MicroRNA-208b在急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的评估MicroRNA-208b(MiR-208b)在急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2017年1～12月泰州市人民医院就诊的AMI患者60例、不稳定型心绞痛(UA)组40例、冠脉正常对照组40例,取患者发病3 h内静脉血,通过实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆MiR-208b含量;采用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白(c Tn) I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与对照组比较,c Tn I、CK-MB、MiR-208b在AMI组表达均明显升高(P0. 05);MiR-208b、c Tn I、CK-MB受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0. 952、0. 843、0. 769,95%可信区间(CI)分别为0. 90～0. 99、0. 73～0. 93、0. 67～0. 86。结论 AMI患者MiR-208b水平明显升高,其早期诊断效能优于c Tn I及CK-MB,通过检测MiR-208b水平可能有助于AMI的早期诊断及治疗。     

NRS-2002与MNA-SF营养评估对恶性梗阻性黄疸患者术后生存期的预测价值

目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12. 8%),营养不良风险53例(67. 9%),营养不良15例(19. 2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9. 0%),营养不良风险32例(41. 0%),营养不良39例(50. 0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素(P值均0. 05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0. 418,P 0. 001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42. 081,P 0. 001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33. 723,P 0. 001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3. 874,95%可信区间:1. 065～14. 099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15. 544,95%可信区间:2. 324～103. 968);营养不良(风险比=42. 535,95%可信区间:6. 179～292. 798)]是患者OS的独立影响因素(P值均0. 05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。     

慢性肝病患者血清铁蛋白,维生素B12,叶酸含量测定及其临床意义

材料与方法 一、病例来源 系武汉市第三医院传染科1993年3月～1994年3月住院病人。 二、诊断根据 51例患者均为临床及实验室检查,符合1990年上海全国病毒性肝炎会议临床分型标准。全部病例均检测乙肝病毒标志物、肝功能全套(总胆红质、结合胆红素、血浆总蛋白、白蛋白及球蛋白、谷丙转氨酶)及蛋白电泳。 三、检测方法 用放射免疫方法(RIA),由北     

自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤

目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18个月,所有患者在站立、行走和上下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感,未发现行走时膝关节内甩。术后8个月关节屈曲100°～135°,伸直0°～10°,Lysom评分为(87.79±6.23)分,均较术前明显改善(P均<0.01);国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评价正常4例,接近正常8例,异常1例,客观评价平均87分。结论采用自体半腱肌术、股薄肌重建术治疗急性膝前交叉韧带合并后外侧角损伤,能够恢复膝关节后外侧与前、后方的稳定性,重建关节功能。     

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的疗效观察(附25例报告)

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果。方法:回顾我院2010年8月~2013年12月间腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的患儿共25例,平均年龄5岁,左侧8例,右侧17例,术中发现对侧隐性鞘状突未闭2例。结果:手术均获成功,单侧手术时间15~20min,术中无精索血管和输精管损伤,随访无复发、睾丸萎缩、切口瘢痕等。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液,操作简单、创伤小、并发症少、复发率低,可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突。     

体检人群低密度脂蛋白胆固醇计算公式的研究

目的寻找最适合中国人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的计算方法。方法将泰州市人民医院的体检者和泰州市中心血站参加免疫体检的献血者共490例纳入研究。对不同公式的计算值和实测值之间的相关性进行分析;对不同公式的计算值与实测值的差值及差值百分比进行计算和比较;评价各公式计算值与实测值的一致性;分析随着TG、HDL-C的增高或降低,4种公式的使用效果。结果 4种LDL-C计算方法的结果与实测LDL-C值均有良好的相关性:相关性由高到低依次为M公式(r=0.980)、P公式(r=0.961)、F公式(r=0.940)、H公式(r=0.895)。M公式计算结果与实测值的差值和差值百分比均低于其他3种公式(P0.001)。M公式计算值与实测值的一致性最佳;M公式差值百分比低于5%和10%的体检者所占比例最高。随着TG、HDL-C水平的增加,M公式的差值和差值百分比变化均为最小。结论 M公式为最适合中国人群的LDL-C计算公式。     

常见非紫绀型先心病的彩超应用与手术结果对照分析

目的:通过对常见非紫绀型先心病的彩超与手术结果对照综合分析,探讨彩超在常见非紫绀型先心病的应用价值.方法:收集近几年资料完整的常见非紫绀型先心病135例,其中VSD组60例,ASD组25例,PDA组50例.常规彩色多普勒超声心动图检查,重点观察房、室水平及大动脉水平是否存在异常缺损或通道;明确异常缺损或通道的位置、大小、形态、数目,将超声结果与手术结果进行对照.结果:彩超诊断定位结果与手术定位比较显示超声定位诊断总符合率90.37%,不符合的占9.63%,其中PDA组超声定位不符合率较高,占14.0%.结论:彩超对常见非紫绀型先天性心脏病缺损的定性、定位分型及大小定量可作出较全面准确的诊断,为临床外科手术或介入封堵治疗提供可靠治疗依据,是诊断非紫绀型先天性心脏病最佳的无创性检查方法.     

预防心脑血管病怎样服用阿司匹林

多人知道服用阿司匹林可以起到预防心脑血管病的作用,但不知道应如何服用,特在此作简单的介绍。