腹腔镜下与开放性根治性肾切除术的前瞻性随机对照研究

目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的疗效.方法 2006年1月至2009年7月T1～T2肾癌患者62例,随机分为2组,每组31例.分别行腹腔镜下及开放性根治性肾切除术,比较2组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、并发症、术后局部复发率、远处转移率及死亡率.取第一类误差α=0.05,第二类误差β=0.10,2种术式术后住院时间均值相差2 d,差异有统计学意义.结果 2组患者术后住院时间分别为(5.4±1.3)及(8.1±2.2)d,中位切口长度分别为8及15 cm,中位术中出血量分别为100及200 ml,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数、局部复发率、远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下根治性肾切除术较开放性根治性肾切除术手术创伤小、住院时间短.     

青年人大肠癌45例临床分析

青年人大肠癌指年龄≤30岁的大肠癌患者，近年来发病率有上升趋势。我院腹部外科自1988～2000年共收治大肠癌病例312例，其中年龄≤30岁的有45例，占同期收住行手术治疗的大肠癌病例14．42％(45／312)，现报告如下。     

124例乳腺癌死亡临床分析

１２４例乳腺癌死亡临床分析福建省肿瘤医院外科叶文飞，季惠生，许仲聪，黄礼栋内科林传荣，林青我院于１９８５年８月～１９９２年１２月共收治乳腺癌８４９例，其中已死亡１２４例。现对死亡病例的治疗经过作一回顾性分析，并探讨影响生存期的有关因素。一、临床资料１...     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗结合多西他赛化疗方案对HER-2阳性乳腺癌术后患者UBE2C及TFF1的影响

目的 探究曲妥珠单抗(H)和帕妥珠单抗(P)结合多西他赛(T)化疗方案对HER-2阳性乳腺癌术后患者血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)及三叶因子Ⅰ(TFF1)表达的影响。方法 选取2020年10月～2021年10月在我院接受化疗的HER-2阳性乳腺癌术后患者76例,按化疗方案不同分成两组,其中38例予以TH方案辅助化疗,作为对照组,38例在对照组基础上加用帕妥珠单抗治疗(THP),作为观察组。对比两组患者治疗前后UBE2C及TFF1的表达水平、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后UBE2C水平为(0.51±0.12)mg/ml、TFF1水平为(2.01±0.24)mg/ml,低于对照组的(0.63±0.13)mg/ml、(2.38±0.26)mg/ml,差异有统计学意义(t=4.181、6.446,P<0.05);观察组治疗后癌症患者生命质量量表(FACT-G)各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为28.95%,与对照组的26.32%比较差异无统计学意义(χ²=0.066,P>0.05)。结...     

胃间质瘤32例诊治体会

目的研究胃间质瘤的病理特点与临床诊治方法。方法回顾性分析32例胃间质瘤的临床和病理相关资料。结果全部病例均经手术治疗并经病理检查及免疫组化证实;其中瘤径>10cm的15例,瘤径<10cm的17例,5年生存率分别为47.4%和89.3%(P<0.05);对其中3种手术方式的5年生存率分别进行两两比较,差别无统计学意义(P均>0.05)。20例(83.3%)患者接受淋巴结清扫或活检,但仅1例发现转移。结论胃间质瘤术前确诊率低,临床诊断有赖于病理及免疫组化;手术切除为主要治疗方法,需保证足够的切缘,但扩大切除术对预后并无影响。     

腹腔镜右半结肠切除中间入路与侧方入路的前瞻性随机对照研究

Objective To compare the medial-to-lateral approach with the lateral-to-medial approach in laparoscopic right hemi-colectomy for right colon cancer. Methods A prospective randomized controlled trial was performed in the Fujian provincial tumor hospital between January 2007 and July 2009. Forty-eight cases with right eolon cancer were randomly divided into two groups:medial-to- lateral laparoscopic right hemi-colectomy group(group M) and lateral-to-medial laparoscopic right hemicolectomy group(group L). Primary outcome(operative time) and secondary outcomes (estimated blood loss, intra-operative complication, post-operative complication, number of lymph node retrieval, hospital stay) were compared between two groups. Results Operative time was (122.5±25.8) min in group M and (162.9±30.9) min in Group L (P=0.01). Estimated blood loss was(55.8±36.2) ml in group M and (104.6±58.2) ml in group L (P=0.01). There were no significant differences between the two groups in intra-operative complications(4.2% vs 8.3%, P=1.00), post-operative complications (8.3% vs 16.7%,P=0.66), number of lymph node retrieval (17.4±3.2 vs 17.8±3.4, P=0.67), and hospital stay [(7.8± 2.2) d vs (8.0±3.6)d, P=0.81]. Conclusion The medial-to-lateral approach reduces operative time and blood loss in laparoscopic right hemi-colectomy as compared with the lateral-to-medial approach.     

保留胸肌功能的乳腺癌根治术141例报告

乳腺癌改良根治术已成为当今乳腺癌外科治疗的主要手段。笔者在开展 Patey和 Auchincloss术式多年经验的基础上 ,自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,施行保留胸肌功能的胸大肌分裂式改良根治术 14 1例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　乳腺癌患者 2 94例 ,均为女性 ,平均 4 8.3±7.5岁 (2 5～ 71岁 )。原发灶在左乳 93例 ,右乳 2 0 1例。按U ICC分期 , 期 36例 , 期 194例 , 期 6 4例。胸大肌分裂式手术组 (A组 ) 14 1例 ,其中 期 16例 , 期 92例 , 期 33例 ;Patey术式组 (B组 ) 15 3例 ,其中 期 2 0例 , 期 10 2例…     

联合脏器切除在腹盆腔局部晚期恶性肿瘤治疗中的作用

目的总结联合脏器切除在腹盆腔局部晚期恶性肿瘤临床治疗中的经验。方法对22例腹盆腔恶性肿瘤进行联合脏器切除的临床资料进行回顾性分析。结果22例均进行联合脏器切除,术后24小时因大出血死亡2例。结论联合脏器切除是腹盆腔局部晚期恶性肿瘤最有效的治疗手段,但必需根据术中探查情况掌握手术的适应证。     

114例大肠癌患者生存期分析

从１９８５年５月￣１９９２年１２月，作者共收集了１１４例大肠癌死亡病例资料，发现Ｄｕｋｅ＇ｓ分期是影响大肠癌生存期的关键。大肠癌的病理类型也影响生存期，以乳头状腺癌患者生存期最长。治疗方案不同也影响生存期。Ｄｕｋｅ＇ｓＢ期大肠癌患者，以作单纯根治切除者生存期最长；Ｄｕｋｅ＇ｓＣ期大肠癌以作根治切除加辅助化疗者生存期最长；Ｄｕｋｅ＇ｓＤ期大肠癌以根治性放疗生存期最长，其次为作姑息性切除和单纯化疗者。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效观察

目的评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组)。结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%。B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%。C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0。各组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期。