静脉与口服铁剂对肾性贫血的临床观察

[目的]观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素（EPO）使用效应的比较。[方法]将48例肾性贫血患者随机的分为静脉组和口服组两组,每组24例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U／Kg／W,皮下注射,若患者血红蛋白（Hb）达10g／dl 则将EPO剂量减少50％,若患者HB达12g／dl 则将EPO剂量减少75％。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的Hb、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、不良反应以及应用EPO剂量。[结果]治疗后两纽患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组（P〈0．01）,两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显（P〈0．05）,静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。[结论]静脉补铁不仅能及时有效的补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,而且能增强EP0效应,减少其用量。     

48例隐形卡环与铸造支架式可摘局部义齿的临床应用与探讨

目的探讨使用隐形卡环与铸造支架进行联合修复的局部可摘义齿的设计及制作,在临床中的应用与效果。方法通过分析此办法制作48例可摘局部义齿临床效果。结果对48例运用隐形卡环与铸造支架可摘局部义齿进行修复,成功率达98%。讨论该法即解决了佩戴活动义齿的美观问题,又解决了对食物的咀嚼功能问题,非常值得在临床予以推广。     

切应力诱导大鼠颈动脉内皮细胞组织因子表达的检测与分析

目的在体研究切应力诱导内皮细胞TF基因表达变化规律及其机制。方法54只SD大鼠随机分为对照组和颈动脉狭窄组,狭窄组有又分为0.5、1、3、6、12 h、1、3、7 d 8个时相点,套扎法建立左颈总动脉狭窄模型,术后不同时相点用原位杂交和免疫组化法检测TF、Egr、Sp-1的mRNA和蛋白,用图像分析系统测定内膜平均灰度,进行统计学分析。结果正常对照组内皮细胞TF、Egr-1、Sp-1的mRNA和蛋白弱表达,狭窄30 m in后,内皮细胞胞浆组织因子基因mRNA转录和蛋白合成升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。内皮细胞胞核和胞浆的Sp-1和Egr-1基因mRNA转录和蛋白合成均有显著性增加(P<0.05),但以Egr-1增加更显著(P<0.05),其变化趋势与组织因子基因mRNA转录、组织因子基因蛋白合成的变化趋势相同。TF mRNA和蛋白6 h达到峰值,Egr-1 mRNA和蛋白3 h达到峰值,Sp-1 mRNA和蛋白1 h达到峰值,与邻近组比较差异显著(P<0.05)。结论切应力是内皮细胞组织因子基因表达上调的触发因素之一,切应力激活TF与转录因子Egr-1和Sp-1介导有关。     

家长对婴幼儿情感教育状况的调查研究

目的调查家长对婴幼儿情感教育的状况。方法选择在同一个医院1个月内出生的婴幼儿（o～3岁）300名为对象。其中城市户口153名,农村户口147名,对其进行问卷调查。结果2组数据比较中,部分婴幼儿,在性格、适应集体、情绪情感表达、自理能力、早期认知等方面表现较好,部分婴幼儿的各方面能力相对较弱。结论婴幼儿的身心健康与家长健康促进教育成正相关。     

颅脑损伤后上消化道出血的诊治体会(附20例报告)

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法回顾性分析本组20例重型颅脑损伤后急性上消化道出血的临床资料。结果重型颅脑损伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压和高血糖者,其上消化道出血发生率明显增加。结论对重型颅脑损伤后急性上消化道出血的预防。应重视原发性脑损伤与继发性改变的早期处理。     

中国社区老年人群代谢综合征诊断应用3种标准的对比研究

目的比较3种标准在我国社区老年人群中对MS诊断的一致性,为比较和验证各种MS诊断标准的应用价值提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法在5座城市共调查6 295名年龄≥60周岁的社区居民,使用统一的流行病学调查表进行问卷调查,并进行体格检查、血生化标本的收集和测定。分别应用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、中华医学会糖尿病学会分会（CDS,修订）的3种诊断标准计算该人群MS的患病率,研究3种标准在中国老年人群中应用的一致性。结果分别应用IDF、NCEP-ATPⅢ和CDS修订标准判定我国社区60岁以上老年人MS患病率分别为21.2%、38.6%、25.5%。按照IDF或NCEP-ATPⅢ诊断标准计算的MS患病率女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照CDS的诊断标准（修订）计算不同性别人群MS患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。NCEP-ATPⅢ与CDS诊断标准（修订）一致率最高,为87.0%,Kappa值为0.71。结论在社区卫生工作中对MS进行诊断和防控时,选择不同的标准将在一定程度上影响对疾病流行程度的评估。     

一起二甲基乙酰胺中毒事故调查

目的 了解某化纤公司发生的一起二甲基乙酰胺中毒事件的原因及中毒的种类,探讨预防控制类似中毒事故的措施,防止职业病发生。 方法 采用作业现场职业卫生学调查以及实验室检测相结合。 结果 该企业发生的急性中毒为二甲基乙酰胺中毒,8例患者被诊断为"职业性急性中毒性肝病"。 结论 厂房通风不良及未配备合格的防毒口罩是中毒事故发生的主要原因。应密切观察初期接触二甲基乙酰胺工人的肝功能,将肝功能异常者及时调离工作岗位。     

低氧条件下大脑皮层微血管平滑肌细胞内皮细胞中[Ca~(2 )]_i变化的研究

本文采用离子探针Ｆｕｒｅ- 2 /Ａｍ结合计算机图像分析技术 ,并通过施加ＮＯ合酶抑制剂Ｌ -ＮＡＡ和ＮＯ的作用靶—鸟苷酸环化酶 (ＧＣ)的抑制剂美兰 (ＭｅｔｈｙｌｅｎｅＢｌｕｅ ;ＭＢ)的方法 ,将取出的大鼠大脑皮层微血管内皮细胞和平滑肌细胞分成两组 ,即对照组和低氧组。对照组是常氧培养的细胞 ,培养箱内气体浓度为 2 0 %Ｏ2 5%ＣＯ2 75%Ｎ2 ,培养液内氧分压约为 2 0ｋＰａ。低氧组又分为 :①中度低氧组 :气体浓度为 11%Ｏ2 5%ＣＯ2 84 %Ｎ2 ,培养液内氧分压约为 10 .7ｋＰａ ;②重度低氧组 :气体浓度为 3%Ｏ2 5%ＣＯ2 9…     

炎症性肠病相关基因逆转录病毒表达载体的构建

目的构建炎症性肠病相关基因（major histocompatibility complex class I chain-related gene A,MICA）逆转录病毒表达载体pCLXSN-MICA，为进一步研究MICA基因的功能奠定基础。方法根据MICA基因的核苷酸序列，设计并合成引物，通过RT-PCR方法．从含有MICA基因的He1a细胞中，扩增该基因外显子片段，与逆转录病毒表达载体pCLXSN连接，构建MICA基因的逆转录表达载体，并进行鉴定。结果构建的新质粒经PCR、酶切鉴定和DNA测序，证实新质粒构建成功。结论重组MICA逆转录病毒表达载体的构建为进一步研究MICA在炎症性肠病等自身免疫性疾病的作用奠定了基础。     

静滴大蒜素导致小儿局部组织坏死1例

患儿林某 ,女 ,7个月 ,因迁延性肠炎、急性支气管炎住院。医师给予头皮针穿刺左足背静脉 ,点滴1 0 %葡萄糖注射液 2 0 0 ml加入大蒜素 2 0 mg,3h后约滴入 1 30 ml发现穿刺处红肿。立即停止输液 ,用5 0 %硫酸镁局部湿敷。次日患儿左脚背点滴处见约 1cm× 3cm紫黑色及灰白色坏死 ,坏死周围发红 ,肿胀扩展至小腿 ,触痛明显。经给予局部减压及换药处理 ,1个月后坏死组织脱落 ,局部痊愈 ,留有疤痕。按 :大蒜素是从大蒜中提取的一种杀菌成分 ,具有强大的杀菌抑制作用 ,尤其是对大肠痢疾杆菌抑制明显 ,但对组织有刺激作用。该病例患儿入院以来 ,曾…