老年急性心肌梗死患者溶栓治疗后QTc间期的变化

目的探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化。方法将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），用Ｂａｚｅｔ′ｓ公式计算ＱＴｃ并进行ｔ检验或秩和检验。结果两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１ｄＱＴｃ间期明显延长；第２日达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３ｄＱＴｃ间期无明显变化；从发病第４日起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能与缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２日有统计学差异外，其余均无统计学差异。而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。结论评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

不同剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死病人6个月的随访观察

目的 :用超声心动图观察美托洛尔对急性心肌梗死 (AMI)病人左室收缩功能的作用 ,比较不同剂量美托洛尔的作用。方法 :将 12 3例病人随机分为 4组 ,对照组及 3个不同剂量( 2 5mg组 ,5 0mg组 ,10 0mg组 )的美托洛尔组 ,4组的基础治疗相似。于用药前、用药后 3个月、6个月 ,分别记录心功能状态、心率、血压、生活质量等 ,同时用超声心动图检测心功能状况。结果 :经过 6个月的治疗 ,美托洛尔组收缩功能改善 ,与对照组比较 ,5 0mg组和 10 0mg组均可使左室射血分数 (LVEF)上升 (P <0 .0 5 ) ;10 0mg组使左室收缩末容积 (LVESV )下降 (P <0 .0 1) ,左室舒张末容积(LVEDV)亦减少 (P <0 .0 5 ) ,但 2 5mg组作用无统计学意义。在 3个月时 ,治疗组和对照组比较无统计学意义。结论 :AMI病人出院后较长期坚持服用美托洛尔 ,可使收缩功能改善 ,减少左室重塑 ,改善临床症状。 3个剂量组中 ,10 0mg剂量组的作用显著。提示目前临床上 ,欲取得 β1-受体对心脏的有益作用 ,应服用足量美托洛尔。     

大气细颗粒物与心血管疾病研究进展

随着经济的发展和城市化进程的不断加快,大气颗粒物(particulate matter,PM)污染对健康的影响作为一个公共卫生问题已经越来越成为全球共同关注的话题[1].2000年美国Louisville大学研究人员创造了"环境心脏病学"这个术语,引起了人们对环境与心脏损害的关注.     

冠状动脉支架术后临床症状影响因素分析

目的 :探讨冠状动脉内支架植入后影响临床症状的因素。方法 :对196例植入冠状动脉支架的病人随访6个月 ,比较出现心前区不适症状病人与未出现症状者间的临床特征及病变血管类型。结果 :196例病人中有42例 ( 2 1.4% )出现心前区不适症状。临床资料中 ,糖尿病、血脂异常、吸烟、高文化程度方面因素有症状组明显高于无症状组 ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。影像学方面 ,多支病变、分叉病变、弥漫性病变、长病变及严重狭窄病变有症状组与无症状组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病、血脂异常、吸烟、高文化程度以及多支病变、分叉病变、弥漫性病变、病变长度 >15mm、狭窄程度 >99%者 ,可以增加冠心病病人冠状动脉支架术后心前区不适症状的复发。     

复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响.方法 将60例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为阿司匹林组(对照组)与阿司匹林加复方丹参滴丸组(试验组).于用药前及用药1周、用药1月后测定血小板最大聚集率(PAGM)、血栓素B2(TXB2)含量.结果 治疗1月后试验组PAGM、TXB2含量均明显低于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 ACS患者联合应用复方丹参滴丸和阿司匹林能显著降低PAGM、TXB2水平,优于单独应用阿司匹林.     

不稳定斑块病理生理学的基因水平研究

动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.     

射频消融治疗房室三旁路合并室上速1例报道

1 资料 患者,男性,15岁.主因"间断性心悸5年,加重7 d"于2008年3月25日入院.患者自述于5年前剧烈运动后出现心悸,伴有胸憋、气紧症状,不伴有头痛、头晕、恶心呕吐胸痛等症状,经休息后缓解,持续数分钟.之后,上述症状又多次出现,每次均为剧烈运动后发作,休息数分钟可以缓解.7 d前运动后,再次出现心悸、胸憋、气紧症状,同时伴有四肢乏力,休息6 h~7 h后缓解.就诊于山西医科大学第一医院门诊,行心电图检查示:显性预激综合征.入院要求彻底根治.入院检查:一般情况较好,生命体征正常,心肺听诊未发现异常,心率为80/ min,无杂音,腹部、四肢未检查出异常体征.胸部X线、心脏彩超及常规化验、生化检查均无异常.入院诊断:心律失常,显性预激综合征合并室上性心动过速.     

先天性QT间期延长综合征伴发预激综合征1例

1资料 患者,女,61岁,主因发作性心悸,晕厥20年,于2009年9月25日入院。患者20年前于情绪激动后出现心悸、晕厥,伴大汗、恶心、呕吐,持续约数分钟,未诊治。此后上述症状间断发作,持续时间约教秒至数分钟不等。曾就诊于当地医院,诊断为频发室性期前收缩,短阵室速,偶发尖端扭转型室速。     

主动与被动固定电极置入后心室起搏参数的对比分析

目的比较主动固定电极(螺旋电极)与被动固定电极术后心室各参数的变化。方法对30例接受被动固定电极及30例螺旋电极置入的病人,分别于置入时、术后1周、术后3个月在平静状态下测定起搏阈值及阻抗。结果两组起搏阈值在置入后1周均较置入时升高(P0.05)。术后3个月时与术中比较差异无统计学意义(P0.05);两组病人术后阻抗均较术中降低(P0.05)。结论置入螺旋电极者不论起搏阈值、阻抗的变化均与传统被动固定电极相近。     

高血压患者血尿酸水平与冠脉病变程度的相关分析

目的探讨高血压患者血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法分析2006年6月—2009年12月因＂胸闷、胸痛＂入住山西医科大学第一医院心内科并行冠状动脉造影检查的高血压患者311例。分组分析血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果多元相关分析显示,与冠脉积分成正相关的因素有尿酸（UA）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）与冠脉积分成负相关。多因素回归分析在校正其他因素的影响后,UA与冠脉积分的相关性依然存在。并且随着血压及血尿酸的增高,冠脉积分越高。结论高血压患者血清尿酸水平与冠心病的发生及其严重程度有关,随着血压及尿酸的升高,冠脉病变支数多,病变程度大,复杂。