线粒体新变异与中国北方人群中2型糖尿病的关联性

目的：探讨线粒体DNA 3537A/G、5351A/G位点突变与中国北方人群2型糖尿病发生之间的关系。 方法：全部对象均来自大连市,2型糖尿病患者包括大连地区2型糖尿病家系调查收集的患者61例,大连市中心医院内分泌科收治的患者497例及国家“95”攻关“中老年糖尿病普查”大连地区散发患者56例。另选国家“95”攻关“中老年糖尿病普查”中糖耐量正常的344人作为正常对照。在614例2型糖尿病患者和334名非糖尿病对照群体中检测线粒体DNA 3537A/G、5351A/G位点的突变情况。在测序基础上,从线粒体DNA中排序选择2个有较高可能性与2型糖尿病相关的候选SNP,然后使用限制性片断长度多态性聚合酶链反应技术进行基因分型。 结果：线粒体DNA 3537A/G、5351 A/G在2型糖尿病患者中的突变频率分别为2.0%和2.6%,在对照人群中则分别为2.1%和4.2%,两者之间的差异无显著性意义(P > 0.05)。按照体质量指数和血压进行分层之后,发现5351A/G在肥胖的2型糖尿病患者中突变频率为1.61%,在肥胖的对照中频率为15.38%,两者之间的差异具有显著性意义(PFisher =0.02,OR=2.76);但是A 3537G在各组中的差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：线粒体DNA ND2基因5351A/G可能与中国北方人群中2型糖尿病发病风险相关。     

DWI和PWI在脑梗死中的联合应用价值

目的应用弥散加权成像(DWI)与灌注成像(PWI)在脑梗死中的联合应用,探讨不同时期脑梗死的DWI信号表现特点与血管微循环变化,了解病变与血管微循环之间的关系及判断预后,辅助制定治疗方案。方法选取自2010-04-2011-11收入我院神经内科病房的不同时期脑梗死患者40例,男22例,女18例,除常规序列MRI检查,所有患者均行DWI和PWI检查,用西门子Trio3.0TMR机采集灌注原始数据,在工作站中进行数据后处理,获得MR伪彩灌注图像(包括rCBF图、rCBV图、MTT图、TTP图)进行分析;ADC值的定量测量。结果超急性期脑梗死4例,急性期脑梗死13例,亚急性期脑梗死17例,正常4例,慢性期脑梗死6例,超急性期到慢性期脑梗死DWI信号遵循从高到低,ADC信号遵循从低到高变化特点。DWIPWI 20例DWI=PWI。结论 DWI在超急性脑梗死的诊断中具有重要价值,根据DWI与ADC的信号变化,准确判断脑梗死的各个时期;PWI可以反映梗死区的微血管分布和血流再灌注情况,对脑缺血做出提前诊断,对临床治疗进行指导;DWI与PWI相结合,可以确定缺血半暗带,指导临床治疗     

基层医院护理安全隐患分析及防范措施

通过对基层医院护理工作中的安全隐患因素进行分析,提出防范措施以强化护理人员依法执业意识和自我保护意识,进行经常性法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项规章制度,规范工作流程,加强三基培训,抓好护理工作的细节管理,确保护理安全管理措施得到有效落实,将安全隐患最大程度地消除在萌芽状态,切实为患者提供安全、高效、满意的护理服务。     

社区与医院获得性肺炎危险因素对比分析

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)危险因素的差异,为防制突发公共卫生事件提供科学依据.方法连续收集山西医科大学第一附属医院2008年5月- 2009年10月肺炎病例244例肺炎病例,筛检其中社区获得性肺炎178例,医院获得性肺炎66例,对比分析2组病例危险因素的差异.结果单因素分析结果显示,2组人群在性别(x2=5.524,P=0.019)、年龄(x2= 18.355,P＜0.001)、受教育程度(x2=19.711,P＜0.001)、基础疾病(x2=5.384,P=0.016)、被动吸烟(x2=5.935,P=0.015)和肺炎病人或呼吸道感染病例接触史(x2 =48.641,P＜0.001)方面差异有统计学意义,而在职业、吸烟、饮酒和外出旅游史方面差异均无统计学意义,多因素分析结果显示,年龄大( OR=1.541,P=0.002)、高中学历(OR=0.217,P=0.008)、有基础疾病(OR= 0.365,P=0.006)、居住在外市(OR =0.424,P=0.039)差异有统计学意义.结论社区获得性肺炎与医院获得性肺炎危险因素不同,应采取不同的防制措施.     

整合素α6、β-微精浆蛋白基因和染色体8q24区与前列腺癌的关联研究

目的 探讨整合素α6(ITGA6)基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和β-微精浆蛋白(MSMB)基因(rs10993994,T)与北京市居民中前列腺癌(PCa)的关联,了解PCa患者基因型和表型的关系.方法 收集112例PCa患者临床、遗传、膳食习惯、嗜好等表型,对PCa患者和91名正常对照者的ITGA6基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和MSMB基因(rs10993994,T)进行比较,并进行病例组的基因型-表型分析.结果 2组间相比,MSMB基因rs10993994,T风险等位基因频率差异有统计学意义(病例组56.4%,对照组46.2%;P=0.001,OR=1.97,95%CI为1.28～3.04).8q24区的rs10086908,T(病例组83.5%,对照组79.2%)和ITGA6基因的rs12621278,G(病例组27.2%,对照组27.0%)组间差异无统计学意义(P＞0.05).数量性状分析发现ITGA6风险基因型(G/G)的患者病程为(1.40±0.55)年,显著短于A/G型的(4.38±3.10)年和A/A型的(2.37±1.84)年(P=0.003).结论 MSMB基因变异和PCa易感性之间存在相关性,提示MSMB基因可能与PCa有关联.

Abstract：

Objective To explore the correlation between ITGA6 gene (rs12621278, G), MSMB gene (rs10993994, T), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and prostate cancer (PCa) in Beijing residents, and to explore the correlation between genotype and phenotype in PCa patients. Methods PCa patient phenotypes were collected including clinical, genetic, dietary habits, hobbies and blood samples. ITGA6 gene (rs12621278, G), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and MSMB gene (rs10993994, T) compared the allele distribution between 112 PCa and 91 healthy control age matched patients. The genotype and phenotype analysis was conducted in the 2 groups. Results Between the case and control groups, only rs10993994, T of MSMB gene (case 56.4%,control 46.2%) was significantly different (P=0.001; OR=1.97, 95%CI:1.28-3.04). The rs10086908, T of 8q24 (case 83.5%, control 79.2%) and rs12621278, G of ITGA6 gene (case 27.2%, control 27.0%) were not significantly associated with PCa in the study sample (P>0.05). Quantitative trait analysis showed that the disease duration of ITGA6 risk genotypes (G/G,1.40±0.55 years) in PCa patients was significantly shorter (P=0.003) than the other genotype carriers (A/G, 4.38±3.10 years; A/A, 2.37±1.84 years). Conclusion The genetic variation in MSMB is possibly associated with PCa susceptibility, suggesting that MSMB genes might be associated with PCa in a Chinese population.     

61个阶级弟兄中了什么毒?

历史回放语文课本上的《为了六十一个阶级弟兄》曾经感染、激励几代中国人。但是他们中大多数人并不知晓当时的61个阶级弟兄究竟中了什么毒?会需要那么紧急的治疗和抢救?     

北京地区人群解偶联蛋白2基因启动子-866G／A变异与2型糖尿病的风险

目的：探讨北京地区人群解偶联蛋白2启动子区域-866G／A位点与2型糖尿病发生的关系。方法：采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测北京地区470例2型糖尿病散发患者和217名健康人群中解偶联蛋白2启动子866G／A的分布情况,并将该基因型分布模式与国际人类基因组单倍体型计划数据库中的人群模式进行比较,比较不同基因型间临床指标的差异。结果：未发现解偶联蛋白2—866G／A位点各基因型和等位基因与2型糖尿病的发生存在显著性关联（P=0538,0301）。该基因型分布模式与国际人类基因组单倍体型计划数据库中的日本人群模式更为相近。以性别、腰围和体质量指数为协变量进行了分层分析和Logisitic回归调整,但结果仍未发现该变异位点各基因型和等位基因与2型糖尿病的发生存在显著性关联。比较不同基因型和血压、肥胖指标（体质量指数、腰围、腰臀比）、血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）、血脂、胰岛素等临床指标及胰岛素抵抗相关指数的关系,所有基因型间指标比较未发现存在具有临床意义的显著性差异。结论：未发现解偶联蛋白2基因启动子区域-866G／A变异位点的基因型和等位基因分布对2型糖尿病的发生风险存在贡献效应,其可能不是北京人群2型糖尿病发生的易感基因。     

广西巴马地区长寿老人ApoE基因多态性与认知功能的关系

目的研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的分布及其与认知功能改变的关系.方法采用简易精神状态量表(MMSE)对112例90岁以上广西巴马地区长寿老人进行认知功能检查,并用限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法进行ApoE基因分型.根据MMSE得分将研究对象分为认知功能正常组和认知功能障碍组,比较两组人群的基因型、基因频率的分布特征.结果巴马长寿老人中发生认知功能障碍者占14.29%.长寿老人中ApoEε3/3基因型分布的百分比最大,其次是ε2/3,而ε4/4最少.ApoE各基因型和等位基因频率认知功能正常组和认知功能障碍组相比较,ε4等位基因频率认知障碍组明显高于认知正常组(P＜0.01),ε4基因携带者认知功能障碍发生率明显高于其他基因携带者.结论巴马地区长寿人群中,ApoEε3/3为最常见的基因型,而ε4/4最少;ApoE基因多态性与巴马长寿老人认知功能改变有关联;ApoEε4基因仍然是长寿老人认知功能障碍发病的危险因子,较低的ApoEε4等位基因频率可能是巴马地区长寿老人认知功能保存较好的原因之一.     

长寿老人永生细胞库的建立与保存

目的：建立长寿老年人永生细胞库，为长寿遗传机制的研究提供永久的研制材料。方法：用EB病毒（Epstein-Barr virus)转染长寿老年人外周血B淋巴细胞，采用20％FBS RPMI1640培养液，配合环胞霉素A和PHA，置37℃5％CO2培养箱内培养，及时加液或少量换液，当细胞增长到一定数量时分瓶传代，分瓶传代到16瓶及以上予以冻存，之后复苏以证明冻存成功情况，结果：成功地对广西巴马长寿乡壮族长寿家庭的24个个体建立了永生细胞株，其中，百岁老人6株，90－99岁老人12株，长寿老人≤66岁的直系亲属6株。结论：所有建成的细胞冻存后复苏的成功率为100％，经染色体G显带分析未见异常，表明建立细胞株的方法稳定。     

改良保护手法对降低产妇会阴前部组织损伤的作用

目的探讨改良会阴保护手法在未行会阴侧切术产妇分娩中的应用效果。方法将拟阴道分娩的162例单胎初产妇随机分为对照组80例和观察组82例,分别采用传统式保护会阴手法和改良式会阴保护手法助产。结果观察组会阴前部组织损伤发生率显著低于对照组(P0.01);而会阴裂伤程度及新生儿体质量与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对会阴条件好、胎儿大小合适的初产妇采取改良会阴保护手法可降低会阴前部组织损伤的发生率。