VVS患者心率变异性、CK、CK-MB变化及治疗前后变化的意义

目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的心率变异性指标、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法：选取我院心血管内科收治的VVS患者67例作为VVS组、领选取70例同龄健康体检对象作为对照组;对比两组的心率、超声心动图参数、心率变异性指标及血清CK、CK-MB水平,并对比67例患者在接受射频导管消融术治疗前后的上述指标变化情况。结果：VVS组患者的最大心率与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的最慢心率、平均心率均低于对照组;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均高于对照组;VVS组患者的左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室射血分数与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的血清CK、CK-MB均低于对照组;经射频导管消融术治疗后,VVS组患者的平均心率较治疗前提高;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均较治疗前降低;经射频导管消融术治疗后,VVS组血清CK、CK-MB均较治疗前提高。结论：VVS患者的心率变异性更加明显、血清CK、CK-MB水平降低,采用射频导管消融术治疗能显著改善患者的心率变异性。     

慢性收缩性心力衰竭患者超声心动图指标与TyG指数、RDW和Cys-C的关系

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者超声心动图指标左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）与空腹甘油三酯血糖（TyG）指数、红细胞分布宽度（RDW）和胱抑素C(Cys-C)的关系。方法 选择198例CSHF患者作为CSHF组,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：Ⅱ级98例,Ⅲ级58例,Ⅳ级42例;另外选取在本院体检的心功能正常者108例作为对照组。所有入选患者于入院第2天采空腹静脉血测定空腹甘油三酯、血糖、RDW和Cys-C水平,利用空腹甘油三酯和血糖计算TyG指数。结果 CSHF组TyG指数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组RDW及Cys-C比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同心功能分级组间TyG指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅳ级组RDW和Cys-C水平明显高于其他两组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）; Pearson相关性分析显示心功能分级与RDW、Cys-C水平呈显著正相关（P<0.01）,与LVEF和LVFS呈负相关（P<0.05）,与...     

强身健体"六个一"

退休后,我重视对身体的健康保养。和退休前相比,我的心情更舒畅,体力更充沛,面色更红润,感觉更良好。这主要与坚持做到如下“六个一”有关。早晨六点醒来,平卧在床,左手摩胸、右手揉腹一千次(满500次后左右手交换),起床后排净二便。散步在日出后,之前喝豆浆一杯,面包一个,做到不空腹锻炼。然后下楼在林荫道散步一小时。先慢后快,快慢交替,到微出汗气不喘为止。散步健身不可少,它是强身健体的法宝。上午看书阅读、写作或笔记各一小时。中间休息半小时。最后在十点半左右吃少量水果,以便人体吸收,起到良药常伴之功效。中午小睡一次,既可恢复因…     

综合性医院眼科感染患者病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的：分析综合性医院眼科感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为医院抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年8月—2020年8月南阳市第一人民医院收治的86例眼科疾病患者作为研究对象,收集其眼部组织标本行细菌培养与药敏试验;统计、分析138份眼部标本中病原菌的检出和分布,以及主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药情况。结果：138份眼部标本检出病原菌阳性标本为95份（68.84%）,共分离培养出154株病原菌,其中革兰阳性菌89株（57.79%）,多为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌58株（37.66%）,多为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;真菌7株（4.55%）;革兰阳性菌对苯唑西林、四环素、青霉素G、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、利福平、替考拉宁的耐药率较低;革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低。结论：综合性医院眼科感染病原菌以革兰阳性菌为主,临床需严格按细菌培养与药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

北京2022年冬奥会与东京2020年奥运会新冠肺炎疫情防控策略对比分析

目的初步对比分析东京2020年奥运会和残奥会(简称"东京奥运会")和北京2022年冬奥会和冬残奥会(简称"北京冬奥会")所采用的新冠疫情防控策略异同, 总结两届奥运会疫情防控经验。方法系统收集北京冬奥会、东京奥运会、国际奥委会、世界卫生组织官方网站资料和学术期刊公开发表数据, 对主办国采取的赛事防控策略和防控效果等进行比较。结果两届奥运会均采用了"闭环管理"或"防疫泡泡", 而北京冬奥会采用全流程闭环管理, 将赛事参与人员与本地人员完全分开。东京奥运会采用唾液抗原初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测, 并针对四类赛事参与人员采用不同检测频次;北京冬奥会采用口咽拭子PCR核酸初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测, 环内全部人员每日检测。北京冬奥会进一步要求佩戴N95或同等防护水平口罩。北京冬奥会还另外提出完成全程疫苗接种或集中隔离21 d后才可进入闭环。结论北京冬奥会和东京奥运会针对各自情境均取得了良好的防控效果, 可为传染病大流行背景下大型集会筹办工作提供借鉴。     

基于明清文献的“湿毒疫”理论探赜

明清时期是我国疫病理论发展的鼎盛时期,名家辈出,学派林立,形成了较为完善的疫病理论体系。文章通过重点研究明清时期疫病相关文献和资料,探析明清时期有关“湿毒疫”的理论脉络。明清医家认为,“湿毒”是疫病的重要致病因素,病位以肺脾为主,弥漫三焦,发病隐袭,病程迁延,传变迅速,易转重症。本病属湿热类疫病,治疗立足“湿毒”,将祛湿解毒法贯穿始终,多法联用,甚则开闭固脱,后期重养阴益气。     

二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响

目的 评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组,每组45例。非二氧化碳气腹组患者在气管插管5 min后(T₁),静脉输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液6 ml/kg,输注时间20 min。二氧化碳气腹组患者在建立二氧化碳气腹5 min后(t₁)进行相同方案补液试验。补液试验后,每搏量指数(SVI)增加≥15%为液体反应阳性组(R组),反之为阴性组(NR组)。在T₁、t₁及2组补液试验后5 min(T₂、t₂)记录心率、平均动脉压(MAP)、SVI、ΔVpeak。结果 非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组中R组MAP、SVI在T₂/t₂时点均高于T₁/t₁时点[非二氧化碳...     

胰腺癌肉瘤6例临床诊治分析

目的探讨胰腺癌肉瘤(PCS)的临床病理特征及诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2000年1月至2020年8月收治的6例PCS患者的临床资料, 并进行随访。结果所有患者均行手术治疗, 术中明确肿瘤位于胰头及钩突部4例(4/6), 胰体尾部2例(2/6), 行胰十二指肠切除术4例, 胰体尾、脾切除术2例。术后病理均证实为胰腺癌肉瘤, 肿瘤长径平均4.9(3.5 ～ 6.5)cm。TNM分期:ⅠB期2例(2/6), ⅡA期3例(3/6), Ⅲ期1例(1/6)。术后所有患者均获随访, 平均生存时间为22.1个月, 中位生存时间12个月, 目前仍有1例患者存活。结论胰腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤, 女性发病较多, 好发于胰头部, 临床表现缺乏特异性, 多以上腹部疼痛、黄疸为主要症状, 术前CT提示胰腺囊实性或囊性占位, 恶性可能大, 确诊依赖病理学诊断, 可伴有神经侵犯, 手术是其主要治疗方法, 术后结合化疗可延长生存时间, 是患者预后的有利因素。     

2020—2021年山区高地直升机救援运行分析

目的 分析攀钢集团总医院直升机医疗救援案例及其特点,以期为开展航空医疗救援体系建设、合理配置航空医疗救护资源提供依据。方法 收集2020—2021年该院直升机医疗救援任务数据,分析患者年龄、性别、疾病种类、救护类别、救护区域、救护时间及救护效果等数据的分布特征。结果 2020—2021年该院共开展直升机医疗救援120例,其中院前急救11例（9.2%）,院间转运109例（90.8%）,位居前三位疾病依次为急性创伤58例（48.3%）,心血管系统疾病30例（25.0%）,中枢神经系统疾病20例（16.7%）。结论直升机救援对山区高地的急诊救援,尤其是严重创伤的患者发挥了巨大作用,是构建救援立体化的必要因素,在交通不发达的山区应推动此项工作的开展。     

动态浊度法测定间苯三酚注射液中细菌内毒素含量

目的探讨间苯三酚注射液的细菌内毒素定量分析法。方法采用2005年版《中国药典（二部）》中的动态浊度法。结果供试品稀释50倍可以排除干扰，回收率在50％～200％范围内，试验结果与家兔升温法的一致。结论用动态文度法测定闯苯三酚注射液的细菌内毒素含量准确有效。