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患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天入院。病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞。给予静点脉络宁及胞二磷胆碱2天,病情不见好转,后转我院神经科。入院查体T36.5℃、P120次/分、BP130/70mmHg,神志清晰,语言流利,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级、右上肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力正常,肌张力腱反射减低,无感觉障碍,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。心电图:窦性心率、心率120次/分、偶发室早、出现U波、P-R间期及Q-T间期延长。再次查头部CT仍未见异常。追问病史病人甲亢病史5年,未经系统治疗。给予查血钾:2.8mmol/L、T_3:7.3pmol/L、T_4:104pmol/L、TSH:0.017miu/L。诊断为甲亢性周期瘫痪,给予分次口服10%氯化钾,病情很快缓解,复查血钾正常。 相似文献
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目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用体会。方法回顾分析2007年10月至2010年9月行LA治疗126例阑尾炎患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎38例,化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎46例,阑尾周围脓肿8例,慢性阑尾炎34例。结果 126例LA均获成功,无一例中转开腹。手术时间20~91 min,平均36.5 min,术中出血2~20 ml。术后仅2例切口感染。住院2~7 d,平均3 d。结论 LA具有创伤小,康复快,并发症少,术后切口平整、美观等优点。 相似文献
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甲状腺机能亢进合并周期性瘫痪是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,常以突发四肢无力就诊,甲亢的高代谢症状常不明显,易造成误诊、漏诊,为提高诊治水平,作者总结了自1995年至今收治的5例病人报告如下。 5例病人男4例,女1例,年龄26~41岁,平均35岁,就诊时间,发作1次就诊1例,发作2次就诊2例,多次反复发作就诊二例,其中4例有诱因劳累或饮酒,仅1例曾诊断为甲亢,但未系统治疗。其中1例诊断为脑血栓。 全部病人甲状腺功能检查游离T3、 T4均高, T4 151-240μg/dl、T32.4~5.3μg/m… 相似文献
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患者男,60岁。因胸闷,心前区不适经我院门诊以“心包积液”收入院。简单病史:胸闷,心前区不适,气短1个月,无咳嗽、咳痰及明显的心前区疼痛,无午后低热,盗汗等症状。入院时查体:体温36.2℃,心率:100次/分,呼吸:19次/分,血压:21.3/14kPa。病人轻度贫血貌,颈静脉充盈,双肺无异常,心音低而遥远,节律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹无异常,周身无凹陷性浮肿。辅助检查:心电图呈窦性心动过速,电轴左偏,QRS左肢导低电压。心脏彩超:心包积液(中等量),左心肌肥厚。血常规:白细胞5.6×… 相似文献
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玻璃体混浊为眼科常见病之一,临床上常用安妥碘肌肉注射进行治疗。作者遇见1例应用安妥碘治疗玻璃体混浊,引起碘源性甲状腺机能亢进症1例,现将报告如下。 患者,女,55岁,以双眼前出现黑影浮动半月为主诉,来我院就诊。眼部检查:双眼视力为5.0,双眼玻璃体内可见混浊物飘浮,双眼底正常。全身检查:未见异常,诊断为“双眼玻璃体混浊”,给予20%安妥碘2ml,肌肉注射,每日1次,治疗10天。因患者自觉眼前黑影明显减少,故在当地医院又继续使用安妥碘治疗,当又治疗17天时,病人出现心悸、心慌、焦虑烦燥,多汗等症状… 相似文献
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蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗塞和脑出血居第三位。再出血是其最严重的并发症,死亡率高,近期再发病死率41%~46%,明显高于SAH的死亡率。 相似文献
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目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素,并初步建立临床评估方法.方法 选择1999年6月-2008年10月154例于南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属顺德区第一人民医院等6所医院明确诊断为ARDS患者的临床资料,选取确诊ARDS 24 h内的年龄、性别及血气分析等指标,根据其预后是否院内死亡对各项指标进行单因素检验及Logistic回归分析,筛选与ARDS死亡关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定其最佳临界点.结果 单因素分析中,死亡组(102例)患者年龄、氧合指数、肺野数目、pH值、舒张压、血糖水平、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差与生存组(52例)比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、pH值、氧合指数、肺野数目等4个变量与ARDS患者预后有关(P<0.05).以年龄、pH值、氧合指数、肺野数目推测ARDS死亡的受试者工作曲线下面积分别为0.808、0.736、0.850、0.811(P<0.05).年龄的最佳临界点为43.5岁,诊断ARDS死亡的敏感度为74.5%,特异度为76.9%;pH值最佳临界点为7.37,敏感度为65.4%,特异度为67.6%;氧合指数的最佳临界点为102 mm Hg,诊断ARDS死亡的敏感度为63.7%,特异度为92.3%;肺野数目的 最佳临界点为3个,诊断ARDS死亡的敏感度为57.8%,特异度为92.3%.结论 ARDS患者年龄>43.5岁、肺野数目>3个、氧合指数<7.37时提示预后不良. 相似文献
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩前后血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化.方法 选择常规产前及产后检查的GDM孕妇共70例,其中妊娠中期(孕24~28周)妇女35例为GDM组,产后6周血糖恢复正常妇女35例为对照组.测定体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后1、2 h血糖(1hPG、2hPG)、肌酐、血尿酸、血清A-FABP及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果GDM组与对照组相比,BMI、HOMA-IR、1hPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C显著增高(P<0.05);A-FABP在GDM组的水平比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与BMI、收缩压(SBP)、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 血清A-FABP可能参与了GDM的发生、发展,影响分娩前后血糖变化. 相似文献