血糖波动及血糖控制在2型糖尿病患者发生脑卒中事件中作用的研究

目的 探讨长期血糖波动及血糖控制情况,对T2DM患者发生脑卒中事件的影响。方法于2018年10月1日,以“上海市社区慢性病健康管理服务对象”为基础,建立T2DM患者观察队列,每3个月随访1次,检测FBG,基本流行病学资料通过上海市社区健康管理信息平台或调查问卷收集、获取,脑卒中发生事件通过“上海市心脑血管事件监测系统”获取,以观察期内首次发生脑卒中报告事件为准。随访观察截止日期为2021年12月31日。以FBG标准差反映血糖长期波动情况,以FBG控制率反映血糖控制情况,采用Cox风险比例回归模型分析其影响。结果 本研究累计观察时间为91826.1人年,共观察到1785例发生脑卒中事件,累计患病率为5.73%,患病密度为1943.9/10万人年。平均随访（10.29±3.07）次。脑卒中事件中短暂性脑缺血111例（6.22%）,非腔隙性脑梗死754例（42.24%）,腔隙性脑梗死798例（44.71%）,颅内出血（脑实质内出血）80例（4.48%）,颅内出血（非脑实质内出血）8例（0.45%）,蛛网膜下腔出血12例（0.67%）,卒中不分型22例（1.23%）;剔除随访次数低于5次研究对...     

2007年上海市嘉定区中学生吸烟知识态度行为调查

目的了解嘉定区中学生吸烟状况及其影响因素,以及吸烟知识知晓情况。方法采用整群抽样方法,抽取嘉定区初中、高中、职校各1所,对各校一年级学生进行不记名问卷调查。结果嘉定区学生吸烟率为11.8%,男生17.2%,女生5.3%,职校生吸烟率为18.3%,高中生为12.5%,初中生为4.8%,不同性别、学校间学生吸烟率差异均有统计学意义(P<0.01)。学生认为吸烟与被动吸烟有害的比例分别为99.4%、99.2%,知晓率较高。在对吸烟与疾病关系的认知方面,认为肺癌、慢性支气管炎、肺气肿与吸烟有关的知晓率较高,分别占95.4%、91.4%、86.2%,但认为膀胱癌、中风及高血压与吸烟有关知晓率较低,分别占35.6%、38.0%、50.0%。结论职校生和男生应作为控烟健康教育的重点人群,学校、家庭和社会应加强吸烟危害健康知识宣传。     

胰源性脂膜炎一例

患者女,36岁,维吾尔族.入院前3个月发现双小腿有蚕豆大小的红色结节,触之疼痛,后皮损逐渐蔓延至双大腿,当地医院治疗后皮损消退(用药不详),之后仍有新发皮疹,且累及四肢和臀部,疼痛明显,曾给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,疗效不明显.入院前10天双侧踝、膝、腕和肘关节出现肿胀,伴有发热.否认有口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.     

奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙组成的两组联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法84例患者分为A、B两组。A组43例，采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗，B组41例，采用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗。两组方案均以21天为1个周期，化疗至少2个周期。结果A组患者有效率、中位肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率分别是51.2%、5.9个月、9.3个月、28.1%，B组则分别是46.3%、6.1个月、9.1个月、26.5%。两组有效率与生存期比较无显著性差异（P〉0.05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，但不严重。结论奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌，有较好疗效，且疗效相似，毒副反应均可耐受。     

血压与血糖常规检测在人群慢性病筛查中的测量偏性研究

目的探讨血压与血糖常规检测项目在人群慢性病筛查中的测量偏性,为人群筛查结果的科学判断提供参考依据。 方法5808例样本与检测数据来源于上海市第四轮公共卫生三年行动计划糖尿病流行病学调查项目,采用流行病学调查数据库中前后2次血压测量值、手指末梢血与静脉血清的空腹血糖检测值,采用χ²检验比较血压和血糖测量结果以及高血压、糖尿病、空腹血糖受损检测阳性判定率的差异。 结果第1次测量的收缩压值［（134.04±18.95）mmHg）］（1 mmHg=0.133 kPa）、舒张压［（80.23±11.04）mmHg］均高于第2次测量的收缩压［（131.35±17.50）mmHg］与舒张压［（78.85±9.93）mmHg］。第1次测的高血压阳性率（39.91%）高于第2次测的阳性率（34.61%）。静脉血测量的空腹血糖值［（5.39±1.15）mmol/L］高于手指末梢血测［（5.32±1.13）mmol/L］,静脉血检测出的空腹血糖受损率（8.73%）、糖尿病阳性率（6.23%）均高于手指末梢血的空腹血糖受损率（7.83%）与糖尿病阳性率（6.15%）。 结论第1次测量的血压值、高血压阳性判定率高于第2次测量的,血压测量时最好连续测量2~3次,并取平均值,避免一次血压测量结果引起的判断偏差;静脉空腹血检测出的空腹血糖受损判定率与糖尿病阳性判定率均高于手指末梢血的,在手指末梢血检测出的空腹血糖处在临界值附近时,最好再次检测静脉血清的血糖。     

点阵铒激光联合微剥脱模式治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的评价点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法使用波长2940 nm铒激光治疗仪,采用微剥脱模式(A组)、点阵模式(B组)及两种方法联合(C组)治疗痤疮瘢痕,治疗前后使用ECCA权重评分表进行评分,比较3种治疗方案的疗效差异。结果 3种方法治疗前后ECCA差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组与B组2种治疗方法比较,差异无统计学意义(P0.05),C组与A组、C组与B组2种治疗方法比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论铒激光治疗痤疮瘢痕疗效确切,且微剥脱模式及联合点阵模式治疗效果更显著。     

剖宫产术后再次妊娠84例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析84例剖宫产术后再次妊娠者的临床资料。结果本组再次妊娠的孕妇中,阴道试产32例,试产成功26例,成功率81.25%。阴道分娩组的产后出血量、平均住院天数均少于剖宫产组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论剖宫产史并不是再次剖宫产的绝对指征,在严格掌握试产适应证并在严密的监护下阴道试产是安全可行的。     

乳腺良恶性组织中UNC5B及VEGF的表达及相关性

目的探讨UNC5B和VEGF表达与乳腺癌临床病理因素的相关性及两者间的关系。方法采用免疫组化方法检测43例乳腺癌患者和20例乳腺良性病变组织中UNC5B及VEGF的表达,观察43例乳腺癌患者的无病生存期（DFS）,采用Spearman相关性分析UNC5B及VEGF的表达与DFS之间的关系。结果良恶性肿瘤之间UNC5B及VEGF阳性表达率有明显差异（P〈0.01）。UNC5B的表达与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、TNM分期、病理类型、淋巴结转移及受体情况无关（P〉0.05）;与患者5年DFS呈正相关（P〈0.05）。VEGF的表达与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、TNM分期、病理类型及受体情况无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.05）;与患者DFS呈负相关（P〈0.01）。乳腺癌UNC5B表达与VEGF呈负相关。结论 UNC5B在乳腺良性病变中均有高表达,在乳腺癌组织中表达率低;VEGF在乳腺良性病变中表达率极低,而在乳腺癌组织中表达率高,且与乳腺癌患者的淋巴结转移情况密切相关。5年DFS与UNC5B表达呈正相关;与VEGF表达呈负相关;UNC5B与VEGF两者表达呈负相关。     

RP-HPLC法测定大剂量化疗时人血浆中甲氨喋呤浓度

目的建立大剂量化疗时人血浆中甲氨喋呤浓度的测定方法。方法采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)。色谱柱:μBondapakC18(4.6×150mm),柱温:35℃,流动相为甲醇∶(pH7.2)磷酸缓冲液(17∶83,v/v),流速:1.0ml·min-1,检测波长306nm。结果线性范围0.08～100μg·ml-1,线性关系良好,r=0.9999,最低检测浓度0.01μg·ml-1,回收率102.0%,日内及日间RSD均<5%。结论该方法简单快捷、灵敏度高、结果准确,适用于大剂量化疗时甲氨喋呤血药浓度监测。     

LovelyⅡ强脉冲光治疗雀斑的疗效及安全性评价

目的:探讨飞顿LovelyⅡ强脉冲光治疗雀斑的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析笔者科室收治的经飞顿LovelyⅡ强脉冲光治疗的260例雀斑患者临床资料.所有入选病例均完成了4次治疗,每次治疗间隔4周,并接受为期1年的随访.通过对比治疗前后照片进行图像分析随访患者的满意程度及出现的不良反应,综合评价其安全性和临床疗效....