儿童炎症性肠病与口腔微生物的关系

口腔与胃肠道相连,口腔健康可能与胃肠道的整体健康密切相关。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明,以慢性炎症为特征的肠道疾病,受宿主遗传、免疫调节、日常饮食和肠道微生物的影响。近年来,对IBD中微生物的研究表明,口腔微生物易位到肠道可能是克罗恩病和溃疡性结肠炎的微生物失调特征之一。小鼠实验表明,口腔细菌和酵母菌易位到下消化道可能会引发易感宿主的炎症,这为IBD的发展提供了机制研究的基础。口腔微生物可能在IBD的发生发展中起重要作用。该文就口腔微生物与儿童IBD之间的关系研究进展作一综述。     

X 连锁先天性肾上腺发育不良诊治现状

X 连锁先天性肾上腺发育不良 (X-linked adrenal hypoplasia congenita,XL-AHC)属于原发性肾上腺皮质功能减退症,是由于剂量敏感性性别反转先天性肾上腺发育不良基因 1(dosage-sensitive sex reversal adrenal hypoplasia critical region on chromosome X gene,DAX1)突变所致的 X连锁隐性遗传性疾病,以男性发病为主,也有报道女性发病案例[1]。 临床以原发性肾上腺皮质功能不全、低促性腺激素性性腺功能减退及生育能力受损为主要表现,也有报道少数患儿可出现性早熟[2-4]。 实验室检查常表现为低血钠、高血钾、低血糖、代谢性酸中毒,促肾上腺皮质激素升高,皮质醇降低,17-羟孕酮正常或降低。 目前基本治疗为糖皮质激素、盐皮质激素替代治疗,根据生长发育情况及实验室监测结果等调整药物剂量。 XL-AHC 目前国外报道发病率约 1 / 12 500[5],国内尚无相关的发病率报道。 自 1994 年第 1 例 DAX1 基因突变报道以来,关于 XL-AHC 的报道逐渐增多,其突变谱也日趋完善,目前已发现超过 250 种 DAX1 突变[5]。 但因其临床表现不具特异性,患者初次就诊时与其他原因所致的     

L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗

良性甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,临床上对甲状腺良性结节的主要治疗方法是左旋甲状腺素（L-T4）抑制性治疗,但目前对于L-T4抑制性治疗还存在着很多争议,如L-T4抑制性治疗的疗效,L-T4的应用指征和促甲状腺激素的抑制程度与L-T4治疗效果等.近年来的临床研究结果显示,L-T4抑制性治疗能显著抑制良性甲状腺结节的生长,将促甲状腺激素水平维持在0.1～0.3 IU/L疗程维持在12个月左右即能达到理想的治疗效果,且长期应用可能对心血管和骨骼系统产生影响.     

酒精性肝病的诊治进展

随着我国国民经济的发展,生活方式的改变及饮食习惯和结构的改变,近年来酒精性肝病的发病率及死亡率在我国呈迅速增长趋势,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1]。为早期诊治并改善其预后,进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2010年对2006年所制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行了修改和补充,形成了新的指南[2]。下面就酒精性肝病近年的诊治进展研究作一综述。     

中西医治疗特发性肺纤维化（IPF）的概况

特发性肺纤维化（IPF）作为一种病因、发病机制都不是很明确的肺间质疾病,起病往往比较隐匿,病情呈进行性加重,在临床上的表现十分复杂而且多变。IPF的主要治疗手段仍是选用传统的激素和免疫抑制剂,但治疗效果却不让人满意,而且长期使用会产生许多不良反应。近几年来,随着大量的临床和实验研究,运用抗纤维化药物、受体抑制剂、基因干细胞、肺移植、中医中药等来治疗IPF取得了一定成绩,现综述如下。     

成纤维样滑膜细胞microRNA与类风湿关节炎

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎性、系统性疾病,以对称性多关节炎为主要临床表现,最终导致关节软骨、韧带、肌腱等组织和脏器损害,是人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。目前RA的发病机制不是很明确,但环境因素、遗传易感性、免疫功能紊乱被认为与其关系密切。因此,明确RA的发病机理,早期、准确的诊断,对于采取治疗措施以控制病情的发展、避免不可逆     

Pannexin1介导的炎性反应在癫痫发病中的作用

癫痫是神经系统常见的慢性疾病,严重危害人类的健康,然而,其发病机制迄今尚未完全阐明。1969年, Walker 首先提出免疫机制参与癫痫的发生,癫痫与炎症免疫之间的关系便成为人们研究癫痫的一个重要途径。 Pannexin （ Panx ）是继Connexin、Innexin后新发现的缝隙连接蛋白家族,多项研究表明, Panx与Connexin 在功能上存在重叠,参与免疫反应的启动与炎性因子的释放。本文就Panx、癫痫及炎症三者之间的最新研究进展综述如下。     

阿片样物质与胆汁淤积性瘙痒

近年来动物实验及临床观察表明，阿片样物质在胆汁淤积性瘙痒的发生中起着重要作用，此文综述了阿片样物质在胆汁淤积性瘙痒中的作用、阿片拮抗剂对胆汁淤积性瘙痒的治疗作用及其副作用。     

颞下颌关节盘穿孔修复的研究进展

颞下颌关节盘穿孔作为一种难以自愈的关节疾病日益受到重视,早期的治疗方式通常以保守治疗与外科治疗为主,近年来由于基因治疗与组织工程的不断发展,为治疗颞下颌关节盘穿孔提供了新的思路,现就治疗颞下颌关节盘穿孔的最新研究进展予以综述。