胸椎管狭窄症24例诊治体会

1998年1月-2007年12月，我们共收治胸椎管狭窄症24例。现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组中男7例，女17例；年龄40-72岁，平均50岁。急性发病6例（4h-4d），3例有摔伤史，1例因腰腿痛行椎管造影后出现双下肢瘫痪，2例病因不明。主要表现为急性起病、双下肢瘫、肌张力高、皮肤感觉障碍、     

导丝引导下胃管插入法

插胃管是临床的重要治疗手段，为了保证胃管成功的插入，减少患者的痛苦，使患者在治疗过程中得到胃肠减压以及及时的药物治疗和营养。对于昏迷及气管切开患者，由于患者无法配合，往往会使插管失败，不仅增加了患者的痛苦，给护理工作也带来一定的困难。我们自1999年起在骨神经外科病房，采用废弃胃镜活检钳（以下简称导丝）引导下插入胃管，取得了满意效果，方法如下。     

一氧化氮合酶基因在慢性肾功能衰竭大鼠阴茎组织表达的价值

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)性阴茎勃起功能障碍的发病机制。方法应用SD雄性大鼠同期行5／6肾脏切除术建立CRF动物模型。36只大鼠分为假手术组(NCRF组,n=6)和CRF模型大鼠组(CRF组,n=30),分别于12周注射阿朴吗啡［APO,80μg／(kg·d)］后观察大鼠阴茎勃起情况,应用RT-PCR检测大鼠阴茎海绵体内皮型一氧化氮和酶(eNOS)和神经型一氧化氮和酶(nNOS)基因的表达情况。结果CRF组阴茎勃起率为28％(7／25),NCRF组阴茎勃起率100％(5／5),两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组阴茎勃起次数为(1.0±0.0), NCRF组阴茎勃起次数为(2.2±08),两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组大鼠阴茎海绵体组织nNOS基因表达低于NCRF组(0.21±0.07 vs 0.40±0.08,P＜001)。CRF组大鼠阴茎海绵体组织eNOS基因表达低于NCRF组(0.28±0.08 vs 0.67±0.13, P＜001)。结论慢性肾功能衰竭明显降低大鼠阴茎勃起功能。慢性肾功能衰竭大鼠阴茎勃起功能降低与大鼠阴茎海绵体组织eNOS和nNOS基因表达减少有关。     

1962～2005 年某院泌尿外科住院情况分析

我院是山东省最大的综合性医院之一,收治病人具有一定代表性,所以有必要对我院住院病人疾病谱的变化及相关情况做一分析讨论,找出当前对人类健康构成主要威胁的常见病、多发病的顺位,探讨其分布规律,有助于加强医疗护理工作,提高疾病的治愈率,有效控制疾病的发生、发展,更好满足社会的需求。资料与方法1.资料来源1962~2005年在我院泌尿外科住院共14490人次,1962~1966年住院792人次、1967~1971年814人次、1972~1976年803人次、1977~1981年830人次、1982~1986年1066人次、1987~1991年1290人次、1992~1996年2224人次、1997~2001年3106人次、200…     

不同照射剂量对肝癌细胞生长抑制率的影响

目的探讨不同照射剂量对肝癌细胞生长抑制率的影响。方法对SMMC 7721肝癌细胞,应用国产X射线深部治疗机进行照射,肝癌细胞共分为7组,分别给予0Gy(假照组)、0.5Gy、1Gy、2Gy、4Gy、6Gy、8Gy进行照射。通过进行细胞克隆形成实验计算细胞存活分数。采用AnnexinⅤ和PI双染,然后采用流式细胞术检测不同辐射剂量对肝癌细胞早期凋亡的影响。结果细胞克隆形成实验结果表明,在不同剂量0、0.5、1、2、4、6和8Gy的照射组中,细胞存活分数分别为89.12±1.43、84.17±1.58、80.45±2.35、73.21±2.56、70.23±3.05、67.48±2.72、61.38±1.79%。与假照组(0Gy照射组)比较,其他照射组的细胞存活分数均明显低于假照组(P<0.05)。与0.5Gy和1Gy组相比,2、4、6、8Gy照射组的细胞存活分数明显减低(P<0.05)。而0.5Gy和1Gy照射组之间无显著差异。2、4、6Gy组之间比较无显著差异。而8Gy照射组的细胞存活分数明显低于任何其他组(P<0.05)。在不同剂量0、0.5、1、4、6和8Gy照射组中,细胞凋亡率分别为5.13±0.24、6.34±0.43、8.16±0.41、10.47±0.53、14.38±0.26、18.57±0.44和22.39±0.36%。与对照组相比,各实验照射组中细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.05),各组间比较均存在显著差异(P<0.05)。结论随着照射剂量的增加细胞凋亡比率明显增加,细胞存活分数减少。因此照射剂量是影响细胞生存率的重要因素。     

腹腔镜与开放手术治疗小儿疝的成本-效益分析

目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比,为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持,为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。 方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中,选取年龄1～3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分,疗效评价采用质量调整寿命年（QALY）。 结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元,腹腔镜手术组为4764.809元;开放手术组的QALY为0.345,腹腔镜手术组为0.380;与开放手术相比,腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年;敏感性分析得出,对成本效益比（C/E）的影响最大的是器械耗材费,其次是麻醉费和手术费;临界值分析得出,当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时,2组患者的C/E相当。 结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高,但其同时会给患儿带来更大的获益,从分析的结果来看,腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。     

中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒22例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病足合并酮症酸中毒的临床疗效。方法：22例分别给予静脉滴注胰岛素、抗生素、复方丹参注射液，口服中药汤剂，伤口局部外用湿润烧伤膏等治疗。结果：临床治愈14例，好转6例，无效2例。结论：中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒疗效较好。     

反相高效液相色谱法同时分离测定21种甾体激素的方法研究

甾体激素是具有环戊烷多氢菲母核结构的一大类化合物,分为雌激素、雄激素、孕激素和皮质素四大类。甾体激素广泛存在于动物及人体内,在生命科学中起着重大的作用。 目前国内外测定甾体激素常用的分析方法是放射免疫分析(RIA)、高效液相色谱法(HPLC)以及气相色谱—质谱联机(GC-ms),其中RIA是一种最成熟、应用最广泛的方法。差不多所有人体激素先后都建立了RIA法。RIA灵敏度较高,特异性较强,但不