ATM基因与AT细胞辐射敏感性的研究进展

共济失调性毛细血管扩张(AT)是由突变型AT(ATM)基因所引起,其突出特点是AT细胞辐射高敏感性。AT临床症状、ATM基因的定位、结构与功能已基本明确,近年来人们对ATM基因突变与AT细胞辐射敏感性的相关性研究已引起广泛重视,使其成为研究辐射增敏的一个重要的契入点。     

河南省18岁及以上居民参加商业医疗保险影响因素分析

目的 了解河南省18岁及以上居民商业医疗保险（以下简称医保）的参保现况,探讨其参加商业医保的影响因素。方法 本文运用2018年河南省第六次国家卫生服务调查的数据,采用logistic回归对18岁及以上居民参加商业医保的影响因素进行分析。结果 河南省18岁及以上居民商业医保参加率城市和农村分别为9.90%和10.71%,均处于较低水平。结果显示:常住地区、年龄、工作、慢病、城乡居民医保、户籍人口中≤14岁少儿占比和≥65岁老年人占比是河南省18岁及以上居民参加商业医保的负向影响因素;文化程度、婚姻、吸烟、每周锻炼次数、其他社会医保、大病保险和家庭人均年收入为正向影响因素。结论 加强保险知识普及,提高居民对商业保险的认知度仍是发展商业医保的重点;同时因人制宜设计保险产品或可成为发展商业医保的突破口。     

神经系统疾病诊断相关分组研究——以河南省某三甲医院为例

目的 分析神经系统疾病患者的住院费用影响因素,建立该疾病的诊断相关分组（DRGs）模型,为DRGs实施和细化分组提供参考。方法 以河南省某三甲医院2013—2019年43 198例神经系统疾病患者住院病案首页数据为研究对象,分别用非参数检验、人工神经网络进行单因素、多因素分析,用决策树CHAID算法构建分组模型,用变异系数（CV）、ROC曲线和非参数检验对分组结果评价。结果 以是否手术（0.5090）、病例分型（0.2799）、有无其他诊断（0.1702）、入院途径（0.0217）4个重要因素作为分类截点,分成15个DRG组;模型评价结果是ROC曲线下面积均＞0.5,变异系数（CV）最大为0.98, P值均＜0.05,分组效果良好。结论 是否手术、病情危重、有无其他诊断、入院途径是神经系统疾病患者分组的重要因素,人工神经网络和CHAID算法相结合,建立的分组方案合理。     

肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效分析

目的 分析肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效.方法 选取肺腺癌晚期患者60例,全部患者均予以培美曲塞二线化疗,根据患者入院时间将其随机分为两组,每组30例.对照组采用培美曲塞常规疗法,观察组采用培美曲塞改良疗法,比较两组临床疗效及毒副作用发生情况.结果 观察组完全缓解病患1例,部分缓解6例,稳定4例,客观缓解19例,总有效率23.33％,对照组完全缓解病患无,部分缓解5例,稳定8例,客观缓解17例,总有效率16.67％,两组患者治疗有效率对比,差异无统计学意义.两组患者不良反应发生情况比较,组间数据对比差异无统计学意义,且两组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均较低.结论 维生素支持在肺腺癌患者培美曲塞二线化疗中能够在充分保证临床疗效的同时,未出现不良反应加剧情况,值得推广.     

儿童重大疾病按病种付费运行分析

对郑州市新农合儿童6个病种的病例按病种付费前后以及其他情况进行对照分析,总结按病种定额补偿方案的实施效果,充分了解这一支付方式在实施中存在的问题,为进一步完善医疗费用补偿方案提供依据和建议.     

芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠 心肌腺苷酸含量的影响

目的: 观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心衰大鼠缺血心肌中腺苷酸 含量的影响。方法: 采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊高、中、低(1.0,0.5,0.25 g ·kg^-1)剂量组、缬沙坦20 mg ·kg^-1组。连续给药4周后,利用高效液相色谱法,检测大鼠心脏缺血心肌中ATP,ADP,AMP含量,计算能荷。结果: 模型组大鼠心肌组织中ATP,ADP,AMP含量分别由(8.96±2.68), (63.66±14.34), (201.6±66.80)mg ·g^-1下降至(5.75±1.19),(48.4±15.62),(133.4±54.53) mg ·g^-1,与假手术组比较具有显著差异(P<0.01),芪苈强心胶囊高剂量组能明显增加缺血心肌中ATP含量,提高能荷,与模型组比较有明显差异(P<0.05)。结论: 芪苈强心胶囊可增加缺血心肌组织中腺苷酸含量,从而改善心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢。     

抗抑郁药作用靶标下丘脑-垂体-肾上腺轴的研究进展

通过查阅国内外相关文献,分析下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴与抑郁症的因果关系,结合临床前和临床研究数据,考察以HPA轴为靶标的抗抑郁药的效果. 虽然作用于HPA轴不同环节的抗抑郁新药在临床前和临床试验中显示出良好的抗抑郁效果,但大多数还未进入临床试验,还有些进入临床试验的药物由于严重的不良反应或疗效低下被撤出试验. 因此只有进一步了解HPA轴与抑郁症的关系,才能研发出更安全、有效、耐受性好的作用于HPA轴的抗抑郁药物.     

血浆心钠素与充血性心力衰竭关系探讨

<正> 心钠素又称心房利钠因子(以下简称ANF),是血管抑制剂和排钠利尿激素。血浆ANF水平随细胞外容量扩大而增高。我们测定了50例充血性心力衰竭(CHF)病人治疗前、中、后血浆ANF水平,以探讨ANF与CHF程度关系,其结果如下。对象与方法一、对象 1.对照组:选自健康献血队员15例,其中男8例,女7例,年龄为24～46岁。 2.CHF组:50例,均为住院病例,男38例,女12例,年龄20～83岁。其中风心病22例,冠心病9例,高心病7例,肺心病2例,扩张型心肌病(DCM)10例。心功能按NYHA     

46例残胃吻合口病变临床病理观察

<正> 为了解胃切除术后吻合口粘膜近、远期病变情况,我们对胃切除术后病人近则一年,远则六年以上的46例吻合口粘膜,通过胃镜和组织学的病理观察,对其吻合口病变和吻合技术进行了探讨,现报告如下:1.资料与方法1·1 本组男42例,女4例,年龄31—60岁,平均47.8岁,胃溃疡28例,十二指肠溃疡7例,胃癌11例。1·2 方法 内窥镜下对吻合口直视观察,并对吻合口胃侧缘粘膜活检,取材2—5块不等,石蜡包埋,HE染色,作病理组织学检查。     

活血清解灵对内毒素刺激下大鼠肝巨噬细胞分泌细胞因子影响的动态观察

活血清解灵是以丹参、大黄、败酱草等按一定比例制成的合剂,它对内毒素血症有较好的疗效,为了研究药物作用机理,我们动态观察了此合剂对LPS(脂多糖)刺激体外培养的大鼠KC(肝巨噬细胞)分泌肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的影响。