顺铂联合奥沙利铂与单独使用培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效对比研究

目的 探讨顺铂与奥沙利铂联用与单独使用培美曲塞对治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 接受治疗的晚期NSCLC患者为观察对象,根据其化疗药物使用情况分为观察组和对照组.观察2组患者治疗效果,比较2组患者毒副作用发生率、肿瘤标志物水平和生活质量的差异.结果 观察组治疗有效率为97.5%,明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者各项肿瘤标志物水平较治疗前均降低,且观察组降低更明显;观察组血液系统毒性发生率明显高于对照组(P<0.05),而消化道毒性发生率明显低于对照组(P<0.05),而2组患者肝、肾功能损害发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂与奥沙利铂联用对晚期NSCLC有较好的治疗效果,虽血液系统毒性发生率高,但消化道毒性发生率低.     

关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝骨性关节炎并化脓感染

[目的]探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的疗效.[方法]25例膝关节骨性关节炎并化脓感染患者,通过关节镜技术,行滑膜切除、坏死组织清除,术后置管持续灌洗引流,给予有效抗生素,指导康复治疗.[结果]25例均获随访,24例治愈;1例复发,经再次手术治愈.术后6月KOOS评分较术前显著提高(P＜0.01).[结论]关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点,能有效缓解症状,改善功能.     

耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的：观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法：选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例，根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线，采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合，术后24 h内联合浅层电子线放疗，随访分析治疗效果及满意度。结果：本组48例患者，病灶62处，所有患者均一期愈合，外形良好，术后均按要求联合放射治疗，术后随访12～36个月，治愈32例（66.6%），显效14例（29.2%），总有效率95.83%，复发2例（4.16%）。结论：采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，手术创伤小简单易行，值得推广应用。     

反射式共聚焦显微镜与组织病理诊断色素减退性蕈样肉芽肿八例

目的 探讨色素减退性蕈样肉芽肿在反射式共聚焦显微镜(RCM)下的图像特征.方法 选择经组织病理学和免疫组化确诊的8例色素减退性蕈样肉芽肿患者,同一皮损进行RCM扫描及组织病理检查.结果 8例患者RCM表现:轻度角化,表皮内见单个或聚集分布的卵圆形或类圆形中等折光的多形单个核细胞、核周伴弱折光空晕;基底层色素环折光减弱;真皮乳头较多大小不等的多形单个核细胞浸润;部分表皮内可见圆形或类圆形中等折光单个核细胞聚集呈囊泡样结构.RCM与组织病理有较好的一致性.结论 RCM是辅助诊断或鉴别诊断色素减退性蕈样肉芽肿的无创性皮肤影像学检查方法.     

儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展

儿童肥胖已成为发达国家和发展中国家共同面临的严重公共健康问题之一[1-2].近40 a来,儿童肥胖以发达国家为首正在向全球范围蔓延.据WHO估计,2010年约有4 300万5岁以下儿童超重,其中发达国家占800万,发展中国家高达3 500万[2].我国中小学生超重肥胖检出率先后经历了5个阶段[3],但自2000年进入快速流行期后,在极低的基数上成倍增长[4].据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国儿童青少年超重率为4.5%,肥胖率为2.1%[4].基于儿童肥胖的严峻形势,国内外诸多学者都着力于儿童肥胖影响因素和干预模式的研究,现就最新进展进行综述.     

rTMS联合运动训练对静息态脑网络影响的研究

重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动训练可以提高肢体运动能力,在脑卒中后的运动康复中有重要的应用价值。探讨rTMS联合运动训练对静息态脑网络的影响。招募10名健康受试者,使用1 Hz rTMS刺激优势半球,结束后非利手立即执行运动训练,以提高非利手的运动能力,rTMS联合运动训练共持续14天。采集rTMS联合运动训练前后闭目静息态的脑电(EEG)信号,使用相位延迟指数(PLI)进行功能连接性分析,并以PLI值为边的权重计算依据来建立有权无向脑网络,计算网络节点的最短路径长度和节点效率,使用非参数符号秩和检验进行统计学分析。结果发现,rTMS联合运动训练使EEG低频段(theta和alpha)脑功能区间的连接显著增加、高频段(beta、gamma₁和gamma₂)显著降低,对脑功能区内的连接影响较小。特别地,采取rTMS联合运动训练,使alpha频段非优势侧中央区与优势侧额叶区(训练前0.141 4±0.102 5,训练后0.217 2±0.134 7,P<0.05)、非优势侧额叶区(训练前0.141 0±0.109 9,训练后0.205 9±0.136 1,P <0.05)的功能连接性显著增加。网络特征结果显示,节点效率在低频段增加、高频段降低,而节点最短路径长度表现出相反的结果,其中gamma₂频段在双侧中央区的节点效率(左中央区,实验前0.060 0±0.000 3,实验后0.042 9±0.001 3,P <0.05;右中央区,实验前0.060 7±0.002 3,实验后0.041 9±0.002 4,P <0.05)和最短路径长度(左中央区,实验前18.539 0±0.457 1,实验后28.585 8±1.001 4,P<0.05;右中央区,实验前18.650 8±0.438 6,实验后28.853 0±1.652 6,P <0.05)发生显著性的改变。通过该项研究,加深对rTMS联合运动训练促进运动能力神经机制的理解,为未来探究其对脑卒中、脑损伤患者脑活动的影响提供帮助。     

血糖波动及血糖控制在2型糖尿病患者发生脑卒中事件中作用的研究

目的 探讨长期血糖波动及血糖控制情况,对T2DM患者发生脑卒中事件的影响。方法于2018年10月1日,以“上海市社区慢性病健康管理服务对象”为基础,建立T2DM患者观察队列,每3个月随访1次,检测FBG,基本流行病学资料通过上海市社区健康管理信息平台或调查问卷收集、获取,脑卒中发生事件通过“上海市心脑血管事件监测系统”获取,以观察期内首次发生脑卒中报告事件为准。随访观察截止日期为2021年12月31日。以FBG标准差反映血糖长期波动情况,以FBG控制率反映血糖控制情况,采用Cox风险比例回归模型分析其影响。结果 本研究累计观察时间为91826.1人年,共观察到1785例发生脑卒中事件,累计患病率为5.73%,患病密度为1943.9/10万人年。平均随访（10.29±3.07）次。脑卒中事件中短暂性脑缺血111例（6.22%）,非腔隙性脑梗死754例（42.24%）,腔隙性脑梗死798例（44.71%）,颅内出血（脑实质内出血）80例（4.48%）,颅内出血（非脑实质内出血）8例（0.45%）,蛛网膜下腔出血12例（0.67%）,卒中不分型22例（1.23%）;剔除随访次数低于5次研究对...     

2007年上海市嘉定区中学生吸烟知识态度行为调查

目的了解嘉定区中学生吸烟状况及其影响因素,以及吸烟知识知晓情况。方法采用整群抽样方法,抽取嘉定区初中、高中、职校各1所,对各校一年级学生进行不记名问卷调查。结果嘉定区学生吸烟率为11.8%,男生17.2%,女生5.3%,职校生吸烟率为18.3%,高中生为12.5%,初中生为4.8%,不同性别、学校间学生吸烟率差异均有统计学意义(P<0.01)。学生认为吸烟与被动吸烟有害的比例分别为99.4%、99.2%,知晓率较高。在对吸烟与疾病关系的认知方面,认为肺癌、慢性支气管炎、肺气肿与吸烟有关的知晓率较高,分别占95.4%、91.4%、86.2%,但认为膀胱癌、中风及高血压与吸烟有关知晓率较低,分别占35.6%、38.0%、50.0%。结论职校生和男生应作为控烟健康教育的重点人群,学校、家庭和社会应加强吸烟危害健康知识宣传。     

胰源性脂膜炎一例

患者女,36岁,维吾尔族.入院前3个月发现双小腿有蚕豆大小的红色结节,触之疼痛,后皮损逐渐蔓延至双大腿,当地医院治疗后皮损消退(用药不详),之后仍有新发皮疹,且累及四肢和臀部,疼痛明显,曾给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,疗效不明显.入院前10天双侧踝、膝、腕和肘关节出现肿胀,伴有发热.否认有口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.     

奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙组成的两组联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法84例患者分为A、B两组。A组43例，采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗，B组41例，采用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗。两组方案均以21天为1个周期，化疗至少2个周期。结果A组患者有效率、中位肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率分别是51.2%、5.9个月、9.3个月、28.1%，B组则分别是46.3%、6.1个月、9.1个月、26.5%。两组有效率与生存期比较无显著性差异（P〉0.05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，但不严重。结论奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌，有较好疗效，且疗效相似，毒副反应均可耐受。