2型糖尿病患者的心理压力来源分析

目的探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁心理压力来源的主要方面。方法’选取200例临床2型糖尿病患者应用SDS和SDA自评量表及糖尿病患者心理压力来源调查表，对患者的心理反应及心身状况等方面进行评估。结果经过调查统计患者的压力主要来自：（1）担心严重的并发症使生活质量下降；（2）需要长期饮食、药物治疗；（3）血糖控制不好；（4）感到剥夺了正常饱餐美味的权利；（5）感到糖尿病花去了太多的精力和体力。结论以上5个方面是导致糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的主要方面。应采取相应的措施进行患者的心理治疗。     

脑梗死患者的血液动力学改变

目的 :了解脑梗死患者脑循环血液动力学的变化及意义。方法 :使用MDCBACV -30 0型脑血管血液动力学检测仪 ,对 2 7例脑梗死患者和 32例正常人脑血流量、脑血管阻力等血液动力学参数进行了对比研究。结果 :脑梗死患者急性期颈动脉平均血流量、平均流速、最大流速和最小流速都低于对照组 ;脉搏波波速和特性阻抗都大于对照组 ;脑血管阻力和动态阻力增大 ;舒张压与临界压之差减小。治疗后 ,这些异常改变明显好转。结论 :脑梗死患者表现有多项血液动力学参数异常 ,这种异常改变可能在脑梗死发生前就已经存在 ,并且参与了脑梗死的发生 ;这种异常改变是可以纠正的 ,纠正这些异常可能有助于脑梗死的预防     

正常与一次性力竭运动小鼠骨骼肌基因表达谱差异的基因芯片检测

目的：利用基因芯片技术了解小鼠骨骼肌基因表达谱，以及一次性力竭运动后小鼠骨骼肌基因表达谱的变化。方法：实验于2005-04／2005-06在卫生部北京老年医学研究所完成。①实验小鼠6只分为两组，正常对照组和一次性力竭运动组各3只。②从实验小鼠的骨骼肌组织中抽提总RNA；纯化后合成双链cDNA；体外转录合成生物素标记的cRNA；cRNA纯化后片段化为300bp左右的探针片断。③生物素标记的cRNA探针与涵盖了14000个明晰基因的Affymetrix基因表达谱芯片Mouse Genome430A 2．0杂交，分别检测正常对照组小鼠和一次性力竭运动组小鼠的骨骼肌基因表达谱。④利用生物信息学方法对检测结果进行分析。结果：6只实验小鼠进入结果分析。分别得到了正常对照组和一次性力竭运动组小鼠骨骼肌基因的表达谱，一次性力竭运动组与正常对照组相比，共筛选出差异表达基因189条，78条基因表达增加，111条基因表达降低。结论：利用基因芯片技术在阐明了小鼠骨骼肌基因表达谱的同时，提示运动性疲劳的产生涉及多个方面，为进一步研究运动性疲劳产生的机制提供了依据。     

骨髓增生异常综合征患者Dickkopf-3基因启动子区甲基化状态研究

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者WNT/β-catenin信号转导通路中拮抗基因Dickkopf-3(Dkk3)的甲基化状态,初步探索其甲基化状态与MDS发生及疾病进展的关系.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)法对43例MDS患者的骨髓或外周血Dkk3基因启动子区甲基化状况进行检测,并以70例门诊普通患者的外周血检测结果作为对照,同时对患者进行随访.结果 43例MDS患者中检出7例(16.3％)Dkk3甲基化,其中5例(11.6％)为半甲基化状态,2例(4.7％)为完全甲基化状态,70例正常对照中1例(1.4％)为Dkk3甲基化,组间DKK3甲基化率差异有统计学意义(x2=8.93,P=0.005).7例Dkk3甲基化的样本中,2例来自骨髓,5例来自外周血,其中难治性贫血(RA)2例,难治性细胞减少伴多系异常(RCMD)1例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)4例.单因素分析示不同性别、染色体核型、样本来源(骨髓/外周血)、危险度(WHO分类的预后评分系统≤2分及＞2分)及老年组与非老年组间甲基化率差异均无统计学意义(均P＞0.05).在35例长期随访患者中,9例患者转化为急性髓系白血病(AML)(6例DKK3甲基化者中3例,29例DKK3非甲基化者中6例),疾病进展组与稳定组间甲基化率差异无统计学意义(P＞0.05);死亡12例中3例为Dkk3甲基化阳性,但甲基化与非甲基化组间生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDS患者中Dkk3基因存在较高的甲基化修饰,这可能是MDS发病的分子机制之一.本组患者例数较少,尚未发现甲基化与临床预后间的相关性.     

浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策

目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护.方法 通过工作观察认识到手术室工作人员长期在受有害气体污染、生物性危害、噪音污染、电离辐射、身体疲劳与心理危害的环境中工作,针对性地采用了加强室内空气流通,避免意外损伤及疾病感染、减少噪音、避免电离辐射、防止身心疲劳等一系列防护对策.结果 增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,并在工作中得到了很好的认定.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.     

太原地区孕妇HBV感染者a决定簇的变异

目的 了解太原地区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBVS基因a决定簇变异情况。方法 2001年11月～2004年7月，采集太原市传染病医院妇产科住院的HBsAg阳性孕妇外周血，采用ELISA法检测血清HBsAg、HBeAg，巢式PCR法检测血清HBVDNA，对41例孕妇标本进行了PCR产物直接测序，与Genebank中HBV中国大陆流行株进行多重序列比对，分析HBVS基因a决定簇变异情况。结果 14．63％（6／41）孕妇携带HBVS基因a决定簇变异株。检出的突变位点中，aa126，aa127，aa131，aa143为较常见的氨基酸变异位点，aa125，aa135，aa137及aa140变异报道较少，大多数位点的变异导致了氨基酸替换。结论 太原地区孕妇HBV感染者携带a决定簇突变株。     

河南地区两个腓骨肌萎缩症家系PMP22基因突变研究

目的分析在河南地区两个腓骨肌萎缩症(CMT)家系的临床表现及PMP22基因重复突变的特点。方法收集两家系中21名成员的临床资料,并应用等位基因特异性PCR-双酶切方法检测17p11.2-1 PMP22基因重复(即1760 bp片段)序列的情况,同时选择50名健康人做为对照。结果两家系中共14名成员经等位基因特异性PCR-双酶切方法检测出PMP22基因大片重复(即1760 bp片段)序列;家系一患病者有3名(Ⅱ5、Ⅱ7、Ⅲ11),无临床症状但基因检测结果示PMP22基因重复突变为携带者有6名(Ⅱ9、Ⅲ6、Ⅲ8、Ⅲ10、Ⅳ1、Ⅳ2);家系二患病者有4名(Ⅱ3、Ⅱ9、Ⅱ11、Ⅲ7),携带者只有Ⅲ5。两家系中余7人及健康对照50人均未检测出上述重复突变。结论 PCR-双酶切法检测PMP22特异性基因重复序列在早期诊断CMT有重要价值。     

腹式呼吸训练作用机制及临床应用

腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法,即通过有意识延长吸、呼时间,以腹部起伏进行深、缓有规律的呼吸运动,达到自我身心调节的目的,早在1938年美国的Soldy等即提出腹式呼吸训练治疗的概念。近年来不断有国内专家学者研究探讨其作用机制及在临床中使用腹式呼吸辅助治疗心身疾病和在应激状态下实现自我调节的疗效。笔者现就其调节机制、临床应用、训练方法三方面进行综述。     

全程助产服务模式对分娩结局的影响

目的：探索改变产时护理服务模式对分娩结局的影响。方法将211例初产妇随机分为干预组105例和对照组106例。干预组实施全程助产服务模式，对照组实施常规助产服务模式。结果干预组产妇顺娩率（93.3％）显著高于对照组（83.0％），产后出血率（5.7％）显著低于对照组（14.2％），病人满意度（90.5％）显著高于对照组（66.0％），两组差异均有统计学意义；干预组新生儿窒息率（0）与对照组（1.9％）比较差异无统计学意义，总产程平均时间[（13.6±3.6）h]与对照组[（13.0±4.1）h]比较差异无统计学意义。结论全程助产服务模式的开展可明显改善分娩结局。     

都可喜致急性左心衰竭及一过性完全性左束支传导阻滞1例

都可喜致急性左心衰竭及一过性完全性左束支传导阻滞１例史晓红，张善亮，徐景善（河南省人民医院急诊科，郑州４５０００３）关键词阿米三嗪；萝巴新；脑梗死；心脏传导阻滞都可喜（Ｄｕｘｉｌ）是阿米三嗪和萝巴新的复方制剂。据国外资料［１］介绍，该药的临床和生物学...