17例褥疮按期综合治疗的护理体会

<正> 我们对17例褥疮患者,本着立足整体、重视局部的原则,通过改善营养状况、抗感染等治疗方法和临床护理,明显缩短了治愈时间,其中痊愈16例,显效1例,效果较满意。我们的体会是:1 立足整体1.1 改善全身营养状况。营养不良是导致褥疮发生的重要原因之一,也是直接影响褥疮愈合的因素。因此必须加强饮食护理,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。不能口服者可静脉输入氨基酸、电解质、冻干血浆,必要时可少量多次输血,以满足营养需要.1.2 加强皮肤护理是治疗和预防褥疮发生的重要环节.防止继发感染尤     

类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床分析

目的分析类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床表现及相关实验室数据,认识其发病特点及影响因素,为早期诊断提供依据。方法对20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果有吸烟史的男性类风湿关节炎患者更易合并间质性肺炎。类风湿关节炎患者的病程与肺间质病变发病率差异无统计学意义。20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者中,6例患者类风湿关节炎病程〈1年,3例10年以上。其免疫指标提示RF、CCP大多数阳性。结论吸烟是合并间质性肺炎的危险因素,CCP、RF、血沉、CRP和高免疫球蛋白的监测,可预测间质性肺炎的发生。     

关于加强医院收入管理的措施

在激烈的医疗市场竞争中,人们越来越重视医院成本控制与核算,忽视了医疗收入的管理。医院应制定一整套管理体系,提高医院的整体竞争力,提高医院的经济效益和社会效益。如何加强医院的收入管理,在数字信息时代的今天更具有探讨价值。     

健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用效果.方法:将122例行吸入治疗的支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组各61例,试验组实施路径式健康教育,对照组给予常规健康教育,观察两组患者治疗前后呼气峰流速的变化及对治疗效果的满意度.结果:通过对两组患者的观察,试验组患者呼气峰流速在吸入治疗的4周、8周、12周后呈明显上升趋势,患者自我对吸入治疗效果的满意度与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:路径式健康教育为支气管哮喘吸入疗法的患者提供了系统、规范的疾病知识和正确的操作指导,极大提高了支气管哮喘患者对吸入疗法治疗的依从性,保证了吸入治疗的有效性.     

Cocktail探针药物法评价辣椒素对大鼠CYP1A2, 2C11和3A作用的研究

 目的 用“cocktail”探针药物法研究单次或多次口服辣椒素对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分组,给予辣椒素25 mg·kg^-1,分别灌胃1, 3, 7 d,以0.5%羧甲基纤维素钠作为空白对照组,每组8只,给药后于不同的时间点采集血样。用HPLC测定大鼠血浆中探针药物咖啡因、甲苯磺丁脲和氨苯砜的浓度,血药浓度-时间数据采用DAS2.1.1软件进行药动学分析。结果 与对照组相比,辣椒素灌胃7 d后,咖啡因的AUC_0-t、AUC_0-∞和ρ_max显著减小, CL/F显著增大;甲苯磺丁脲的AUC_0-t显著减小,ρ_max极显著减小;氨苯砜的AUC_0-t和AUC_0-∞极显著减小,CL/F和V/F极显著增大。结论 辣椒素灌胃7 d后对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A可能存在不同程度的诱导作用,其中对CYP3A的诱导作用较强。     

黄河三角洲地区系统性红斑狼疮住院患者临床分析

目的 了解黄河三角洲地区系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的发病特点及治疗预后。方法 回顾性分析351例SLE患者的临床资料,对其临床症状、实验室检查、组织病理及治疗等进行分析和总结。结果 351例SLE患者中,男∶女为1∶10.7,首发症状以关节痛最为多见,占41%,其次为发热、皮疹、浮肿、乏力,分别占35、30、10、9%。肾脏是最常累及的器官,占36%,肾脏病理类型中Ⅳ型狼疮肾炎患者最多。SLE患者中总死亡率为2.2%,其中因感染导致的死亡占1.4%。结论 SLE好发于育龄期女性,临床表现复杂多样,易累及肾脏,预防感染可改善预后。     

骨科医疗损害司法鉴定案例分析探究

目的分析骨科医疗损害特点、影响因素及过错原因,为降低骨科医疗损害发生率提供参考。方法回顾性分析2002年1月-2015年12月西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定的100例骨科医疗损害司法鉴定案例。结果男性患者居多(80%),年龄分布以中年组（41岁～60岁）居多（49%）;就诊原因以工伤意外、车祸居多（80%）;诊疗后果以致残居多（61%）。涉案医院以二级医院居多（48.3%）。医方过错原因主要以“对病情观察、预计不足”“术中操作不当”“误诊误治、漏诊漏治”“术后处理方式不当”为主,医方过错参与度主要分布在C级。结论骨科医务人员应严格遵守骨科诊疗规范,履行诊疗义务,加强医患沟通,加强业务学习力度,提高技能水平,以防范骨科医疗损害事件的发生。     

针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨

目的：研究对慢性胃溃疡患者实施针对性护理的临床效果。方法选择我院2010年4月-2012年4月间收治的368例慢性胃溃疡患者，将其随机分为2组。对照组184例患者予以常规护理模式，观察组184例患者在实施常规护理的基础上进行针对性护理，同时指导患者进行自我养护。结果对2组患者的总有效率及复发率进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，可有效提高临床治疗效果，显著降低复发率，明显提高患者的生活质量。     

复方川脊片中3种活性成分的含量测定

摘要目的建立同时测定复方川脊片中原儿茶酸、原儿茶醛和芍药苷3种有效成分含量的高效液相色谱方法。方法采用Thermo ODS 2 HYPERSIL C18色谱柱（250 mm× 4.6 mm,5 μm）,流动相为10 mmol&#8226;L 1 磷酸二氢钾 0.02%磷酸溶液（A） 甲醇（B）,线性梯度洗脱（0～12 min,15% B;12～32 min,25% B）,流速1.0 mL&#8226;min－1;柱温38 ℃;检测波长分别为210 nm（原儿茶酸）、280 nm（原儿茶醛）、232 nm（芍药苷）。结果原儿茶酸、原儿茶醛和芍药苷的质量浓度分别在5.27～105.50,1.60～31.92,86.04～1 721.00 μg&#8226;mL－1范围内呈良好线性关系（r≥0.999 9）;日内、日间精密度良好,RSD均＜1.93%（n＝6）;各组分低、中、高浓度的平均加样回收率均在98.39%～99.94%之间,RSD均＜1.78%（n＝6）;复方川脊片中原儿茶酸、原儿茶醛和芍药苷的质量浓度分别为（120.70±1.94）,（24.28±0.57 ）,（3 439 .00±60.18） μg&#8226;g－1。结论该方法简便可靠,重复性好,可全面反映复方川脊片中各味药的质量,适用于复方川脊片质量控制。     

辛伐他汀片及其活性代谢产物在中国健康人体的药动学和生物等效性评价

目的:研究辛伐他汀片及其活性代谢物辛伐他汀酸在健康人体内的药动学特征和生物等效性评价。方法:24名健康受试者随机交叉、单剂量口服40 mg参比和试验辛伐他汀片后;采用LC-MS/MS测定血浆中辛伐他汀和辛伐他汀酸的浓度;应用DAS2.1.1软件计算药动学参数,并进行生物等效性评价。结果:参比和试验制剂辛伐他汀的主要药动学参数如下:Cmax分别为(6.8±4.0)μg·L-1和(6.9±4.5)μg·L-1;tmax分别为(2.4±1.9)h和(2.2±1.5)h;t1/2分别为(5.0±2.6)h和(6.3±6.7)h;AUC0-24分别为(38.1±27.0)μg·h·L-1和(36.5±24.2)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(40.7±29.3)μg·h·L-1和(41.8±28.7)μg·h·L-1。参比和试验制剂辛伐他汀酸的主要药动学参数如下:Cmax分别为(3.8±1.7)μg·L-1和(3.8±1.6)μg·L-1;tmax分别为(4.3±1.6)h和(4.2±1.0)h;t1/2分别为(5.8±3.2)h和(7.3±6.9)h;AUC0-24分别为(30.1±11.1)μg·h·L-1和(30.0±10.5)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(34.0±14.4)μg·h·L-1和(35.6±17.4)μg·h·L-1。以AUC0-24计算辛伐他汀和辛伐他汀酸的相对生物利用度分别为(105.7±55.6)%和(106.5±42.8)%。结论:经方差分析及双单侧t检验结果显示,辛伐他汀与辛伐他汀酸的试验制剂和参比制剂在人体内生物等效。