华法林片致儿童非创伤性自发性肌肉出血1例分析

目的 探讨特殊时期慢性病患儿使用华法林的凝血功能监测方法.方法 报道1例因新型冠状病毒肺炎疫情影响,导致川崎病巨大冠状动脉瘤患儿服用华法林联合阿司匹林抗凝期间未正规随访而出现非创伤性自发性下肢肌肉出血的病例,探索疫情期间慢性病患儿使用华法林的应对措施.结果 患儿因受疫情影响未能正规随访导致凝血功能障碍,并出现严重的非创...     

三拗二陈颗粒联合雾化吸入治疗痰湿闭肺型毛细支气管炎效果观察

目的 观察三拗二陈颗粒联合雾化吸入治疗痰湿闭肺型毛细支气管炎的效果。方法 2019年10月至2020年9月该院收治的毛细支气管炎患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用三拗二陈颗粒治疗。比较两组治疗前后潮气肺功能及疗效。结果 观察组临床痊愈率（30.0%）明显高于对照组（2.0%）,治疗后的呼吸频率水平明显低于对照组,每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积时间比水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用三拗二陈颗粒联合雾化吸入治疗痰湿闭肺型毛细支气管炎,效果优于常规雾化吸入治疗,能更有效改善患儿临床症状及肺功能。     

正常踝关节软骨厚度的低场MRI测量研究

目的探讨低场MRI测量踝关节软骨厚度的可行性及软骨厚度与年龄、性别、体重、身高的相关性。方法选取左踝关节无外伤、无任何临床症状的健康自愿者160例,依据年龄分为8个组,每组20例,用SE-T1WI和WFT1WI序列行冠状位、矢状位扫描,每个踝关节选取5个测量点,测量厚度为关节软骨面至软骨下低信号。结果踝关节软骨厚度分布呈现非均匀性,外踝侧软骨平均厚度为1.82mm,顶前软骨1.84mm,顶中软骨1.82mm,顶后软骨1.81mm,顶前平均厚度大于顶后。男性软骨平均厚度大于女性,分别为(1.81±0.30)mm与(1.79±0.25)mm。15岁以前,身高140cm,体重45kg,踝关节软骨厚度与年龄、体重、身高呈负相关;15岁以后,身高140cm,体重45kg,软骨厚度与年龄、体重、身高无明显相关性。结论正常踝关节距骨软骨厚度分布呈非均匀性,男性软骨厚度大于女性,15岁以前踝关节软骨厚度与身高、体重、年龄呈负相关;15岁以后软骨厚度与三者无直线相关性。     

大肠小扁平腺瘤内镜和组织学特征及p53、p21表达研究

[目的]探讨大肠小扁平腺瘤的形态学特征及p53、p21表达的生物学意义。[方法]①用电子结肠镜及光学显微镜观察50例大肠小扁平腺瘤形态学特征。②用免疫组化二步法检测50例小扁平腺瘤及对照组26例大肠癌、15例正常人大肠黏膜中p53、p21表达率。[结果]①小扁平腺瘤发生于大肠任何部位．其发病率依次以横结肠、乙状结肠、直肠为多见；肠镜下见病灶呈圆形或椭圆形，扁平状，基底宽，体积〈1cm。②光镜下小扁平腺瘤呈管状腺瘤样图像，上皮具有不同程度的异型增生。⑧小扁平腺瘤中p53、p21的表达率分别为58％（29／50）、56％（28／50）。随着小扁平腺瘤异型增生程度的增高．p53、p21的表达率也逐渐升高（P〈0．05）。p53、p21在正常肠黏膜、小扁平腺瘤及大肠癌组中阳性表达率均逐渐升高，三组问差异有显著性（P〈0．05）。[结论]大肠小扁平腺瘤有其独特的形态学特征，p53、p21的表达与大肠小扁平腺瘤的癌变发生发展有密切关系。     

胃神经鞘瘤1例

患者女性,45岁.进食后中上腹隐痛不适3个月,劳累后加剧,体重下降,便潜血(+).胃镜示胃体前壁小弯侧有6cm×5cm大小巨大溃疡灶,底部凸凹不平,表面覆盖污秽物,周边结节状隆起,活检质硬,易出血,诊断为"进展期胃体前壁小弯部溃疡浸润型癌".     

麻疹300例治疗经验总结

麻疹是特殊病毒所致的急性呼吸道传染病,传染性极强,所以往往容易引起流行;因麻疹患后终身免疫,成人绝大多数在幼时即已受染,故多发于儿童。目前对麻疹病毒尚无特效药物,多致力于对症治疗和防止并发症;麻疹预后一般是良好的,但是在临床上麻疹每多兼夹症,有许多危险病例,造成死亡,这是对儿童的一个严重威胁,如何扑灭麻疹,加强预防,改进治疗、减少病死率,来保护我们社会主义之花朵,是医务人员的首要责任。祖国医学上对治疗麻疹有突出的经验,是丰富多彩的;我认为中西医药互相配合,减少甚至于消灭麻疹死亡,有其极大的可能性和积极的意义。     

临床辨舌经验谈

预防,诊断和治疗,是医学上三个重要环节,祖国医学对此都有独到的长处;尤其在诊断学方面,对人身各方面的病理表现,有极周密极细致的观察,归纳为“望闻问切”四诊,由实践中得出来的经验,是符合唯物辩证的。四诊中,脉诊和舌诊,占有首要的地位,舌苔舌色的变化和脉搏的现象,都有极精微的分析,征应不爽,往往有用现代科学仪器检查而不能得出结论的病变,运用中医诊断方法而获得解决,殊有其宝贵的临床实用价值。     

术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（early stoperativenflamatorysmall bowel obstrution，EPISBO），系在腹部外科手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻，为腹部外科手术常见并发症之一，约占术后肠梗阻的20％。处理方法与其他肠梗阻截然不同，处理不当会引起多发性肠瘘、重症感染等严重并发症。2000年1月至2008年1月本科室治疗术后早期炎性肠梗阻31例，现总结报道如下。     

三种前处理方法对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定曲霉结果的对比研究

［摘要］　目的　丝状真菌在质谱前处理方法上尚无规范化指南,寻求高效前处理方法为实验的关键,该研究以梅里埃质谱仪（VITEK MS）为平台,探讨适用于质谱仪鉴定曲霉的最佳前处理方法。方法　收集2021年1月至2021年12月由广东省人民医院临床分离并经基因测序的非重复曲霉114株,以及标准曲霉菌株3株,分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法对117株曲霉前处理操作后进行质谱检测,比较不同前处理方法下的鉴定率、置信度、峰数量、耗时以及图谱质量的差异性。结果　117株曲霉分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法进行前处理后获得的质谱鉴定率分别为90.60%、61.54%和57.26%。磁珠研磨法的鉴定率显著高于其他两种方法（P<0.001）,鉴定能力最佳,且获得的置信度和峰数量亦高于其他两种方法（P<0.05）,所获得的蛋白特征峰数量更多、强度更强、更密集,结果可信度和图谱质量优于其他两种方法。 结论　曲霉使用磁珠研磨法前处理后进行质谱鉴定可获得较理想的鉴定效果和蛋白图谱质量,适合常规实验室曲霉的质谱鉴定。     

新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征及预后评价

目的 分析新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征,为早期诊疗新生儿败血症提供依据。方法 收集2016年1月—2021年5月广东省人民医院新生儿科被诊断为新生儿败血症患者共165例,根据诊断标准,将165例患者分为新生儿早发型败血症组(EOS组,125例)与新生儿晚发型败血症组(LOS组,40例)。结果 165例患者的血液或无菌体液中所分离的病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌(KPN)为主。宫内感染在EOS组中发生率高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05),EOS组以产道感染为主,血小板计数(PLT)减少多见,且弥散性血管内凝血(DIC)在EOS组中发生率较高。而LOS组以呼吸道感染为主,伴有发热及心动过速的症状较多,且细菌性脑膜炎发生率高。另外,EOS组的死亡率高于LOS组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等指标在两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结合患者易感因素、临床表现、感染途径、预后及病原学诊断对新生儿败血症进行分类,有助于对其早期诊疗,改善患者预后。