甜梦口服液联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究及对低动力症状的影响

目的 观察甜梦口服液联合氟西汀对抑郁症患者低动力症状的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月在河南省人民医院心理医学科治疗的抑郁症患者,随机分为治疗组54例,对照组52例。对照组给予抗抑郁药物氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予甜梦口服液治疗。治疗周期4周。比较治疗前后两组疗效,采用汉密尔顿抑郁量表-17版本（Hamilton depression scale-17 version,HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、健康状况调查简表（short form 36-item health survey,SF-36）对患者的抑郁及低动力症状、睡眠质量和生活质量进行评价。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组的78.8%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-17评分和低动力症状总分均明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组低动力症状总分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组睡眠质量比对照组改善更加明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后健康状况均改善明显（P＜0.05）;治疗后,治疗组精神健康比对照组改善更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甜梦口服液可以有效改善抑郁症患者的低动力症状,并可显著改善睡眠质量和生活质量。     

HBsAg阳性孕妇及新生儿HBV复制状况的研究

目的 探讨HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血单个核细胞乙肝病毒(PBMCHBV)复制状况。方法 收集2001年6月～2002年12月由太原市传染病院妇产科进行产前检查井分娩的151例HBsAg阳性孕妇及其153例新生儿．用选择性聚合酶链反应技术进行PBMC HBV rcDNA与PBMC HBV cccDNA的检测。结果 HBsAR阳性孕妇PBMC HBV rcDNA的检出率为36.42％(55/151)，PBMC HBV cccDNA的检出率为9.93％(15/151)；新生儿PBMC HBV rcDNA的检出率为22.88％(35/153)，PBMC HBV cccDNA的检出率为4.5B％(7/153)。结论 PBMC为HBV的肝外复制场所，新生儿PBMC HBV复制与其母亲体内PBMC HBV复制有关。     

大脑胶质瘤病的缺血性起源

大脑胶质瘤病少见,从1983年Nevin首次报道此病以来,公开文献报道至1999年不足百例,这与本病临床表现无特异性、诊断多依赖于病理有关。随着影像学发展,尤其是高分辨率的磁共振及波谱等应用,本病的检出率会有增高。近期临床工作中发现,本病的发生似与慢性脑缺血有关,现报告如下。     

尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研宪

目的 目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alxheimer disease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵，难以普及应用，为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物，观察尼尔雌醇(紫激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法 把60例女性AD患者随机分为两组，每组30例，联合治疗组采用石杉碱甲片200μg／d分2次口股和尼尔雌醇片2mg，1次／2周，对照组服用石杉碱甲片200μg／d分2次口股，疗程均为24周；两组患者的病情治疗前、治疗后8，24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 治疗8周后，治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19．2&;#177;2.5与16.9&;#177;2．1、45．9&;#177;7．1与48．3&;#177;6．1)差异有显著性意义(t＝2．140，t＝2．616，P均＜0．05)。治疗24周后，治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23．1&;#177;2．3与19．3&;#177;2．1，1．1&;#177;0．2与1.4&;#177;0．3，40.1&;#177;7．2与43．1&;#177;6．1)差异有显著意义(t＝3．076、t＝2．216、t＝3．662，P依次＜0．01、0．05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论 雄激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者，对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

太原地区孕妇HBV感染者a决定簇的变异

目的 了解太原地区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBVS基因a决定簇变异情况。方法 2001年11月～2004年7月，采集太原市传染病医院妇产科住院的HBsAg阳性孕妇外周血，采用ELISA法检测血清HBsAg、HBeAg，巢式PCR法检测血清HBVDNA，对41例孕妇标本进行了PCR产物直接测序，与Genebank中HBV中国大陆流行株进行多重序列比对，分析HBVS基因a决定簇变异情况。结果 14．63％（6／41）孕妇携带HBVS基因a决定簇变异株。检出的突变位点中，aa126，aa127，aa131，aa143为较常见的氨基酸变异位点，aa125，aa135，aa137及aa140变异报道较少，大多数位点的变异导致了氨基酸替换。结论 太原地区孕妇HBV感染者携带a决定簇突变株。     

腹式呼吸训练作用机制及临床应用

腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法,即通过有意识延长吸、呼时间,以腹部起伏进行深、缓有规律的呼吸运动,达到自我身心调节的目的,早在1938年美国的Soldy等即提出腹式呼吸训练治疗的概念。近年来不断有国内专家学者研究探讨其作用机制及在临床中使用腹式呼吸辅助治疗心身疾病和在应激状态下实现自我调节的疗效。笔者现就其调节机制、临床应用、训练方法三方面进行综述。     

NKX3.1基因rs1512268单核苷酸多态性与前列腺癌风险关系的初步研究

目的 探讨NKX3.1基因的常见变异rs1512268单核苷酸多态性与中国人前列腺癌发生的关系及相关危险因素的相互作用. 方法 选取122例前列腺癌患者和年龄匹配的105例男性(前列腺癌特异抗原＜4μg/L,且无前列腺癌家族史者)作为对照,采用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法检测NKX3.1基因rs1512268单核苷酸多态性的分布. 结果 前列腺癌组中GG、AG和AA基因型分布分别为42例(33.4％)、66例(54.1％)和14例(11.5％);正常对照组中三种基因型分布分别为45例(42.9％)、51例(48.6％)和9例(8.6％);两组间基因型频率(x2=1.70,0.69,0.52)和等位基因频率(x2=1.575)的分布差异无统计学意义(P＞0.05).NKX3.1基因rs1512268单核苷酸多态性的不同基因型与前列腺癌患者的年龄、Gleason评分和PSA浓度以及临床分期等指标间均无相关性(P＞0.05). 结论 NKX3.1基因rs1512268单核苷酸多态性与中国人前列腺癌的发生无明显相关性,可能不是中国人前列腺癌发病的遗传危险因素.     

雄激素受体CAG重复多态性与BPH和PCa相关性的meta分析

目的:通过meta分析探讨雄激素受体(AR)基因CAG重复多态性与良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)发病风险的关系。方法:检索国内外大型数据库发表的AR基因CAG重复多态性与BPH和PCa相关性的文献,基于异质性检验的结果,分别采用M-H固定效应模型和随机效应模型合并比值比(OR)效应量,采用Begg和Egger偏倚分析评估本项meta分析的发表偏倚,系统评价AR基因CAG重复多态性与BPH和PCa发病风险的关系,并按种族进行分层分析。结果:检索获得文献29篇,最终纳入4篇符合条件的文献,累计BPH患者485例、PCa患者767例、正常对照组709例。BPH组和正常对照组间不存在异质性,M-H固定效应模型合并效应量后提示低CAG重复多态性与BPH无相关性。PCa组和BPH组及对照组间均存在异质性,随机效应模型提示低CAG重复多态性与PCa的风险呈正相关(OR PCa/对照=1.45,OR PCa/BPH=1.86,OR PCa/(BPH+对照)=1.66)。种族分层的亚组分析提示,低CAG重复多态性与PCa发病风险在种族间存在差异。Begg和Egger偏倚分析显示各组比较中均无显著发表偏倚。结论:AR受体低CAG重复多态性与PCa发病风险呈正相关,与BPH发病风险无相关性。     

2型糖尿病患者的心理压力来源分析

目的探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁心理压力来源的主要方面。方法’选取200例临床2型糖尿病患者应用SDS和SDA自评量表及糖尿病患者心理压力来源调查表，对患者的心理反应及心身状况等方面进行评估。结果经过调查统计患者的压力主要来自：（1）担心严重的并发症使生活质量下降；（2）需要长期饮食、药物治疗；（3）血糖控制不好；（4）感到剥夺了正常饱餐美味的权利；（5）感到糖尿病花去了太多的精力和体力。结论以上5个方面是导致糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的主要方面。应采取相应的措施进行患者的心理治疗。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的观察社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将56例2型糖尿病患者随机分为干预组（26例）与对照组（30例）。对照组仅住院时进行糖尿病知识宣教；干预组患者增加社区护理干预，并定期评价其遵医行为，及时纠正不健康的生活方式并给予指导。结果干预组遵医率明显高于对照组；空腹血糖值显著低于对照组（P〈0.05，P〈0.01）。结论实行社区护理干预，能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为，降低空腹血糖。