组织蛋白酶G在光老化皮肤成纤维细胞中的表达及意义

Objective To investigate the role of cathepsin G in photoaged fibroblasts. Methods Human fibroblasts were cultured and induced to premature senescence using UVA + MOP methods. Senescence-associated-β-galactosidase (SA-β-gal) stain was used to evaluate the positive rate of aged cells. The mRNA and protein expression of cathepsin G in photoaged fibroblasts were detected by real-time RT-PCR and Western blot techniques. Results Over 98 % induced cells presented a positive SA-β-gal straining. The expression of cathepsin G, detected by Western blot, was increased to (1. 70±0. 028) times of the control. And RT-PCR revealed that the synthesis of cathepsin G mRNA was also up-regulated to 1. 42±0. 09. Conclusion The results of our study demonstrates a significant correlation between photoaged fibroblasts and cathepsin G. The up-regulation of cathepsin G may play an important role in the damages of extracellular matrix and activation of MMPS in photoaged human skin.     

急性有机磷中毒反跳原因分析及对策

目的探讨急性有机磷中毒引起反跳的原因及护理对策。方法回顾性分析19例急性有机磷中毒引起反跳的资料,认为反跳发生与有机磷农药清除不彻底、农药种类、就诊时间、中毒程度、中毒后过早进食、解毒剂减量或停药时间过快及对反跳先兆症状观察不到位有关。结果治愈16例,未愈2例,死亡1例。结论通过熟练掌握急救技术,合理使用阿托品,加强病情观察,做好基础护理等护理措施,能及时发现反跳先兆症状,从而提高抢救成功率。     

“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素分析

目的:探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素,为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法:选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者,男42例、女18例,15～44岁25例、45～59岁35例。其...     

多位点序列分型技术在鲍曼不动杆菌同源性分析中的应用

目的 了解我院ICU病房鲍曼不动杆菌的分子流行特征,分析其基因同源性,为医院感染控制提供实验室依据.方法 收集暨南大学附属第一医院ICU病房分离的107株鲍曼不动杆菌,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术,PCR扩增gltA、gyrB、gdhB、recA、cpn60、gpi和rpoD 7个管家基因片段,测序结果与PubMLST数据库比对分析,利用eBURST软件绘制不同基因型之间的进化关系图.结果 107株鲍曼不动杆菌被分为4个基因型,分别是ST-136(31株)、ST-195(7株)、ST-208(58株)和一个新的基因型(11株),其中ST136、ST195和ST208基因型具有同源相关性.结论 我院ICU病房的鲍曼不动杆菌具有水平传播特征,多位点序列分型技术可用于临床鲍曼不动杆菌的基因分型.     

全海深载人潜水器不同驾驶位人员的下肢循环和肌肉疲劳分析

目的:分析全海深载人潜水器舱室不同驾驶位人员长时间保持不规则体位后的下肢血流量和表面肌电图变化,为舱室设计提供参考。方法:研究分为主驾驶坐位、副驾驶坐位和副驾驶观察位三部分。不同驾驶位的方案1为有挡板支撑,方案2为无挡板支撑。单次主驾驶坐位试验时长为2 h,单次副驾驶坐位和副驾驶观察位试验时长均为1 h。分别在主驾驶位、副驾驶位及观察位测定受试对象的下肢血流量、斜方肌、竖脊肌及股直肌的表面肌电图。结果:与主驾驶静息对照值相比,主驾驶坐位两个方案的下肢血流量均有所增加,且方案2的下肢血流量较方案1有减小趋势;与副驾驶静息对照值相比,副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的下肢血流量均显著增加,差异有统计学意义( P<0.01);主驾驶坐位方案2中竖脊肌在2 h时的平均频率较方案1显著增加,差异有统计学意义( P<0.05);与副驾驶静息对照值相比,副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的斜方肌、竖脊肌和股直肌表面肌电平均频率和平均功率显著增加,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);与副驾驶坐位和观察位方案1相比,副驾驶坐位和观察位方案2的股直肌平均频率和平均功率有不同程度的升高趋势。 结论:全海深载人潜水器舱室内如配置可伸缩的活动挡板,可以兼顾副驾驶坐位和观察位的生理特征,减低肢体疲劳,提高作业绩效。     

妊娠合并卵巢肿瘤诊治进展

近年来,随着辅助生殖技术逐步发展,高龄孕产妇增加,怀孕期间癌症的发病率持续上升,妊娠合并卵巢肿瘤成为一个极具挑战性的疾病.现吉林省围产检查逐渐规范化,高危孕产妇网络随访系统逐步完善,超声技术日趋增强,疾病检出率明显提高.腹腔镜的发展及广泛应用亦为妊娠合并卵巢肿瘤的诊治提供多重选择.相比非孕期妇女,妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗应根据孕母情况、生育要求、胎儿孕周、肿瘤组织学类型、疾病分期等情况综合评估后制定"个体化"治疗方案.本研究拟对目前妊娠合并卵巢肿瘤相关研究进行综述概括,以期为临床诊疗提供指导.     

口服氨甲环酸片联合LED黄光治疗黄褐斑的疗效研究

 目的 探究口服氨甲环酸片联合应用LED黄光治疗黄褐斑的临床效果。 方法 选择符合黄褐斑诊断的80例女性患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组40例,对照组患者给予口服氨甲环酸片,实验组在此基础上同时给予LED黄光治疗,共治疗20周,比较两组患者的临床疗效和满意度。 结果 实验组有效率为60.00%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义（X²=4.05,P<0.05)。实验组治疗后MASI评分下降值大于对照组,差异有统计学意义（t=2.18,P<0.05);满意度高于对照组患者,差异有统计学意义（X²=9.75,P<0.05)。 结论 口服氨甲环酸片联合LED黄光治疗是一种简单实用、安全、有效的黄褐斑治疗方法,值得在临床中推广应用。     

基于行为学和眼动数据的全海深载人潜水器人机交互界面评估

目的:通过分析不同界面位置下的人员行为学指标和眼动数据,为全海深载人潜水器舱室界面设计提供参考。方法:由E-prime软件呈现模拟全海深载人潜水器舱室界面7个区域的视觉刺激。视觉刺激过程中记录受试对象对刺激反应的正确率和反应时间,同时连续记录受试对象的视觉停留时间、视觉摄入次数、视觉摄入平均时间、平均瞳孔直径、眼跳幅度、眼跳平均加速度和眼跳平均速度等眼动数据。结果:正确率由高到低的区域依次为3、6、7、2、1、4、5;反应时间由快到慢的区域依次为3、2、4、6、7、1、5;区域3和区域4的停留时间均较其他区域显著延长,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域3和4的视觉摄入次数均较其他区域显著增多,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域3的视觉摄入平均时间较其他区域显著延长,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域6和7的平均瞳孔直径较除区域3外的其他区域显著降低,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);不同区域间的眼跳幅度、眼跳平均加速度和眼跳平均速度两两比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:建议全海深舱室界面设计时优先考虑将关键信息的显示位置布局在区域3和4,重要信息布局在区域1、2和5,次重要信息布局在区域6和7。     

老年脓毒症并发急性肾损伤患者持续肾脏替代治疗启动时液体过负荷与预后的相关性

目的探讨老年脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者在持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）启动时液体过负荷（fluid overload, FO）与预后的关系。 方法选取2015年6月至2018年12月浙江医院重症医学科收治的接受CRRT的65岁以上老年脓毒症并发AKI患者68例,收集患者入ICU后诊断为脓毒症时的基线资料,CRRT启动时的AKI分期、血生化指标、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）评分、前一日尿量,入ICU后诊断为脓毒症到CRRT启动时的液体进出量、间隔时间以及利尿剂、血管活性药物应用等情况。主要结局为CRRT启动后28 d死亡。比较CRRT启动后28 d生存患者与死亡组患者的基线资料、CRRT启动时的临床资料,以及不同液体容量状态患者的临床资料并作生存曲线分析,将单因素分析（采用秩和检验、t检验及χ²检验）有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析CRRT启动后28 d死亡的相关因素。 结果68例患者在CRRT启动后28 d时存活22例（生存组）,死亡46例（死亡组）;两组患者基线资料中仅年龄、平均动脉压的差异有统计学意义（Z=1.991,t=2.491;P<0.05）;CRRT启动时,两组患者SOFA、前一日尿量、每日去甲肾上腺素用量、液体正平衡量、FO>10%患者比例的差异均有统计学意义（t=0.879,Z=2.343、2.042、2.222、2.229,χ²=6.852;P<0.05）。CRRT启动时,FO>10%与FO≤10%的两组患者,仅年龄、血尿素氮、间隔时间、液体正平衡量的差异有统计学意义（Z=4.110、2.079、6.101、6.964,P<0.05）;FO>10%的患者在CRRT启动后28 d的死亡率显著高于FO≤10%的患者（83.8%、54.1%,χ²=6.852,P<0.01）。将年龄、基线平均动脉压、CRRT启动前一日尿量、CRRT启动时的SOFA及血尿素氮、每日去甲肾上腺素用量、液体正平衡量、诊断为脓毒症到CRRT启动时的间隔时间、FO>10%的患者比例纳入多因素logistic回归模型,结果显示CRRT启动时的SOFA以及FO>10%是CRRT启动后28 d死亡的独立相关因素（OR=1.354、16.140,95%CI=1.069-1.715、1.883-138.379,P<0.05）。 结论老年脓毒症并发AKI患者在CRRT启动时FO>10%是28 d死亡的独立危险因素,在液体负荷持续加重时应尽早启动CRRT。     

舌后坠伴气管切开病人插胃管方法探讨

昏迷或气管切开病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，而伴有气管切开的病人，由于气囊或金属导管对气管内壁的推压作用，给插管增加了很大的难度，按常规的昏迷病人插胃管法常难以奏效。为了提高插管成功率，减轻病人痛苦，我们从2001年12月开始采用“侧位