺制成血液保存液,与ACD配方血液保存液对存储血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性影响的差异有统计学意义,对红细胞膜保护作用优于ACD配方保存液。     

新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能影响。方法选择中国人民解放军464医院干部病房科于2013年3月~2017年5月间住院的老年失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各41例,两组入选患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以新活素治疗,观察治疗调整前后对比两组患者的心功能、N端-B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)及临床疗效。结果治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者与治疗前比较LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平改善更为明显,P0.05,差异均具有统计学意义。观察组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.17%,P0.05,差异均有统计学意义。结论新活素对老年失代偿性心力衰竭患者临床疗效显著,可明显改善心功能水平及心室重塑。     

盐酸环丙沙星纯化中微量有机杂质的分离与结构研究

用液相色谱法检测盐酸环丙沙星原药，发现一杂质峰。该杂质经分离，确证其结构为７－氯－１－环丙基－６－（１－哌嗪基）－１，４－二氢－４－氧代喹啉－３－羧酸盐酸盐（３）。