大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎36例

1 临床资料 1.1 病例选择 74例重型肝炎均为我院住院病人,男62例,女12例,平均年龄37.6岁。诊断按1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准,其中急性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎50例。采用前、后对照研究方法,38例为1996年前应用PHGF80～120mg剂量治疗患者,称常规剂量治疗组,36例为1996年后予PHGF200mg剂量治疗患者,称大剂量治疗组。     

关节镜下腕关节囊外透骨修复三角纤维软骨复合体深层止点损伤

目的探讨应用腕关节镜下腕关节囊外尺骨透骨缝合技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)深层止点撕裂的疗效。方法自2017年5月至2020年9月我科通过腕关节镜诊断ⅠB型TFCC损伤伴有桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)关节不稳定患者25例。采用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术, 根据Mayo腕关节评分系统、DASH评分、VAS疼痛评分和手术后DRUJ关节稳定性检查等方面评价手术效果。结果 25例患者术后随访12～36个月, 平均18个月。本术式可以有效修复TFCC损伤。DRUJ评分, 术前平均3.5, 术后10;VAS评分, 术前平均5.0, 术后1.0;DASH评分, 术前平均36, 术后9;Mayo评分, 术前平均87, 术后60。术后效果优15例, 好6例, 良3例, 差1例。结论应用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术修复TFCC隐窝止点撕裂是一种安全、有效、可靠的修复方法。     

“证”的研究中几个重要问题的反思与展望

对50多年来中医开展的有关证本质与特异性微观指标、病证结合框架下证本质的研究和证的诊断标准化、引进系统生物学方法开展证的研究等方面的思路与方法所存在的问题进行了回顾与反思。认为表现于外的证候信息与机体内部微观的分子、细胞和组织的生理、病理信息都是中医视角下证的表征而非本质,中医证的现代化研究应立足于中医基本理论及思维之上,提出对证本质的研究需重视证本质与现象的关系,首先开展对中医基本病机辨识的研究。     

论“病机证素”

依从于传统辨证体系下的证候规范化研究难以达到规范化的目的,进而从病机的角度,提出"病机证素"概念及其辨证思想。病机证素是指构成某种疾病、某一证候的病机要素,它能概括、体现该证候的病理特征,是决定证候诊断的基本元素。以此作为证候的最小分类单元和辨证的核心,可使复杂证候简单化;通过病机证素的兼夹组合,以不变应多变,从而适应临床证候繁杂多变的复杂局面。病机证素源自"审证求机",审证求机的核心则是求病理因素,而病理因素数量有限,内容清晰,易于达到规范化要求。病机证素辨证思想为解决证候规范化与辨证灵活性之间的矛盾提供了思路。     

周仲瑛教授辨证论治慢性肝炎的经验特色

周仲瑛教授业医近六十载,学验俱丰,尤擅长治疗内科杂病,对许多病症都积累了丰富的辨证论治经验,常常能够执简驭繁,形成了自己独到的辨证论治特色.笔者有幸师从周老侍诊、学习,受益良多.兹将其对于慢性肝炎辨证治疗的经验特色整理如下.     

“瘀热”病机对脑出血急性期病情及预后的影响

目的探讨"瘀热"病机对脑出血急性期病情及预后的影响。方法收集脑出血急性期患者518例,将患者分为瘀热组和非瘀热组,于发病时、病程第11、21天3个时间点比较两组患者脑出血量、中风病类诊断评分、格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果瘀热组第0、11天时脑出血量均明显高于非瘀热组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);瘀热组第0、21天时中风病类诊断评分、GOS评分明显高于非瘀热组(P<0.01)。结论脑出血急性期瘀热患者较非瘀热患者脑出血量大、病情重、预后差。     

低氧诱导因子对SD大鼠髓核细胞凋亡路径中相关蛋白表达的影响

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对SD大鼠髓核细胞凋亡路径中相关蛋白表达的影响.方法 原代培养SD大鼠髓核细胞,施加不同条件诱导髓核细胞不同程度表达HIF-1α,A组(低氧条件组):O25％,CO25％,N290％;B组(过度低氧条件组):O22％,CO25％,N293％;C组(低氧并经CoCl2处理组):...     

周仲瑛肝病“湿热瘀毒互结”复合病机的立论基础探讨

围绕周仲瑛教授肝病湿热瘀毒互结复合病机理论,回顾分析了古代中医文献相关理论源流和现代肝病理论相关研究成果。结合肝病临床实践认为现代中医依据相关标准制定的肝病辨证分型论治具有局限性;基于肝病湿热瘀毒互结的临床特征,强调肝病湿、热、瘀、毒、郁等多种病理因素之间相互滋生,胶结和合,进而提出＂湿热瘀毒互结＂为其基本病机特点;瘀热相搏是患者病情加重、慢性化和难治性的关键所在,提出清化湿热瘀毒法是各型肝病的共性基本治法。     

番荔枝总提取物对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝脏癌前病变的影响

目的探讨番荔枝总提取物对二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠肝癌的防治作用.方法按改良的Solt Farber氏方法制作大鼠肝脏癌前病变模型,利用免疫组化、血清和组织生化等检测方法,观察番荔枝总提取物对DEN诱发的肝癌形成的影响.结果番荔枝总提取物与提取物的二氯甲烷部位各组大鼠肝表面癌结节数、肝/体重比、肝组织匀浆和血清中谷胱甘肽-S-转移酶含量,以及血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶的含量明显低于模型组.免疫组化显示,模型组大鼠的肝脏组织中bax免疫组化表达很少,bcl-2免疫组化表达较多;而番荔枝总提取物组bax免疫组化表达较多,bcl-2免疫组化表达较少.结论番荔枝总提取物能抑制癌前病变,延缓DEN诱发大鼠肝癌的发展,但不能阻断DEN诱发大鼠肝癌的发生.     

周仲瑛成才之路

1 禀承家学,精诚岐黄 周仲瑛教授（以下称周老）1928年8月出生于江苏省南通市如东县。周老世业中医,至其父辈周筱斋时业医已愈五世。周父继承祖业,专攻内科,兼事妇科,着重临证实践,其时家乡疫痢、疫疟、登革热、麻疹、猩红热、肠伤寒、天花等时病流行,经治痊愈者众,得到患者赞许,解放后周父首批应聘于江苏省中医院、南京中医学院任教,对院校的创建工作作出了积极贡献,是全国著名老中医之一。