宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床价值分析

目的：对宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床价值进行研究分析。方法：从我院宫颈上皮内瘤变患者中选取48例进行研究。结果：治疗组患者手术时间、术中出血量L、愈合时间为、并发症发生率和对照组相比P<0.05;两组患者临床治愈率、残留率和复发率相比,P>0.05。结论：在治疗宫颈上皮内瘤变疾病临床上宫颈环形电切术临床效果较为理想。     

红色毛癣菌金属蛋白酶Metalloprotease致病性研究

目的比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶（MEP1～5）基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用。方法采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的（MEP1—51表达差异。结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量最高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间。MEP1、3在甲屑组和皮屑纽中表达量相近,MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0．21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7．75和2．44倍。结论MEP2是目前已知的金属蛋白酶中最为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用。MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白。     

含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的安全性及有效性评价

目的：探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法：采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、使用后1 h、4 h、24 h、7 d及14 d进行受试区皮肤生理指标检测及干燥程度的主观评分。结果：受试者单次使用研究产品后1 h、4 h及24 h,受试区皮肤角质层含水量较基线水平显著增加,分别升高17.11±6.72、13.98±6.36、10.79±6.28（P<0.001）,保湿时效≥24 h。使用7 d和14 d后,角质层含水量分别为41.18±8.70和43.48±8.84,较基线水平（26.53±8.68）明显升高;经皮水分丢失分别为（6.48±2.33）g/h/m²和（6.46±3.43）g/h/m²,较基线水平[（7.36±3.96）g/h/m²]减少;pH值改变分别为5.28±0.60和5.37±0.53,较基线水平（5.51±0.70）降低并保持稳定;皮肤干燥程度主观...     

伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎的疗效观察

目的:探讨伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年7月就诊的马拉色菌性毛囊炎患者106例为研究对象,随机分为治疗组(54例)与对照组(52例),治疗组给予伊曲康唑联合丹翘酊外用治疗,对照组给予伊曲康唑联合联苯苄唑乳膏外用治疗,比较两组皮疹评分、镜检阳性率及治愈率。结果:治疗第2周、第4周、第8周,两组皮疹评分均明显降低,且治疗组皮疹评分显著低于对照组,P0.05;两组治疗第2周、第4周、第8周镜检阳性率比较均无明显差异,P0.05;治疗组治疗第2周、第4周、第8周的治愈率均显著高于对照组,P0.05。结论:伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎疗效显著。     

硫酸镍斑贴试验前后经皮水分丢失的测定与分析

目的：通过检测硫酸镍斑贴试验受试部位经皮水分丢失（T EWL ）变化情况,探讨T EWL测定在接触性皮炎诊断中应用的可能性。方法对38例健康志愿者进行人体皮肤封闭型硫酸镍斑贴试验。将2．5％硫酸镍斑试器用胶带贴敷在受试者上背部,同时设空白对照组（空白斑试器贴于受试者上背部的不同区域）38例,封包24 h后揭去斑试物。分别于试验前（D0）,揭去斑试物后0．5 h（D1）、24 h（D2）对皮肤反应结果进行临床评估及TEWL测定。结果38例受试者中8例临床评估为阳性。D1时试验组中镍斑贴试验阴性组、阳性组及空白对照组 T EWL值分别为20．04±5．14、18．40±4．46及17．76±4．23,均明显高于D0时的12．35±3．84、13．30±5．12及12．26±4．28（ P＜0．05）。D2时斑贴试验阳性组 T EWL 值为17．01±5．19,较阴性组T EW L值12．75±3．58明显升高（ P＝0．013）,阴性组D2、D0比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论硫酸镍斑贴诱发的接触性皮炎模型中,斑贴封包及皮肤的阳性结果对T EWL值有一定程度的影响。     

体外膈肌起搏对老年神经调节辅助通气患者预后的改善作用

目的探讨体外膈肌起搏（external diaphragm pacemaker, EDP）对老年神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilatory assist, NAVA）患者预后的改善作用。 方法选择2017年1月至2019年6月浙江医院收治的60例老年机械通气患者,采用随机数字表法分为NAVA组（25例）和NAVA+EDP组（35例）。NAVA组患者给予常规治疗,NAVA+EDP组患者在常规治疗的基础上增加EDP,两组患者均符合脱机程序并应用NAVA模式进行脱机。观察比较两组患者入组时和撤机时的呼吸力学指标、膈肌活动度（diaphragm excursion, DE）、膈肌增厚分数（diaphragm thickening fraction, DTF）,以及机械通气时间和14 d撤机成功率。组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果两组患者入组时的呼吸力学指标及DE、DTF的差异均无统计学意义（t=0.505、0.026、0.506、1.203、0.561、0.979,P>0.05）。撤机时,两组患者呼吸力学指标均较入组时显著降低（t=20.560、13.389、20.206、8.237,12.488、8.961、12.478、4.919;P<0.01）、DE和DTF均较入组时显著增高（t=23.839、16.982,10.336、8.688;P<0.01）;而且与NAVA患者组比较,NAVA+EDP患者组呼吸力学指标均明显降低（t=12.488、8.961、12.478、4.919,P<0.05）、DE和DTF均显著增高（t=9.943、5.919,P<0.01）。NAVA+EDP组患者机械通气时间显著短于NAVA组、14 d撤机成功率明显高于NAVA组,差异均有统计学意义（t=4.033,χ²=5.350;P<0.05或0.01）。 结论对于采用NAVA模式的老年机械通气患者,EDP能一定程度改善肺功能和膈肌功能,从而改善预后。     

腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

10584人次梅毒血清学试验结果分析

目的通过对梅毒血清学试验TRUST、TPPA检测结果分析,了解本地梅毒感染情况并比较两种检测方法的特点。方法统计分析2007年8月1日～2008年7月31日1年内在皮肤科实验室进行的10584人次TRUST检测和4083人次TPPA检测结果。结果10583人次TRUST检测中阳性428人次。阳性率为4．04％。4078人次TPPA检测中阳性425人次,阳性率为10．42％。TPPA的阳性率明显高于TRUST,两者的差异具有统计学意义。TRUST试验中女性的阳性率明显低于男性,TPPA试验中女性的阳性率高于男性,差异具有统计学意义。TRUST阳性主要为低滴度阳性。18—29、30～39岁两个年龄组检出的阳性例数最多且阳性率较高。结论女性感染者多于男性感染者,梅毒血清阳性者主要集中在18—39岁年龄组,是梅毒防治的重点。     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。     

小剂量激光睫状体成形术治疗急性闭角型青光眼的试点研究

目的 观察小剂量激光睫状体成形术（low dose trans-scleral cycloplasty,LDCP）治疗急性闭角型青光眼后前房深度和房角参数的变化。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至 2019年11月温州医科大学附属眼视光医院急性闭角型青光眼急性大发作患者12例15眼,年龄（54.7±14.1）岁。方法 LDCP是采用较少激光点数（能量1200~2000 mw,持续时间2 s）、仅对2个钟点范围睫状体光凝而达到睫状体重塑、松解睫状环阻滞的一种方法。分析治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的临床资料。主要指标 眼压、中央前房深度、房角开放距离500 （angle opening distance 500,AOD500）、小梁网-虹膜夹角500 （trabecular iris angle 500,TIA500）、最大睫状突厚度（CBTmax）、小梁睫状突夹角（TCA）、降眼压药物使用情况。结果 15眼平均激光治疗点数为（13.3±2.3）（9~16个点）。治疗前眼压中位数（范围）为26.6（7.3~60.0） mmHg,治疗后1周为10.6（6.1~53.9） mmHg（Z=-2.726,P=0.006）。治疗前抗青光眼药数量中位数（范围）为3 （0~5）种,治疗后1周为0 （0~3）种 （Z=-3.078,P=0.002）。超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）显示平均中央前房深度、AOD500和TIA500分别由治疗前的（1.44±0.48）mm、0.00（0~0.19） mm、0.00（0~20.1）°,增加至治疗后1周的（1.66±0.34）mm、0.04（0~0.28）mm、4.63（0~28. 5）°  （P均<0.05）;平均CBTmax和TCA分别由治疗前的（0.98±0.12）mm和（55.7±16.8）°,增加至治疗后1周的（1.05±0.09）mm和 （66.8±17.3）° （P=0.060,0.004）;13眼（86.7%）周边前房深度（Van Herick法）较治疗前有不同程度的增加。8眼在治疗后1个月内因不同原因行白内障手术,未行二次手术治疗的7眼治疗后3个月的中位数眼压和平均前房深度分别为15.5 mmHg和1.73 mm。结论 LDCP可明显加深急性闭角型青光眼的中央和周边前房,具有良好的即时降眼压效应,为闭角型青光眼急性期的治疗提供了一种新思路,但该治疗的安全性有待进一步观察。（眼科,2021,30： 30-35）