中华长城内固定系统在特发性脊柱侧凸中的应用(附11例初步报告)

目的 :介绍中华长城内固定系统 (CGWS)在特发性脊柱侧凸畸形矫正治疗中的效果。方法 :自 1999年 11月起治疗 11例特发性脊柱侧凸畸形患者 ,年龄 12～ 18岁 ,Cobb′s角最小 42° ,最大 10 2° ,平均 64° ;2例伴有后凸畸形的Cobb′s角分别为 5 4°和 12 3°。采用CGWS经后路椎弓根钉内固定 ,去旋转三维矫形 ,同时胸廓成形和肋骨植骨脊柱融合。结果 :外观显著改善 ,脊柱在矢状面和冠状面的平衡重建满意 ,旋转畸形得到有效纠正和控制 ,Cobb′s角最小矫正5 3 .2 % ,最大矫正 10 0 % ,平均矫正 80 .2 % ;后凸平均矫正 68.5 %。 2例出院后发生椎弓钉突起部位压疮 ,其中 1例行翻修术。结论 :CGWS是一种新型的多功能脊柱三维矫形器械 ,具有材料优良 ,矫正效果显著 ,安装操作方便 ,固定牢固 ,安全可靠 ,有利于保持和重建脊柱平衡。缺点是钉尾略高 ,在上胸段易引起皮肤压疮 ,应引起注意     

32卷4期疑难病案

正患者,29岁,因人工流产术后未避孕未孕6年,要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗于2013年7月10日来我院就诊。患者G1P0,8年前人工流产1次后安全套避孕2年,6年前开始一直未避孕未孕。1年前本院输卵管碘油造影显示"双输卵管阻塞",诊断为"继发不孕,双侧输卵管阻塞"。未行腹腔镜、输卵管通液等治疗,要求IVF-ET助孕。平素月经规则,量中等,无痛经。体质量指数20.23 kg/m2,基础激素:雌二     

护理质量持续改进在出院结核病病人回访效果

[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2 280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1 140例,对照组按常规治疗,由诊疗医生提供出院小结,并进行口头宣教;责任护士常规进行出院指导,无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组,对回访护士进行培训考核,制定回访护士工作质量标准,并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果;专职回访护士相对固定回访科室出院病人,并应用PDCA循环原理,确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访,提高了结核病病人结核知识知晓率,提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度,也丰富了护理服务内涵。     

中国某部队战士下腰痛流行病学调查

目的：通过问卷调查方式,了解某部队战士下腰痛的流行病学特点,阐明军事训练中引起下腰痛的相关危险因素。 方法：本文调查了1659名战士,收回有效问卷1624份。问卷分为2部分内容：（1）一般情况,包括年龄、体重指数、民族、吸烟与否、教育程度及婚姻状况。兵种分为装甲兵、炮兵、步兵。（2）军事训练中下腰痛危险因素分析：包括最近1周内每天队列训练时间、射击训练时间、投弹训练次数、400m障碍训练次数、装甲车内训练时间、炮兵专业训练时间、每周5公里越野次数、每周夜训次数等。对调查结果进行统计学分析。 结果：战士中下腰痛发病率为26.2% （425/1624)。其中装甲兵下腰痛发病率最高,为51.3%;炮兵次之,为27.5%;步兵最低,为11.9%。 多因素回归分析显示军事训练中每周夜训次数、每周5公里越野次数和每天投弹训练次数与下腰痛的发生有显著相关性。 结论：本研究发现战士中下腰痛发病率较高,尤其是装甲兵,揭示了引起下腰痛的相关危险因素。从而为今后有针对性的改进战士训练方法,改良训练设施,进而减少战士下腰痛的发生提供了理论依据。     

幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与急性缺血性脑卒中发病的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与脑梗死间的关系。方法对245例脑梗死患者及250例健康体检者进行幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体检测。结果脑梗死患者的幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染率分别为76%、63%、13%,显著高于对照组(21%、33%、1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染可能增加了脑梗死的风险。     

餐后血糖控制不佳增加急性心肌梗死患者无复流现象

目的:观察餐后血糖控制不佳对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)后发生无复流(NO-reflow)现象的影响及机制.方法:行急诊PCI的患者于冠状动脉抽血测定血浆内皮素的浓度、糖化血红蛋白比例.将并发急性心肌梗死的糖尿病患者急诊开通梗死相关血管者按糖化血红蛋白水平分为3 组.糖化血红蛋白介于6.5% ～ 7.3%者为L组;糖化血红蛋白介于7.4% ～ 8.3%者为M组;糖化血红蛋白高于8.4%者为H组.对各组无复流发生情况、内皮素浓度数据进行分析.结果:共观察170例患者,34 例患者发生无复流现象,发生率20%.L组与M组相比,χ2 ＝ 3.72,P ＝ 0.054;L组与H组相比,χ2 ＝ 5.38,P ＝ 0.02;M组与H组相比,χ2 ＝ 0.096,P ＝ 0.757.L组患者血浆内皮素为(2 320.5 ± 352.7)pg/mL; M组患者血浆内皮素为(1 203.7 ± 113.1)pg/mL; H组患者血浆内皮素为(1 215.1 ± 237.3)pg/mL.L组血浆内皮素水平显著高于其他两组(F ＝ 5.998,P ＝ 0.003).结论:餐后血糖控制不佳较空腹血糖控制不佳更易导致急性心肌梗死患者急诊PCI治疗后无复流现象的发生.其可能机制为餐后血糖控制不佳更易损伤血管内皮系统.     

慢性乙型肝炎患者主观幸福感状况及其影响因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者的主观幸福感水平及其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取123例住院慢性乙型肝炎患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福感问卷、社会支持量表和医学应对问卷进行调查.结果 慢性乙型肝炎患者主观幸福感为中等水平[(21.92±2.65)分],不同婚姻状况、医疗费用支付方式的患者的主观幸福感得分差异均有统计学...     

慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持的相关性分析

目的探讨慢性乙肝患者主观幸福感和社会支持水平及其相关性。方法采用便利抽样法抽取123例住院慢性乙肝患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福感问卷和社会支持量表进行调查。结果慢性乙肝患者主观幸福感为中等水平（21．92±2．65）分,社会支持水平低于正常人,慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关（r=0．408,P=0．000）。结论慢性乙肝患者的主观幸福感和社会支持水平较差,而且社会支持对主观幸福感有预测作用,医护人员应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

上海市某传染病专科医院护士焦虑状况及相关因素调查

目的调查传染病专科医院护士的焦虑状况及相关因素。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）、简易应对方式量表及自行设计的问卷对116名上海市某传染病专科医院的护士进行调查。结果116名护士的SAS总分均值与常模SAS均分比较差异有统计学意义（t=16．912,P〈0．01）。不同科室护士SAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。116名护士的SAS评分与担心差错事故（XL2）、担心职业暴露（XL3）、担心家人的歧视（XL4）、担心亲戚朋友或邻居的歧视（XL5）、与患者或其家属间的误解和冲突（XL6）有统计学意义（r分别为0．328,0．412,0．262,0．262,0．467;P〈0．01）,与积极应对无统计学意义（P〉0．05）。结论传染病专科医院护士的焦虑情况较严重,应引起管理者的重视。探寻如何减少职业暴露、差错事故,避免或帮助护士化解与患者或其家属间的误解和冲突,培养良好的积极应对方式,这些均对提高传染病专科医院护士的心理健康有益。     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。