尿石症危险因素研究进展

尿石症(urinary stone disease,USD)即尿路结石,是泌尿系统常见疾病之一,发病率呈上升趋势,对人体健康危害极大,如不能得到及时有效的处理,有可能导致肾脏功能丧失,而且结石的复发率很高[1].尿结石多以混合钙结石常见,80％左右的结石含有草酸钙,其次常见的有磷酸钙、尿酸及其它盐类.其病因极为复杂,牵涉到新陈代谢紊乱、解剖结构异常、感染、遗传、自然环境、社会经济状况、生活饮食习惯等多种因素[2].笔者就近年来关于USD危险因素的研究进展从以下几个方面予以综述.     

右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用

【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22～58岁,ASA分级I～II级,随机分为DEX组（D组）和对照组（C组）,每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ,随后以0．2μg/（kg ＆#183; h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量,呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1．05＆#177;0．52）mg和（3．68＆#177;0．96）mg,D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0．13＆#177;0．09）m g和（0．18＆#177;0．08）m g ,D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓,C组有4例,D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05）,D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者麻醉满意度。     

苯磺酰三唑类杀菌剂合成实验方法的改进

1969年德国Bayer公司的Buchel等人首先报道了三苯甲基咪唑及其类似物对为数众多的病原真菌具有高度灭杀活性。同年，比利时Janssen公司也报道T[2-烷氧基-2-（取代）苯基]乙基咪唑类化合物具有杀菌性能。     

大肠癌基因治疗的现状和进展

大肠癌是世界范围内最常见的癌症之一，在西方社会其发病率排在肿瘤的第二位，在我国的消化道肿瘤中排第三位。尽管手术、放疗、化疗技术不断提高，但五年生存率只有50％左右。随着人类基因组工程的完成，基因治疗已成为大肠癌治疗的新热点。本文综述了大肠癌基因治疗的现状与研究进展。     

新生儿溶血症117例血清学报告

目的 了解黄疸患儿中溶血病（HDN）的发病率。方法 血清学检查参照《输血技术手册》进行。结果 180例新生儿黄疸患儿的血清学检查中，阳性117例，其中ABO系统109例，Rh系统8例。结论 对新生儿黄疸患儿的血清学检查，可早期明确诊断，提高治愈率。     

腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的可行性。方法将2002年6月至2004年6月收治的160例低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组(68例)和开腹组(92例)进行手术,对比两组患者临床疗效。结果两组均无手术死亡者。腹腔镜组中有4例(5.8%)中转开腹。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(164±52)min和(141±31)min(P>0.05);术中平均出血量分别为(80±20)ml和(120±40)ml(P<0.05);肠道功能恢复时间分别为(2.2±1.2)d和(3.4±1.0)d(P<0.05);术后并发症发生率分别为11.7%和20.6%(P<0.05);局部复发率分别为4.2%和5.1%(P>0.05)。两组在肿块切除范围和淋巴结清扫范围方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、术后肠功能恢复快等优点。     

应用预控出血的包皮中远段环形剥除术治疗包皮过长

Objective To investigate the middle and distal circum peeling with bleeding control technique for redundant prepuce. Methods The middle and distal part of prepuce was eireum peeled with bleeding control and electrical scalpel. More preputial inner plate was reserved. Results From January 2004 to July 2008, 51 patients with redundant prepuce were treated with this procedure. The average blood loss was 1 ～2 ml with minimal edema. The proportion of inner and outer plates was suitable. Conclusions This teelmique has the advantages of minimal blood loss and slight edema. The cosmetic result is also satisfactory.     

固体废物的环境管理

介绍了固体废物管理的基本概念和内容，并针对我国固体废物管理工作现存的问题探讨了应采取的对策。     

肿瘤样脱髓鞘病3例临床病理分析

目的探讨肿瘤样脱髓鞘病临床和病理学特点。方法对3例肿瘤样脱髓鞘病患者的临床特征进行了分析,并对活检脑组织进行了组织病理学和免疫组化研究。结果3例患者均呈亚急性起病,临床表现各不相同,有复发缓解过程。头部MRI显示3例患者分别在额、顶叶及小脑半球单发大面积病变。组织病理学观察均显示中心区组织高度水肿,呈空泡样变,有囊性坏死区。白质髓鞘高度崩解,轴索相对保留完好。免疫组化染色显示大量炎性细胞主要是淋巴细胞及少量单核吞噬细胞围绕血管呈袖套样浸润。结论肿瘤样脱髓鞘病临床表现各异,当影像学表现为孤立、单发、巨大病灶时,应想到脱髓鞘疾病的可能,病理学检查对确定诊断有重要价值。