经尿道 2 μm 激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤疗效观察

目的评估2μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法39例高龄浅表性膀胱肿瘤患者均行经尿道膀胱肿瘤2μm激光汽化切除术,术后规律膀胱灌注吡柔比星,定期复查膀胱镜。观察手术时间、成功率及不良反应。结果39倒手术均获成功,手术时间（62．05±29．08）min。术中均无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生。留置导尿（6．79±2．53）d。术后随访3～18个月,1例出院1周后膀胱出血并血块形成,经膀胱镜下2μm激光止血后治愈。2例膀胱肿瘤复发,经再次2μm激光治疗治愈。余患者至今未见复发。结论经尿道2μm激光汽化切除术治疗表浅性膀胱肿瘤具有出血少、围手术期安全性高、并发疽少等优点,而且操作安全简便,易于掌握,尤其适用于高龄患者。     

江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate, ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993-2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI: -0.6~2.2, P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7, 95%CI: 0.0~5.4, P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993-2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性（APC=-0.7, 95%CI: -2.4~1.0, P=0.4087）以及女性（APC=0.4, 95%CI: -2.3~3.1, P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

胸腔镜治疗自发性气胸35例临床分析

目的探讨胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效。方法选取我院2008年8月至2011年8月的35例行胸腔镜治疗的自发性气胸患者为研究对象,分析患者的治疗效果及并发症的情况。结果 35例患者均治愈,无中转开胸,无死亡病例,术中平均出血量为(61.4±16.8)mL,胸管留置时间为(48.6±11.5)h,镇痛剂的使用时间为(2.2±0.7)d,并发症的发生率为8.6%,住院时间(6.3±1.2)d。结论胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,术后恢复快,并发症少,效果满意。     

江苏省昆山市1981—2014年期望寿命时间序列分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年期望寿命发展趋势。方法 收集1981—2014年各年年初及年末人口数以及死因报表。采用SAS 9.3软件进行数据处理,以时间趋势与自回归模型结合的方法拟合昆山市1981—2014年总观察人年数及期望寿命的预测模型。结果 昆山市1981—2014年年均观察人年数由1981年的527 337人年增加到2014年的761 336人年。≥60岁人口比例由1981年的8.2%上升到2014年的20.6%,上升趋势明显〔年度变化百分比(APC)=2.56%,95%CI(2.29%,2.83%)〕。≥65岁人口比例由1981年的5.1%上升到2014年的14.0%,上升趋势明显〔APC=2.99%,95%CI(2.63%,3.35%)〕。昆山市期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.86岁,提高了13.19岁,上升趋势明显〔APC=0.51%,95%CI(0.47%,0.55%)〕。时间趋势与自回归模型对期望寿命进行预测,结果显示未来年份其继续上升,2015—2024年昆山市期望寿命分别为82.82、83.05、83.28、83.49、83.70、83.89、84.07、84.25、84.41、84.56岁。结论 昆山市人口老龄化与期望寿命呈上升趋势,应更加关切主要死因对期望寿命的影响,以明确疾病预防控制的方向。     

偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值研究

目的证实偏转发作在枕叶癫痫中的定位定侧价值。方法我们研究9例伴有偏转发作的枕叶癫痫手术治疗患者,应用视频脑电监测记录癫痫发作,术后随访1-2年,分析每例患者的偏转发作与手术侧别,另外还研究其他发作形式与偏转发作的联系。结果 9例患者共记录到35次偏转发作,偏转方向均指向病变对侧,此外,枕叶癫痫偏转发作较少伴随部分运动发作。结论枕叶癫痫中偏转发作具有明确的定侧价值,同时,与额叶癫痫相比,枕叶偏转发作具有不同的发作机制。     

输尿管种子细胞分离及组织工程输尿管网状支架构建

目的 探讨输尿管上皮种子细胞的分离培养和增殖规律,以及构建种植种子细胞输尿管组织工程网状支架的可行性.方法 采用自制输尿管翻转分离器,分离实验用小型猪输尿管上皮种子细胞.体外培养并鉴定输尿管上皮种子细胞.观察输尿管种子细胞形态变化,噻唑蓝(MTT)比色法检测原代、第3代、第5代和第7代种子细胞增殖特性.后将输尿管种子细胞种植到电纺丝输尿管网状支架,于支架孵育第1、3、5、7、9天检测种子细胞增殖活性,并绘制细胞生长曲线.结果 成功分离培养输尿管上皮种子细胞,角蛋白抗体和尿路上皮特异抗体UroplakinⅡ证实为输尿管尿路上皮细胞.输尿管上皮种子细胞接种24 h基本贴壁,呈多角形团簇样生长,8d时细胞融合70％以上,呈铺路石状排列.输尿管上皮种子细胞在电纺丝输尿管网状支架上生长增殖良好.结论 改良输尿管上皮细胞分离方法可获得大量纯化的输尿管上皮种子细胞,其在输尿管网状支架上生长增殖良好,成功构建输尿管组织工程网状支架有望应用于输尿管损伤替代修复.     

蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞增殖的抑制作用

目的探讨蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞的增殖及细胞周期的影响。方法以浓度为0.1、1.0、10.0、100.0μg/ml的蜂毒多肽作用于体外培养的人膀胱癌T24细胞,应用四甲基偶氮唑盐（MTT）的培养增殖抑制作用,用流式细胞仪检测蜂毒多肽对细胞增殖核抗原（PCNA）表达及对该细胞周期的影响。结果蜂毒多肽能够在体外抑制人膀胱癌T24细胞的增殖活性;抑制PCNA的表达,呈剂量依赖性,各浓度组PCNA量均较对照组降低（P〈0.05或P〈0.01）;干扰细胞周期,各浓度组G0/G1期均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,S期高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,浓度10.0μg/ml和100.0μg/ml组G2/M期均高于对照组（P〈0.01）。结论蜂毒多肽可抑制膀胱癌T24细胞的增殖,其作用机制可能与PCNA的表达抑制及细胞周期受到干扰有关。     

偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值研究

目的证实偏转发作在枕叶癫痫中的定位定侧价值。方法我们研究9例伴有偏转发作的枕叶癫痫手术治疗患者,应用视频脑电监测记录癫痫发作,术后随访1~2年,分析每例患者的偏转发作与手术侧别,另外还研究其他发作形式与偏转发作的联系。结果 9例患者共记录到35次偏转发作,偏转方向均指向病变对侧,此外,枕叶癫痫偏转发作较少伴随部分运动发作。结论枕叶癫痫中偏转发作具有明确的定侧价值,同时,与额叶癫痫相比,枕叶偏转发作具有不同的发作机制。     

昆山市2010年恶性肿瘤发病率分析

目的了解昆山市2010年恶性肿瘤发病情况。方法基于2010年昆山市恶性肿瘤发病数,计算各主要恶性肿瘤发病率及标化率。结果昆山市2010年恶性肿瘤粗发病率为352.74/10万(男性为391.25/10万、女性为314.26/10万),中标率为216.96/10万(男性为230.98/10万,女性为201.52/10万)。男性主要部位恶性肿瘤分别为肺(39.68/10万)、胃(39.26/10)、肝(24.94/10万)及食管(15.16/10万);女性为乳腺(20.83/10万)、胃(19.56/10万)、肺(18.42/10万)及结肠(11.20/10万)。男性恶性肿瘤发病年龄中位数(Q1~Q3)为66.0岁(57.0~75.0岁),女性为62.0岁(49.0~75.0岁)。结论昆山市2010年恶性肿瘤以胃癌、肺癌、肝癌为主,但女性以乳腺癌居首;有针对性的肿瘤防治相关措施亟需开展。     

带膜内支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘7例

胸内吻合口瘘是食管癌术后重要并发症之一 ,死亡率很高。我们采用带膜内支架治疗 7例 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 5例 ,女 2例。年龄 5 2～75岁 ,平均 5 9岁。术后 5～ 9天出现吻合口瘘 ,先予以胸腔闭式引流 ,净化被污染胸腔、控制体温基本正常。约 1周作食管碘油造影 ,明确瘘口位置及范围 ,再放置内支架。1 .2　方法　先在胃镜下检查吻合口瘘的具体位置 ,再置入导引钢丝。然后用支架放置器将食管镍钛记忆合金带膜内支架 (南京产双喇叭口型 )释放出来 ,压于瘘口上方后退出放置器 ,再用胃镜检查内支架位置 ,确定瘘口位…