PI3K、ERK1/2、mito-K_(ATP)通道及mPTP在七氟醚后处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、线粒体ATP敏感性钾(mito-K_(ATP))通道及线粒体膜通透性转换孔(mPTP)在七氟醚后处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性清洁级SD大鼠,周龄7～10周,体重250～300 g,采用Langendorff法建立大鼠离体心脏灌注模型,取模型制备成功的心脏180个,随机分为12组(n=15),对照组(C组):持续灌注90 min;缺血再灌注组(IR组):停止灌注K-H液30 min,再灌注60 min;IR+LY组、IR+PD组、IR+ATR组、IR+5-HD组和IR+DMSO组:于再灌注即刻分别灌注PI3K特异性抑制剂LY294002(LV)15μmol/L、ERK1/2特异性抑制剂PD98059(PD)20 μmol/L、mPTP开放剂苍术甙(ATR)20 μmol/L、mito-K_(ATP)通道抑制剂5-羟癸酸(5-HD)100 μmol/L和溶剂二甲基亚砜(DMSO)0.02%15 min;七氟醚后处理组(S组):于再灌注即刻灌注经3%七氟醚饱和的K-H液15 min,随后更换正常K-H液再灌注45 min;S+LY组、S+PD组、S+ATR组和S+5-HD组:于再灌注即刻灌注经七氟醚饱和的K-H液同时分别灌注LY 15 μmol/L、PD 20 μmol/L、ATR 20 μmol/L、5-HD 100 μmol/L 15 min,随后更换为正常K-H液再灌注45 min.于平衡灌注20 min、停灌前即刻、再灌注15、30和60 min(T_(0～4))时测定冠状动脉流量(CF),记录心功能指标;C组、IR组和s组分别于T_0和T_4时收集冠状动脉流出液测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和肌钙蛋白I(cTnI)浓度;于T_4时取左心室,测定心肌梗死面积,C组、IR组、IR+ATR组、IR+5.HD组、IR+DMSO组、S组、S+ATR组和S+5-HD组检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI),C组、IR组、IR+LY组、IR+PD组、IR+DMSO组、S组、S+LY组和S+PD组测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD~+)含量.结果 与C组比较,其余各组再灌注时心功能降低,CF降低,心肌梗死面积增大,IR组、IR+ATR组、IR+5-HD组、IR+DMSO组、S组、S+ATR组和S+5-HD组AI升高,IR组、IR+LY组、IR+PD组、IR+DMSO组、S组、S+LY组和S+PD组NAD~+含量降低,IR组和S组LDH、CK-MB活性和cTnI浓度升高(P<0.05);与IR组比较,S组再灌注时心功能提高,CF升高,心肌梗死面积减小,AI降低,NAD~+含量升高,LDH、CK-MB活性和cTnI浓度降低(P<0.05),其余组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚后处理可能通过激活PI3K及ERK1/2、促进mito-K_(ATP)通道开放、抑制mPTP开放,从而减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤.     

艾索普斯坦（Isoprostane）的生物活性及临床应用价值

艾索普斯坦具有很强的生物活性，其血中水平与冠心病、心力衰竭、肺疾病、肝肾疾病等多种疾病相关，并与脏器再灌注损伤有密切关系。但艾索普斯坦的检测较为昂贵、困难，现临床上缺乏简便、即时、经济的测定方法。现就艾索普斯坦（Isoprostane IPs）的生物涪眭，艾索普斯坦与多种疾病之间的关系以及在缺血再灌注损伤中检测艾索普斯坦的价值作一综述。     

多媒体在孕妇学校教学中的应用

孕妇学校是目前被广泛应用于各大医院产科门诊、为孕妇提供孕期健康知识的教学课程。通常孕妇学校教程内容包括孕妇妊娠期营养保健、产前检查时间及意义、分娩方式选择及注意事项、新生儿特点及喂养方式、产褥期保健等相关知识。专业性、知识性、可操作性较强。传统的以医生、护士讲述为主的方式,对于没有医学基础及生育经验的多数孕妇来说理解较为困难、枯燥乏味、不能帮助她们建立妊娠分娩的形象记忆,多媒体教学的引入将教学内容的文字、图像、动画等信息集于一体,形象直观、趣味性强,可以增强孕妇及家属对妊娠分娩的理解、建立形象的记忆。有助于医护人员从专业角度陪同孕妇及家属诠释孕前准备、孕妇保健、愉快分娩、新生儿喂养及围产期保健等多方面的内容。     

瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术病人麻醉中的应用

瑞芬太尼是直接作用于阿片μ受体的阿片类镇痛药，起效快，持续时间短，国外1996年已开始与其它静脉麻醉药复合广泛用于心脏手术的麻醉中，目前国内心脏手术的麻醉中，瑞芬太尼临床应用经验还不足。因此本研究采用多中心、大样本、随机、开放的研究方法，对瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术复合麻醉中的应用进行探讨。     

矽肺合并曲霉菌病尸检1例报道

目的 探讨矽肺并发曲霉菌病的临床特点。
方法 回顾性分析1例矽肺合并曲霉菌病死亡病例的发病、诊疗及尸检情况。
结果 本例患者从事耐火材料加工工作,因“发热伴咳嗽、咳痰、胸闷”入院治疗,最终因“呼吸衰竭、重症肺炎、肺纤维化、肝损害”医治无效死亡。肺部CT显示双侧肺野内多见斑片状、索条状密度增高影。病理解剖诊断为双肺弥漫纤维化尘肺（叁期）,合并曲霉菌感染及多发脓肿。
结论 矽肺病人营养不良、免疫力低下,长期应用抗生素及激素,是肺曲霉菌病的高危因素。如有明显炎症表现且抗生素应用效果差,应考虑到合并曲霉菌感染的可能,做到早诊断、早治疗。
     

短期接尘致Ⅲ期矽肺2例报告

自上世纪50年代以来,截止2005年我国累计报告尘肺病例607 570例,这个数字相当于世界其他国家尘肺病人数的总和。其中已经约有14万人死亡,病死率在20％以上,现存活病人为470 089例。近年来,每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12 212例,其中尘肺病病例报告为9 173例,占各类职业病总数的75％。尘肺病例死亡966例。根据2005年尘肺病例数据分析表明,矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病,两者共占尘肺病例总数的90．8％。农民工成为尘肺病主要的受害群体。有相当一部分在有毒、有害作业岗位。矿山开采、建筑施工、危险化学品3个行业的工作场所,大部分是农民工。我们就2例短期接尘致Ⅲ期矽肺的农民工的情况报告如下。     

乳汁分泌异常的处理

母乳是婴儿最理想的天然食品,是婴儿正常生长发育的保障,坚持母乳喂养哺乳刺激是维护泌乳的重要因素,要取得成功的母乳喂养,必须加强乳母的心理护理、乳房护理以及喂哺技巧等指导,对乳汁分泌异常不同情况,给予适时恰当的护理。1 泌乳不良 ①乳头发育不良:产妇具有一定长度和大小     

艾索普斯坦(Isoprostane)的生物活性及临床应用价值

艾索普斯坦具有很强的生物活性,其血中水平与冠心病、心力衰竭、肺疾病、肝肾疾病等多种疾病相关,并与脏器再灌注 损伤有密切关系。但艾索普斯坦的检测较为昂贵、困难,现临床上缺乏简便、即时、经济的测定方法。现就艾索普斯坦(Isoprostane IPs)的生物活性,艾索普斯坦与多种疾病之间的关系以及在缺血再灌注损伤中检测艾索普斯坦的价值作一综述。     

汞中毒大鼠脊髓GFAP表达与药物干预研究

目的观察HgCl2对大鼠脊髓星形胶质细胞的影响。方法SD大鼠30只,雌雄各半,体重160~200 g。随机分为3组,每组10只。大剂量组按17 mg/kg（1/4 LD50）经口灌胃HgCl2溶液,1次/d。小剂量组按8.5 mg/kg（1/8 LD50）经口灌胃HgCl2溶液,1次/d。对照组经口灌胃生理盐水2 ml,1次/d,3组均连续灌胃（20±2）d。染汞组建成亚急性汞中毒模型后,各组均处死5只雄鼠,留5只雌鼠作药物干预试验。染汞组用二巯丙磺钠注射液（DMPS）按28 mg/kg腹腔注射驱汞2个疗程,小剂量组仅用DMPS,大剂量组在用DMPS的期间内,按29.22/（kg.d）经口灌胃己酮可可碱（POF）溶液14 d。实验结束后处死全部动物,灌注固定取出脊髓L5-6节并制成病理切片。用免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶聚合物（SABC）法测定脊髓胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。结果大、小剂量组GFAP平均灰度均显著低于对照组,阳性细胞率均显著高于对照组。DMPS＋POF显著降低GFAP阳性细胞率,提高平均灰度值,单纯应用DMPS无此作用。结论亚急性HgCl2中毒大鼠脊髓GFAP表达上调,POF能够有效抑制星形胶质细胞激活。