腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性探索

目的:探讨腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月采用腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗的31例阑尾周围脓肿患儿(脓肿组)及同期收治的78例非脓肿性阑尾炎患儿(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、住院时间、腹腔引流量、住院花费、肠道通气时间、术后并发症等相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。脓肿组与对照组患儿发病年龄[(7.65±2.21)岁vs.(9.04±2.50)岁]、手术时间[(78.19±8.09)min vs.(58.74±8.25)min]、住院时间[(8.45±1.57)d vs.(7.55±0.75)d]、术后腹腔引流量[(100.32±19.91)mL vs.(24.36±7.95)mL]、住院总费用[(1.39±0.13)万vs.(1.21±0.15)万]差异有统计学意义(P<0.05);两组术前白细胞[(13.14±2.86)×10⁹/L vs.(12.88±1.97)×10⁹/L]、术后肠道排气时间[(2.29±0.64)d vs....     

肌肉拉伤的研究进展

本文综述了肌肉拉伤的基础与临床研究进展,主要对肌肉拉伤的发生机制、部位、临床表现、治疗与预防等方面的研究概况作一介绍。     

基于加速康复外科理念的日间经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性研究

目的 探讨基于加速康复外科理念的日间手术模式下经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年6月—2023年6月昆明医科大学第一附属医院的女性压力性尿失禁患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。比较两组患者的基本情况、术中情况和术后情况。结果 最终纳入183例患者,常规手术组91例,日间手术组92例。所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、术前合并基础疾病、手术主刀医生、手术时长差异无统计学意义（P>0.05）。日间手术组的住院后术前等待时长[（0.00±0.00）vs.(2.42±0.58)d]、住院费用[（13 815.10±2 906.01）vs.(18 095.21±3 586.67)元]、总手术费用[（3 961.36±707.35）vs.(4 440.19±1 016.31)元]、麻醉费用[（718.53±61.06）vs.(755.30±74.65)元]、西药费用[（818.07±259.30）vs.(1 282.14±460.75)元]、住院总时长[（1.11±0.31）vs.(5.7...     

多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(MODS)病死率很高,是危重患者死亡的主要原因,同前,由于对其发病机制的逐步认识,MODS的救治也取得了显著的进展. 1抗感染治疗     

多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(MODS)病死率很高,是危重患者死亡的主要原因,同前,由于对其发病机制的逐步认识,MODS的救治也取得了显著的进展. 1抗感染治疗     

符文彬精灸技术治疗神经系统疾病经验

符文彬教授在传承名师司徒铃教授的基础上,创立了精灸技术,通过运用精灸补虚散邪通络、补阳温中通脉、固本培元调神的功效治疗面神经麻痹(面瘫)、三叉神经痛、帕金森病、多系统萎缩等神经系统疾病。符教授在临床上强调大病宜灸,百病宜灸,精灸具有热力集中、透热迅速、刺激精准的特点。本文旨在通过总结符文彬教授经验,进一步探讨精灸技术在临床上的应用。     

泪囊CT造影及三维重建的临床应用

目的：探讨泪囊CT造影及三维重建在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床应用。方法：对46例65眼鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术患者术前进行泪囊CT造影及三维重建,从而对泪囊及开口处进行准确定位,指导手术操作。观察其疗效。结果：所有手术均顺利完成,术中按照术前定位点均较顺利找到泪囊。有效率100%。结论：泪囊CT造影及三维重建可成为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术前的一项常规检查。     

地尔硫Zhou联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察静脉清注地尔硫联合皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法23例冠状动脉造影提示三支血管病变,常规抗心肌缺血疗效较差的UAP患者.持续静脉滴注地尔硫 4.5～9mg/h,同时皮下注射低分子肝素60mg,每12小时一次.治疗72小时判断疗效.观察心绞痛症状,心血图ST-T动态变化.心肌耗氧指效(平均动脉压×心率)及血小板计数.结果①19例(82.6%)心绞痛发作显著缓解,心绞痛缓解距开始用药时间为9.6±7.3分钟.与用药前72小时内相比较,平均心绞痛发作次数减少,发作最长的心绞痛持续时间缩短.②用药后ST段完全恢复者16例,T波恢复6例.用药30分钟后心肌耗氧指数明显降低(P＜0.01),维持用药的72小时.③血小板计数无明显变化.④3例出现窦性心动过缓,2例出现腹壁皮下瘀斑,无急性心肌梗死、猝死,心功能恶化及器官严重出血.结论地尔硫联合低分子肝素对某些冠状动脉狭窄较严重的UAP有效、安全.     

白桦脂酸血浆蛋白结合率的测定

目的建立白桦脂酸在大鼠血浆、人血浆和牛血清白蛋白中蛋白结合率的测定方法。方法采用平衡透析法测定白桦脂酸血浆蛋白结合率,利用HPLC测定血浆中白桦脂酸浓度,测定并比较不同血浆中白桦脂酸的血浆蛋白结合率。采用DiamonsilTMC18柱,柱温为30℃,流动相为乙腈-0.2%乙酸(75∶25),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm。结果在50～100 mg/L,药物浓度对血浆蛋白结合率无显著影响,白桦脂酸与大鼠和人的血浆蛋白结合率存在显著性差异,白桦脂酸与人血浆蛋白结合率高于与大鼠血浆蛋白结合率。结论白桦脂酸与血浆蛋白具有较强的结合。HPLC法测定白桦脂酸与血浆蛋白结合率试验具有简便、快速、灵敏与选择性高的特点。     

经胸彩色多普勒超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损中的应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器在封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法应用PowerVison8000全身彩色多普勒超声仪,选择符合封堵条件房间隔缺损患者行经导管封堵术,在经胸超声心动图和X线引导下,以ASD伸展经加0～4mm为标准,选择相应型号封堵器,导管送封堵器至ASD处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞观察位置适合撤出导管,完成手术。结果经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器介入治疗ASD无术后并发症。术后即刻无残余分流。术后24h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其他并发症。结论用经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器经导管介入治疗继发孔型ASD是一种有效的非外科手术方法。在病历选择、指导选择封堵器型号及放置封堵器过程中有着极为重要的作用,它是一种安全、有效的监测方法。