加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病30例临床观察

目的:观察加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病的临床疗效。方法:选取60例患儿随机分为对照组和治疗组。对照组单纯服用加味缩泉丸,治疗组在服用加味缩泉丸的基础上联合四逆散,观察两组的总体疗效。结果:对照组总有效率74%,治疗组总有效率80%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病疗效肯定,值得临床应用。     

清肝解毒治愈小儿肝脓疡1例

１资料患者,杨某,男,９岁。因发热伴右胁疼痛１０ｄ,于１９９９年９月２１日入院。入院时,患者发热,微咳,无痰,口干不欲食,右胸胁疼痛,大便２日未行,小便黄。既往无其他病史。查体：Ｔ３８．８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／１０ｋＰａ;神志清楚,发育正常,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹软,右上腹压痛,肝右胁下２ｃｍ、质软、压痛,腹无移动性浊音;神经系统检查正常。查肝功能正常;ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ,Ｌ０１９,Ｎ０．８１;肥达试验（－）;肝胆Ｂ超：肝内回声…     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩( VBAC)的影响因素,为临床管理提供依据。方法回顾性分析 2015年 10月至 2017年 5月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院分娩的 63例剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩( VBAC)60例选择性重复剖宫产( ERCS),49例剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败急诊剖宫产( Unsuccessful Vaginal Birth After Cesarean,U,VBAC)60例阴道分娩的初产孕妇的临床资料,并对 VBAC的影响因素进行多因素回归分析。结果 VBAC、ERCS和 UVBAC组产妇在,分娩前与孕前 BMI差值、子宫下段厚度,新生儿体质量、临产前 /术前住院日数、宫颈 Bishop评分、住院时间、住院费用、产后出血量、并发症、输血、新生儿窒息率,差异有统计学意义( P＜0.05)VBAC与非瘢痕子宫初次阴道分娩组比较,总产程、产程干预率差异有统计学意义(P＜0.05)。剖宫产原因分析发现, UVBAC组主,要为产程停滞( 91.8%),ERCS组主要是既往剖宫产史为指征(95.0%)两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素 logistic回归分析发现,胎儿体质量、自然临产、 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差,值、临产前 /术前住院日数可能是 VBAC影响因素。结论 VBAC的成功实施与胎儿体质量、自然临产、宫颈 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差值、临产前 /术前住院天数有关;正常分娩组较 VBAC的总产程长, VBAC因医者各种顾虑则产程干预率明显较正常分娩组低,提示应重视对 VBAC的孕早期甚至孕前管理,重视人文关爱,及时产程干预,提高 VBAC成功率。     

经阴道选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促超排卵和体外授精 -胚胎移植( IVF- ET)等辅助生育技术治疗不孕的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗 ,以改善妊娠结局。我们对1 6例辅助生育引起的三胎及三胎以上的多胎妊娠 ,在阴道 B超引导下进行减胎 ,效果满意。1　临床资料本组 1 6例中体外授精 -胚胎移植 ( IVF- ET) 1 2例 ,卵胞浆内单精子注射 ( ICSI) 1例 ,促排卵后宫腔内人工授精 ( IUI) 3例。三胎妊娠 9例 ,四胎妊娠 5例 ,五胎妊娠 2例。平均年龄 30岁 ,均要求减为双胎。手术选择在 IUI或胚胎移植后 30～ 40天进行…     

局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠杏仁核和心肌的改变

目的观察局灶性脑缺血-再灌注损伤(CIRI)模型大鼠神经功能缺失和脑组织形态学变化以及杏仁核和心肌的病理改变,探讨其机制。方法线栓法制备大鼠右大脑中动脉闭塞(MCAO/R)模型,缺血2 h/再灌注24 h。神经功能缺失评分观察神经功能缺失症状,TTC染色观察脑梗死面积,AutoCAD图像分析软件计算脑水肿程度,H-E染色观察脑组织、杏仁核和心肌的病理学改变,计数梗死侧相应脑区的正常锥体神经元密度。结果MCAO 2 h/再灌注24 h后,神经功能缺失;脑组织损伤侧出现明显梗死灶和脑水肿,假手术组梗死面积和脑水肿程度均为0,损伤组梗死面积和脑水肿程度分别为(21.95±2.13)%和(33.42±11.30)%;皮质区和杏仁核缺血性坏死、水肿,正常锥体神经元密度明显减少,假手术组皮质区和杏仁核锥体细胞计数分别为(41.56±6.50)和(40.96±4.30),损伤组皮质区和杏仁核锥体细胞计数分别为(10.08±2.67)和(8.56±2.25);心肌细胞出现严重充血及炎性细胞浸润。结论局灶性CIRI后脑组织严重受损,神经功能异常,杏仁核和心肌出现明显病理学改变。     

综合护理干预在体检科采血室应用的效果分析

目的:探讨综合护理干预在体检科采血室的应用效果。方法:200例健康体检人员,根据随机分配的原则分为研究组和对照组,每组100例,其中对照组采用常规护理的办法,而对照组除了常规护理以外,还对其进行综合护理,比较两组健康体检人员在体检过程中发生的晕针和皮下血肿情况。结果:研究组在焦虑评分以及晕针、皮下出血的情况均优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)结论:体检科采血室在体检静脉采血时应用综合护理干预可以消除体检者的紧张恐惧心理,明显减低晕针、皮下血肿的发生率,具有推广价值。     

多发棕色瘤X线、CT及MRI表现

目的 分析多发性棕色瘤的X线、CT和MRI表现,探讨其临床特点和鉴别诊断.方法 32例由原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)引起多发性棕色瘤患者,均经手术及病理证实,所有病例均行局部骨X线、CT和MRI检查,对其影像学表现进行对照分析.结果 32例PHPT患者均在全身不同部位出现棕色瘤病变,其中股骨病变15例、胫骨干15例、腓骨干12例、髂骨16例、椎体3例、肱骨3例、肋骨5例和指骨12例.结论 X线、CT和MRI从不同方面反映了多发性棕色瘤的病理改变,三种检查方法结合可更全面显示多发性棕色瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.     

2型糖尿病患者线粒体ATP6基因变异分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者线粒体DNA(mitocho-ndrial DNA,mtDNA)ATP6基因变异与T2DM及其慢性并发症的相关性.方法 选取浙江籍汉族人群中临床诊断为T2DM的无血缘关系患者254例,同时收集165名年龄匹配的健康体检者作为健康对照组.提取所有受试者全血基因组DNA,采用PCR扩增线粒体ATP6基因,直接测序后与线粒体基因组剑桥参考序列(rCRS)进行比对.借助生物信息学和统计学方法分析ATP6基冈变异.结果 所有变异位点的发生率在T2DM组和健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05).其中有部分位点仅在T2DM组中以低频率出现,多数为错义变异,其改变了线粒体ATP合酶6亚基(ATPase6)跨膜螺旋上高度保守的氨基酸.这些变异位点未见相关报道,同时在合并高血压且为非肥胖患者中检测到,包括G8557A、A8563G、T8594C、C8609T、A8689G、G8998A和G9139A.结论 线粒体ATP6基因存在大量变异,多数为多态性位点,但不能排除变异位点A8689G、T8825C、G8920A、G8998A、G9139A提高了T2DM易感性和微效致病性的可能.变异位点G8557A、A8563G、T8594C、C8609T、A8689G、G8998A和G9139A可能与糖尿病、高血压等生物能学疾病的发生有关.     

超声引导下中医内热针治疗腰椎内固定术后腰痛的疗效分析及对血清5-HT、SP、β-EP水平的影响

目的 探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究,脱落后共63例,采取区组随机方法将其分为实验组（32例）、对照组（31例）。两组均给予基础治疗,对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊,实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;测量两组治疗前后腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）;分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情况,日本骨科协会（JOA）评分评估两组腰椎功能;检测两组治疗前后疼痛介质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）］水平;采用健康调查简表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量;记录两组治疗期间不良反应;收集两组治疗前后红外热成像结果。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗前,以及治疗后2、4和12周腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;③两组前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后2、4和12周,实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平,对照组与治疗前无明显变化。结论 超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效,可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,调节5-HT、SP、β-EP水平,提高患者生活质量,同时不良反应较少,具有临床应用价值。     

新形势下中职教师应具备的素质

国家提出大力发展职业教育,这标志着中等职业教育在发展征途上树立了新的里程碑。目前要保持职业教育的发展势头,就必须加强和提高教师的整体素质与教学质量,以便更好地适应快速发展的新形势。中职教师只有不断更新观念、享受教育、开拓创新、终身教育、教书育人、廉洁自律、强化反思和突破自己,才能更好地推动新形势下职业教育的改革与发展。