急性心肌梗死院内溶栓与急诊溶栓治疗效果比较研究

目的:比较急性心肌梗死后行院内溶栓与急诊溶栓的临床效果.方法:以我院2013年4月~2016年3月收治的急性心肌梗死患者为研究对象,共计92例,46例行急诊溶栓,46例行院内溶栓,前者为实验组,后者为对照组.两组都给予尿激酶溶栓治疗,并对两组的临床疗效进行观察,对比心肌酶谱(CK-MB、CPK)峰值时间、左室射血分数及院内病死率.结果:两组对比,实验组院内病死率偏低(P<0.05),血管再通率偏高(P<0.05),心肌酶谱(CK-MB、CPK)峰值时间、左室射血分数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在比较急性心肌梗死后行院内溶栓与急诊溶栓的临床疗效中急诊溶栓的临床效果更显著,在临床推广价值更高.     

循环外泌体miRNA 检测对肝细胞癌临床诊断效能的Meta 分析

目的 Meta 分析评价循环外泌体微小核糖核酸（micro RNA, miRNA）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的临床诊断效能。方法 依托PubMed, Embase,Cochrane Library,Web of science, 中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献检索数据库（CBM）和维普咨讯中文期刊服务平台（VIP）检索并筛选从建库至2021年1 月21 日收录的循环外泌体miRNA 应用于HCC 临床诊断的相关文献,采用QUADAS-2（quality assessment ofdiagnostic accuracy studies）对纳入文献质量进行评价,应用Meta-Disc1.4 软件进行分析,计算合并敏感度、合并特异度、合并阳/ 阴性似然比和合并诊断比值比（diagnostic odds ratio, DOR）以及汇总受试者工作曲线（SROC）下面积,以评估诊断的准确性,进而绘制 Fagan’s 列线图进行临床效果评价。结果 按纳入、排除标准筛选获得10 篇文献,共计12 项研究,包括775 例HCC 患者和957 例非HCC 人群;依据各研究间存在由非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并效应量,循环外泌体miRNA 诊断HCC 的合并灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为0.892,0.884,7.019 和0.122,以及合并DOR=63.695 和SROC 曲线下面积（AUC）为0.950 7（Q=0.891 4）。结论 循环外泌体miRNA 可作为一种潜在的新的生物标志物应用于HCC 临床诊断。     

肾组织PLA2R抗原及其血清抗体与特发性膜性肾病预后相关性的Meta分析

目的系统评价肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原及其血清抗体与特发性膜性肾病(IMN)预后的相关性。方法检索建库至2021年1月数据库中符合研究目的中英文文献,根据纳入、排除标准筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量。根据肾组织PLA2R抗原阳性及阴性、血清PLA2R抗体阳性及阴性分组,提取连续型变量及二分类变量资料。采用RevMan 5.3软件处理数据,计算临床参数的均值差/标准化均值差、缓解率/不良预后率的相对风险及95%CI,采用Stata 16.0软件检测发表偏倚。结果最终纳入15项研究,共有1292例IMN患者。PLA2R抗原及抗体阳性组基线血清清蛋白水平均低于阴性组(P<0.05),24 h尿蛋白水平均高于阴性组(P<0.05)。PLA2R抗体阳性组缓解率低于阴性组(P<0.05);PLA2R抗体阳性组及阴性组不良预后率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾组织PLA2R抗原及其血清抗体均与IMN患者的疾病严重程度相关;与PLA2R抗原相比,PLA2R抗体与IMN疾病进展关系更密切。     

HPLC法测定复脉灵胶囊中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱含量

摘 要 目的:建立复脉灵胶囊中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱的含量测定方法。方法: 采用HPLC法,流动相: 乙腈-水-磷酸-三乙胺（３∶97∶0.1∶0.1）;色谱柱：Aglient TC-C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）;检测波长：205 nm;流速：1.2 ml·min^-1;柱温：室温。结果:盐酸麻黄碱的进样量在0.187～0.937 μg范围内具有良好的线性关系（r=0.999 7）,平均回收率为99.26%,RSD为2.70%（n=6）;盐酸伪麻黄碱的进样量在0.226～1.130 μg范围内具有良好的线性关系（r=0.999 7）,平均回收率为98.77%,RSD为2.21%（n=6）。结论:该方法操作简便、灵敏度高、结果准确,可作为复脉灵胶囊中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱的含量测定方法。