重组人脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的研究进展

脑钠肽具有利尿、利钠、提高肾小球滤过率、扩张血管、降低外周循环阻力、对抗肾上腺素、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统的作用,参与人体血压、血容量及水盐平衡的调节.目前BNP的研究重点之一在于对失代偿性充血性心力衰竭的治疗作用.现对脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的现状作一综述.     

直接冠状动脉内支架术的初步应用

目的　比较两地不同时期支架术应用的差异 ,同时比较直接支架术的即刻和长期效果。方法　选择 1998年 3月至 1999年 2月南京医科大学附属第一医院 2 0 0例和 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 3月山西医科大学第一医院 170例冠状动脉介入治疗病例 ,分析冠状动脉内支架植入术的应用率和直接支架术的使用率 ,观察手术的即刻和长期效果。结果　近年来冠状动脉内支架植入有增加趋势 ( 71%对 91% ) ,随着技术的熟练和球囊预装支架设计的改进 ,应用直接支架术明显增加 ( 5 %对 2 0 % )。结论　冠状动脉内支架植入术可降低手术早期的危险性 ,选择得当的病例施行直接支架术具有较高的即刻成功率和较理想的长期效果     

冠心病患者阿司匹林抵抗同血小板P-选择素的相关性研究

目的探讨冠心病患者发生阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)的影响因素以及AR与血小板P-选择素的相关性。方法冠心病患者86例,服用阿司匹林(100 mg/d)至少7 d,以二磷酸腺苷(Adenosinediphosphate,ADP)为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70%定义为AR,<70%为阿司匹林敏感(Aspirin sensitive,AS)。同时测定患者血小板P-选择素表达阳性率。结果AR的发生率为25.6%(22/86),AR组中血糖水平及吸烟者比例高于AS组,并有显著性差异。经Logistic回归分析显示,糖尿病和吸烟是阿司匹林抵抗的独立危险因素(P<0.05)。两组患者服药后血小板P-选择素表达有显著性差异,AR组患者服药后血小板P-选择素水平显著高于AS组(P<0.05)。结论冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率为25.6%,糖尿病和吸烟是发生阿司匹林抵抗的独立危险因素。血小板P-选择素可作为检测阿司匹林抵抗的有效指标。     

男性冠心病危险因素研究进展

冠心病（CHD）已经成为严重危害男性健康的常见心血管病之一。研究表明，男性CHD死亡率为女性的两倍，且男性CHD出现比女性约早10年，急性冠脉综合征及猝死约早20年。而男性CHD的危险因素又错综复杂。本文从生物、心理、社会环境等多方面对男性CHD危险因素加以综述，以期为开展男性CHD的综合防治提供广阔的思路。     

苯丙-甲硫-精-苯丙氨酸多肽对豚鼠心室肌细胞Na~+/Ca~(2+)交换尾电流的影响

目的　研究苯丙 -甲硫 -精 -苯丙氨酸 (FMRFa)多肽对心肌细胞膜钙瞬变触发的 Na+ / Ca2 + 交换尾电流的影响。方法　采用蛋白酶 E急性分离的豚鼠心室肌细胞。利用全细胞膜片钳技术观察 FMRFa多肽对心肌细胞膜 Na+ / Ca2 + 交换尾电流的作用。结果　 FMRFa多肽 1、5、10、2 0μm可分别抑制 Na+ / Ca2 + 交换尾电流(13± 3) % ,(2 5± 7) % ,(73± 9) %和 (110± 10 ) %。结论　 FMRFa多肽可剂量依赖性地抑制豚鼠心室肌细胞膜钙瞬变触发的 Na+ / Ca2 +交换尾电流     

抗心律失常药E-4031通过蛋白激酶C途径影响豚鼠心室肌细胞Na+/Ca2+交换

应用全细胞电压钳技术的斜坡脉冲程序,测定离体豚鼠心肌细胞准稳态电流-电压关系曲线,研究E-4031增强Na⁺/Ca²⁺交换电流的机理. 结果表明蛋白激酶C激动剂十四酰佛波乙酯（TPA）5,10和15 nmol·L^-1使膜电位+50 mV时的Ni²⁺敏感电流分别增加（116±43）%,（225±63）% 和（289±69）%. 使膜电位-100 mV时的Ni²⁺敏感电流分别增加（29±17）%,（104±21）%和（140±29）%. 蛋白激酶C拮抗剂他莫昔芬20 μmol·L^-1可完全阻断E- 4031和TPA对该电流的刺激作用. 结果提示,E-4031通过蛋白激酶C途径激动Na⁺/Ca²⁺交换.     

高敏C反应蛋白在药物涂层支架植入术后1年的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在药物涂层支架植入后1年的应用价值。方法对255例植入药物涂层支架（DES）病人,在植入DES 1年后检测其高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并将这些病人分为hs-CRP增高组（106例）及hs-CRP非增高组（149例）,对两组的基础情况及主要心血管事件（MACE）进行分析比较。结果药物涂层支架植入1年后,观察到高hs-CRP病人占41.56%。两组间比较,高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、血红蛋白（HbA1c）差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP增高组及hs-CRP非增高组心绞痛发生率分别为16.0%及7.4%,非致命性心肌梗死分别为8.5%及2.0%,非致命性卒中分别为4.7%及1.3%,血运重建分别为17.0%及10.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物涂层支架植入1年后hs-CRP升高与病人的临床情况如高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、HbA1c明显相关,CRP升高可能增加主要心血管事件的风险。