1例腹膜假性粘液瘤的误诊分析

一、病例简介:患者,女性,80岁。自2001年1月开始无明显诱因出现消瘦明显,并出现腹部逐渐长大,饮食精神尚可,无腹痛等表现,未在意,随后发现腹部包块,并逐渐长大,下肢出现水肿,活动耐力差,行走不远,于9月22日来我院就诊。查体:四测正常,精神稍差,体型消瘦,营养差,皮肤粘膜无黄染,心肺未见明显异常,腹膨隆,脐凸出,腹壁薄,腹壁未见静脉曲张,腹部可触及25 cm×35 cm大小包块,近及盆腔,质软、硬相间,     

黏膜黑色素瘤原发部位与转移部位相关性分析

目的:探讨黏膜黑色素瘤的原发部位与转移部位的相关性及基因组学特征。方法:对经病理确诊为黏膜黑色素瘤的92例患者进行流行病学调查,对肿瘤原发部位及转移部位的相关因素进行总结分析。结果:头颈部为黏膜黑色素瘤高发部位46人（50%）,其次为泌尿生殖系统25人（27.17%）,肛管直肠21人（22.83%）。最常见转移部位均为区域淋巴结,头颈部、肛管直肠、泌尿生殖系统分别为63.04%、57.14%、32.00%;其次为肺转移,头颈部、肛管直肠、泌尿生殖系统分别为23.91%、19.05%、32.00%;肛管直肠和泌尿生殖系统来源黑色素瘤还易出现肝转移,分别为28.57%和20.00%。进行基因检测的33人中,BRAF V600E突变2例（6.06%）,CKIT突变1例（3.03%）,NRAS突变4例（12.12%）。结论:淋巴结转移最常见于头颈部黑色素瘤,其次为肛管直肠黑色素瘤,泌尿生殖系统来源黑色素瘤淋巴结转移比例较低;局部复发伴淋巴结转移在头颈部黑色素瘤约占1/3。基因检测及靶向治疗为更多患者带来生存获益。     

新生儿医疗新技术——现状和展望

近十年新生儿医疗技术飞速发展,其护理技术也日新月异。现就新生儿护理的一般管理、机械管理、化学管理三方面的新技术作简要介绍。     

妊娠期妇女用药的评价与分析

反应停是一种温和的镇静催眠剂，毒性低，对早孕反应具有良好的疗效，经动物实验证实是安全的。该药于50年代后期问世并很快进入国际市场，广泛地用于治疗妊娠呕吐，但随之而来的是出现了胎儿短肢畸形，总的发病数在1万例以上，这就是所谓的“反应停事件”。     

复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索氧气雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化佐治毛细支气管炎的效果。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上给予治疗组(45例)加用复方异丙托溴铵及盐酸氨溴索雾化,对照组予以地塞米松、利巴韦林及生理盐水雾化吸入。结果两组患儿喘憋、哮鸣音持续时间及住院天数对照组均高于治疗组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(χ2=5.075,P<0.05)。结论复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化治疗毛细支气管炎可增强对气促、喘憋、肺部哮鸣等临床表现及体征的治疗效果,减少住院时间。     

浅析统一配送模式下的医院药品采购

医院药房药品管理作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院实行药品统一配送,是我国医药分业改革中的一种新     

婴儿结节性硬化症一例

患儿,女,150d,因"反复惊厥2月余,伴呕吐3d"入院.患儿生后2个月开始发病,病前无诱因.抽搐发作时头与躯干前屈,双臂上举,呈拥抱状.每月发作数十次,无发热.出生史正常,无窒息及黄疸病史.母亲孕期正常,否认遗传病史.查体:T37.2℃,R 32次/min,HR 134次/min,体质量8kg.全身见多处大小不等皮肤色素脱失斑(16处),见图1(封三).     

微小隐孢子虫子孢子与宿主黏附相关蛋白的筛选

利用人结肠癌细胞（Caco-2 cell）对微小隐孢子虫子孢子噬菌体展示文库进行筛选。对筛选得到的噬菌体进行克隆及测序分析,共获得5个特异的基因片段,其中1个为已知的编码微小隐孢子虫重要的侵入和黏附相关蛋白CP2,另外4个编码功能未知的蛋白。筛选得到的蛋白可能参与子孢子与宿主细胞的黏附过程。     

神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

目的 :分析神经外科护理中的危险因素并探讨预防措施.方法 :对2015年1月~2017年1月两年间于我院神经外科接受治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,从中找出临床护理中潜在的危险因素,并针对性地制定防范措施.结果 :护理人员安全意识的培养、护理操作的熟练、护理水平的提高、护患纠纷的减少有赖于科学、全面的风险预防措施.结论 :在各种因素的影响下,神经外科的临床护理中可能存在许多危险因素,只有提高防范意识,制定出恰当的预防措施,才能防患于未然,减少护理风险事件与护患纠纷,最终构建和谐的护患关系.