微创颅内血肿清除术的临床应用

目的报道2004年5月份以来我院采用微创穿剌治疗颅内血肿255例的临床疗效。方法全组255例,依CT检查定位,采用YL-1型穿剌针经电钻置入血肿腔,然后用冲洗液化剂反复冲洗引流。结果本组病例均获不同程度的康复。引流时间最短2d,最长6d。出现并发症33例,其中再出血6例,颅内积气13例,脑脊液漏12例,头皮烫伤2例。结论使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿剌针穿剌颅内血肿、辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化,治疗过程安全,不需开颅,仅需在头颅相应部位钻一小孔,损伤小,能快速清除血肿,手术时间短,患者康复快,治疗预后好,可缩短患者住院时间,减少医疗费用,有效降低病人死亡率及残废率,提高患者生存质量。大多数颅内血肿患者均可采用此项技术治疗疾病,对年老体弱患者尤为适用。     

醛交联剂对壳聚糖复合膜性能的影响

以壳聚糖、聚乙烯醇、淀粉为原料，通过交联反应制备了壳聚糖复合膜，详细讨论了甲醛、戊二醛、乙二醛3种交联剂对膜性能的影响。结果表明：pH值对甲醛、戊二醛、乙二醛交联复合膜的性能均有显著的影响。强酸条件下反应速度快，相容性强。随着pH值的增加，拉伸强度和断裂伸长率都降低，甲醛和乙二醛交联膜的吸水率和透水率增加，而戊二醛交联膜的吸水率和透水率降低。随着pH的改变，戊二醛和乙二醛交联膜呈现不同颜色。醛的用量对膜的性能影响显著，随着醛用量的增加，拉伸强度和断裂伸长率先增后降，吸水率和透水率逐步降低，过量的醛会使膜的性能变差。醛的存在使膜的相容性得到改善。     

Dispase Ⅱ酶对人角膜缘干细胞培养结果的影响

目的　分析Dispase Ⅱ酶对人角膜缘干细胞培养的影响。方法　将110 例人角膜随机分为A、B 2组,在组织块培养过程中分别用和不用Dispase Ⅱ酶处理组织块,观察并分析2种处理方法培养时的细胞生长速度及培养成功率。结果　2 组细胞生长的最早及最晚时间均为(4.00±0.45)d和(11.00±0.27)d,培养成功率分别为93.54%±3.12%和98.51%±1.44%,不使用DispaseⅡ酶处理组比使用DispaseⅡ酶处理组不但培养成功率高,而且从培养至见到细胞生长时间早,统计学上有非常显著的差异(P<0 01,P<0 001)。结论　在人角膜缘干细胞的组织块培养中,不用Dispase Ⅱ酶处理可以得到更快的细胞生长速度,更高的培养成功率。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

基于嵌入式的心血管血流参数检测系统

设计了一种新型的便携式脉搏波信号检测系统.该系统以S3C44BOX处理器为核心,利用光电传感器从指端拾取容积脉搏波,通过对该波形的分析,提取各种参数,同时可以实现对每位受检测对象的脉搏波波形以及参数进行实时地显示.最终将嵌入式实时操作系统μC/OS-Ⅱ移植到S3C44BOX处理器上,使得该系统体积小、无创、检测方便、操作简单,不仅可以应用于临床,更适合社区以及家庭使用.     

前循环缺血颅内侧支循环建立的评价

目的 研究前循环缺血性脑血管病颅内侧支循环的建立及影响因素.方法 采用数字减影脑血管造影技术(DSA)对153例前循环缺血患者颅内侧支循环代偿情况进行评估,探讨临床类型、颈内动脉狭窄程度和狭窄部位与颅内侧支循环建立的关系.结果 153例患者中脑梗死74例,短暂性脑缺血发作(TIA) 31例,无症状性前循环梗死48例.153例患者中前交通动脉(ACOA)开放67例(43.8％),后交通动脉(PCOA)开放55例,眼动脉(OA)开放9例,软膜动脉(LEP)开放33例.侧支开放率3组无统计学差异(P＞0.05).按颈部血管狭窄程度分为4组:＜50％、50％ ～75％、75％ ～ 99％及闭塞组,ACOA开放率各组中存在统计学差异(P＜0.05).左侧OA在狭窄程度为75％ ～99％时开放率最高(P＜0.05).LEP(LA)、LEP(RP)、LEP(LP)开放率与颈内动脉狭窄程度相关,狭窄程度越高其开放率越高.血管狭窄部位显著影响侧支开放率,混合狭窄组ACOA开放率最高(72％)(P＜0.05).OA开放率与颅外段血管狭窄相关(P＜0.01).LEP(RP)、LEP(LA)、LEP(LP)开放率与混合狭窄相关(P＜0.05).PCOA开放率与狭窄部位无明显统计学差异(P＞0.05).结论 前循环缺血患者存在不同程度的侧支循环开放,以ACOA开放率最高.侧支循环的开放率与血管狭窄程度相关,提示对血管病变的慢性代偿.血管狭窄的部位影响侧支循环的建立.     

心理弹性在军队人员睡眠质量与自杀意念之间的调节作用

目的 评估军队人员的睡眠质量、自杀意念与心理弹性水平,探讨心理弹性在睡眠质量和自杀意念之间的调节作用.方法 于2020年5月整群抽取某部官兵进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、自杀意念自评量表(SIOSS)和Connor-Davidson心理弹性量表评估官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平.结果 共回收问卷13831份,其中有效问卷10367份,有效率为74.95％.某部官兵的PSQI量表总分为(5.04±3.60)分,睡眠质量差检出率为21.13％(2191/10367);SIOSS总分为(2.84±3.33)分,自杀意念检出率为3.30％(342/10367);心理弹性量表总分为(70.54±15.32)分.不同性别、学历的官兵睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平差异均有统计学意义(P均<0.05).控制社会人口学变量后,睡眠质量(β=0.46,P<0.01)、心理弹性(β=-0.31,P<0.01)及两者交互项(β=-0.20,P<0.01)均对自杀意念有显著的预测作用.结论 心理弹性在睡眠质量与自杀意念之间起到负向调节作用.建议开发适合军队的心理弹性训练,通过训练提升官兵的心理弹性来缓冲睡眠质量差等危险性因素对官兵的不利影响.     

中西医结合治疗干眼症65例临床观察

目的:观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法:130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌情况、干眼症积分,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.8%,明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组。结论:在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼症患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。     

新生儿泪囊炎不同阶段的治疗方法及护理特点

目的观察新生儿泪囊炎不同阶段的治疗方法及护理特点。方法对420例（486眼）新生儿泪囊炎患儿,采取阶段性治疗和护理。第一阶段：年龄不满3个月的患儿采用滴药加鼻部按摩的方法,此阶段教会家长正确的按摩及点眼方法;第二阶段：年龄3个月及以上的患儿行泪道加压冲洗,根据分泌物多少,每月或半月1次,连续2～3次。此阶段应耐心与患儿家长沟通交流,做好宣教工作,取得家长信任,配合治疗。第三阶段：年龄7个月患儿行泪道探通术。需要家长固定好患儿头部及四肢,并安抚患儿,此阶段治疗时应做到轻、稳、准,快;第四阶段：年龄8个月及以上的患儿直接行KTP激光泪道成形术。这一阶段需向家长讲解激光的原理及治疗效果,消除家长的各种顾虑。随访6-12个月。结果在420（486眼）中,按摩治愈率为25．89％,泪管加压冲洗治愈率为70．08％,泪管探通术治愈率为81．73％,KTP激光泪道成形术治愈率为97．22％。结论采取阶段性治疗和护理新生儿泪囊炎患儿,损伤小,疗效可靠,门诊治疗,方便快捷,费用较低,患儿家长易于接受,易于推广,是目前较好的治疗方法。