危险因素记分法筛查无症状糖尿病患者分析

目的建立一种适合、经济和有效的无症状糖尿病的筛检方法。方法在上海市某郊区2008～2009年2型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A采用Logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值;人群B以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果当以累计记分值为16作为判别阈值时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为65.85%和57.34%,阳性预测值为11.69%。结论与筛查糖尿病患者的金标准相比,危险因素记分法筛检无症状糖尿病患者简便、易行、经济,可作为糖尿病人群筛查的第一线方法。     

脑卒中高危人群缺血性脑卒中3年发病影响因素COX回归分析

目的探索缺血性脑卒中发病影响因素,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法基线调查于2017年6月采用多阶段随机抽样方法选择上海市嘉定区20岁以上常住居民户作为队列,选取队列中1903例35岁以上脑卒中高危人群作为研究对象。调查所有研究对象一般情况、疾病史、生活习惯、生化指标等资料,每季度随访1次,调查随访对象是否出现缺血性脑卒中,并收集脑卒中发病时间、诊断类型等信息,随访至2020年7月。采用SPSS 20.0统计软件进行χ²检验,采用多因素COX回归模型分析脑卒中发病的影响因素。结果1903例高危对象的平均年龄为(60.3±7.7)岁,平均随访时间为(32.79±2.69)个月,共33例发生缺血性脑卒中,累积发病率为1.7%。COX多因素分析结果显示,糖尿病(HR=2.405,95%CI:1.170~4.944)、血同型半胱氨酸(HR=4.144,95%CI:1.375~12.483)、大型血小板比例(HR=3.051,95%CI:1.259~7.394)是影响脑卒中发病的独立危险因素。结论高危人群缺血性脑卒中3年发病率较高,应当加强脑卒中一级预防,有效控制糖尿病患者血糖,监测并合理控制高危人群血同型半胱氨酸、大型血小板比例水平,降低脑卒中发病率。     

Q开关Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效分析

目的观察Q开关Nd:YAG 1064nm,大光斑,低能量激光治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法运用Q开关Nd:YAG 1064nm激光,对面部黄褐斑患者进行大光斑、低能量激光治疗,与此同时联合口服氨甲环酸片。结果经此方案的治疗,患者肤质得到改善,其疗效主要体现在去除表浅皱纹,缩小皮肤毛孔。结论运用皮肤激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑,疗效显著。     

皮肤衰老的研究进展

衰老是指机体所有器官的机能减退和储备能力的下降,它是一个渐进过程,也是生物界最基本的自然规律之一。皮肤是人体最大的器官,且暴露于体外,担负着保护、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等诸方面的作用。因     

苗医正骨疗法治疗腰痛病142例临床观察

苗医正骨疗法治疗腰痛病技术是源于湖南省湘西自治州龙山县著名苗医骨伤专家张东海医生治疗腰痛病的一种传统外治法,笔者在推广实施过程中,通过对142例患者的临床观察和随访,其疗效显著,为我少数民族地区的百姓解除腰痛病疾苦,深受广大患者的好评。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白与血清可溶性细胞间黏附分子-1及心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)与血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及心功能的关系。方法98例CHF患者参照美国纽约心脏协会分级法分为轻中度心力衰竭组48例和重度心力衰竭组50例;并依据Hb水平将CHF患者又分为贫血组30例和非贫血组68例,以健康体检者30例作为对照组,比较各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、Hb水平、血清sICAM-1水平,并分析其相关性。结果重度心力衰竭组贫血患病率(40.00%)高于轻中度心力衰竭组(20.83%),差别有统计学意义(P<0.05);重度心力衰竭组Hb水平明显低于轻中度心力衰竭组和对照组(P<0.05);轻中度心力衰竭组血清sICAM-1水平及LVEDD均高于对照组(P<0.05),但低于重度心力衰竭组(P<0.05);轻中度心力衰竭组LVEF与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),但高于重度心力衰竭组(P<0.05)。贫血组血清sICAM-1水平和LVEDD值明显高于非贫血组(P<0.05),而LVEF值明显低于非贫血组(P<0.05)。一元线性相关与回归分析显示,心力衰竭患者Hb水平与LVEDD和sICAM-1呈负相关(P<0.05),Hb水平与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论CHF患者常伴有贫血,贫血的程度与心力衰竭的严重程度及血清sICAM-1水平有关,sICAM-1的过度表达可能参与了CHF及贫血的发生和发展过程。     

不同等级医疗机构开展社区卫生服务的满意度分析

目的探索不同等级医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法采用随机抽样的方法对武汉市城区三级医疗机构和一级医疗机构举办的6个社区卫生服务中心的就诊患者进行满意度问卷调查.结果本次调查共收回有效问卷641份,有效率99%;武汉市社区居民对社区卫生服务的满意度评价处于中等水平,而且调查对象对一级机构举办的社区卫生服务中心的总体满意度优于三级社区卫生服务机构;其中一级社区卫生服务机构在服务态度、服务技术、药品价格和就诊程序等4个方面的满意度优于三级社区卫生服务机构,在医疗设备、就诊环境和信任度等指标,两类机构的满意度没有显著性差异.结论三级社区卫生服务机构更应重视全科医疗培训、改善整体服务态度、提高服务质量和降低药品价格.     

单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会

总结66例单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会,认为心理护理,正确的功能锻炼指导及加强对并发症的预防,是患者顺利康复的关键。     

转化生长因子β在分泌性中耳炎动物模型鼓室黏膜上皮中的表达及意义

目的 检测转化生长因子β1、β2(transforming growth factorβ1、β2,TGF-β1、TGF-β2)在分泌性中耳炎(secre-tory otitis media,SOM)动物模型鼓室黏膜中的表达,探讨TGF-β1、TGF-β2在SOM发病机制中的作用及意义.方法 应用灭活肺炎链球菌注入豚鼠中耳腔,制作SOM动物模型,采用免疫组织化学方法检测致病鼠鼓室黏膜上皮在注入细菌后6 h、1 d、3 d、7 d、14 d及30 d后TGF-β1、TGF-β2的表达.结果 SOM动物模型的鼓室黏膜上皮中TGF-β1、TGF-β2早期就有表达.TGF-β1在术后7 d表达明显增强,第30天时达高峰,TGF-β2在术后24 h即有表达,14 d时达高峰.结论 灭活肺炎链球菌致SOM中,TGF-β1、TGF-β2在鼓室黏膜中出现过度表达,TGF-β1可能与SOM慢性迁延有关,TGF-β2在SOM早期起主导作用.     

分泌性中耳炎动物模型鼓室黏膜上皮中转化生长因子β1的表达

目的 检测转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模型鼓室黏膜上皮中的表达,探讨TGF-β1在OME发病机制中的作用.方法 取健康成熟白色豚鼠70只,随机分成7组,每组10只.正常对照组不做任何处理,直接处死提取听泡标本;其余60只为实验组,将灭活肺炎链球菌注入该组豚鼠中耳腔,制作OME动物模型,再将其分为注射后6小时、1天、3天、7天、14天,30天组,采用免疫组织化学方法分别检测各组豚鼠鼓室黏膜上皮TGF-β1的表达.结果 在造模成功后的6小时、1天、3天实验组鼓室黏膜上皮中TGF-β1的表达与对照组比较差异无统计学意义,在注射后7天实验组TGF-β1表达明显增强,第30天时达高峰,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 灭活肺炎链球菌致OME动物模型中,TGF-β1在鼓室黏膜中过度表达,且随病程延长表达增强.